Cancer de vesícula biliar- estrategia quirúrgica: a propósito de un caso incidental re-resecado en el Hospital Rebagliati / Gallbladder cancer-surgical strategy: a case to re-resected incidental Hospital Rebagliati

En presente reporte describe el caso de una paciente sometida a colecistectomia convencional y que en forma incidental en el estudio de anatomía patológica se detecto cáncer de la vesícula biliar que infiltra hasta el plano muscular (T1b) . En su evaluación de estadio de enfermedad post operatoria la TAC fue negativa para metástasis y 5 meses después fue sometida a resección en cuña del lecho vesicular con 2 cm. de margen de parénquima hepático, mas disección ganglionar del ligamento hepatoduodenal y de la arteria hepática común. En la literatura estos casos se presentan con relativa frecuencia, siendo lo mas importante su re-resección oportuna con el objeto de brindarles una mayor sobrevida y/o la curación.

This report describes the case of a patient undergoing conventional cholecystectomy and incidentally in the study of pathology was detected gallbladder cancer infiltrating to themuscular plane (T1b). Its evaluation on post operatory of the stage disease, CT was negative for metastases and after five months later underwent wedge resection of gallbladder bed with 2 cm. margin of hepatic parenchyma, plus extensive lymph node disecction. Theliterature show these cases occur relatively frequently, being important his re-resection timely in order to provide better survival and / or cure.

Pólipo fibrovascular gigante de esófago / Giant esophageal fibrovascular polyp

Los pólipos fibrovasculares son neoplasias benignas muy raras del esófago, que generalmente se originan en el área subcricoidea. No producen molestias por largo tiempo, pudiendo el paciente debutar con regurgitación del pólipo y asfixia, o más frecuentemente con disfagia. Presentamos el caso de un varón de 58 años de edad, con historia de disfagia, pérdida de peso y melena intermitente de 9 meses de evolución. La radiografía con bario mostró el esófago distendido con un tumor que se extendía desde el esfínter esofágico superior al cardis. La endoscopia confirmó la presencia de un tumor pediculado, con área de implantación en el esófago cervical. Los cirujanos sospecharon de potencialidad maligna del tumor, por lo que efectuaron una esofaquectomía transhiatal. El diagnóstico patológico final fue de pólipo esofágico fibrovascular gigante.