Intubación traqueal en paciente con luxofractura cervical inestable / Tracheal intubation in patients with unstable cervical luxofractures

Las fracturas alineadas y las luxofracturas cervicales están asociadas a un compromiso medular ya establecido o a un daño potencial de la médula. En el manejo agudo del politraumatizado, con un problema de vía aérea y/o un trastorno ventilatorio, se enfatiza la protección cervical en el momento de establecer una vía aérea definitiva (ya sea con intubación oro o naso-traqueal, o por vía quirúrgica), aún cuando no haya evidencias de fractura cervical o de lesión medular. En los casos de una fractura cervical inestable conocida, con o sin lesión medular asociada, en que existe indicación de una fijación quirúrgica, el manejo de la vía aérea y las alternativas para la intubación traqueal son importantes durante el acto anestésico. Se presenta un caso clínico de Luxofractura C5, con lesión medular parcial, sometido a una fijación por una vía anterior. Se analiza el manejo de la vía aérea y las diferentes técnicas de intubación traqueal en estos pacientes, enfatizando el uso de la intubación vigil, mediante fibra óptica, especialmente en los enfermos que están con inmovilización o tracción cervical

Monitorización per-operatoria del cerebro y la médula espinal en el paciente neuroquirúrgico / Perisurgical monitoring of the brain and spinal cord of neurosurgical patients

Se presentan los diversos métodos para evaluar la función del S.N. y el flujo sanguíneo cerebral, durante el procedimiento anestésico de los pacientes portadores de una lesión del SN que requieran de un tratamiento quirúrgico. Hoy en día, es posible tener una aproximación muy fiel del funcionamiento y de las necesidades metabólicas del Sistema Nervioso, durante la anestesia general, a través de un monitoreo continuo de diversos paramétros, con técnicas cada vez más difundidas y al alcance de nuestros medios