Valoración de la integridad del nervio óptico durante cirugía endoscópica de senos paranasales / Assesment of optic nerve integrity during endoscopic paranasal sinus surgery

La posibilidad de lesión del nervio óptico durante la cirugía endoscópica funcional de senos paranasales es real aunque afortunadamante poco frecuente en nuestro medio. No obstante es posible apreciar durante la cirugía asimetría en el tamaño de las pupilas, comúnmente asociado a hiporreactividad del reflejo fotomotor, lo que despierta gran ansiedad en el cirujano y su equipo. El presente artículo es una revisión de las bases anatómicas de los reflejos pupilares y de las pruebas clínicas que pueden determinar la integridad del nervio óptico.

Ventilación jet trans traqueal percutanea: experiencia en 21 casos / Per cutaneous trans tracheal jet ventilation: experience in 21 cases

Material y Métodos: Se estudiaron 21 casos durante un período de 2 años, todos los pacientes fueron sometidos a ventilación jet trans traqueal percutánea. En 14 pacientes el procedimiento se realizó para microcirugía laríngea, en 5 casos se utilizó para valorar la vía aérea en pacientes con quemadura por inhalación, en un caso se utilizó por trauma laríngeo y en un caso como medida de urgencia para restablecer la vía aérea en un paciente con fracturas faciales de alto impacto, epistaxis masiva y complicaciones diversas. Resultados: En ningún caso se encontraron complicaciones inherentes al procedimiento. Conclusión: La ventilación jet trans traqueal percutánea es un procedimiento útil y usualmente sin complicaciones