RESUMO
Background: Penetrating skull injuries in pediatrics (TPC) occupy a special place due to their rarity. The aim is to provide an overview of the current evidence on decompressive craniectomy in children, to describe the indications and to detail the complications. Reporte case: We present the case of a 12- year-old boy who suffered a TPC by a projectile that perforated his head, causing multiple brain injuries, and underwent early bilateral decompressive craniectomy, presenting the complications and neurological disabilities typical of the injury and surgery, with a reserved evolution and prognosis. Conclusions: Pediatric penetrating skull injuries should be of individualized management, type of injury and disease, experience of the treatment team, and the decision should always be consensual in front of the benefits and risks in the short and long term.
Introducción: Los traumatismos craneales penetrantes en pediatría (TPC) ocupan un lugar especial debido a su rareza. El objetivo es ofrecer una visión general de la evidencia actual sobre la craniectomía descompresiva en niños, describir las indicaciones y detallar las complicaciones. Reporte de caso: Presentamos el caso de un niño de 12 años que sufrió un TPC por un proyectil que le perforó la cabeza, causándole múltiples lesiones cerebrales, y fue sometido a craniectomía descompresiva bilateral temprana, presentando las complicaciones y discapacidades neurológicas propias de la lesión y la cirugía, con una evolución y pronóstico reservados. Conclusiones: Los traumatismos craneales penetrantes pediátricos deben ser de manejo individualizado, tipo de lesión y enfermedad, experiencia del equipo tratante, y la decisión debe ser siempre consensuada frente a los beneficios y riesgos a corto y largo plazo.
RESUMO
La encefalitis autoinmune es un cuadro con una expresión neuropsiquiátrica especialmente en pediatría, aunque existen diversas opciones de tratamiento, otras alternativas terapéuticas se relacionan con procedimientos que pueden tener un mayor beneficio para el paciente, como es la plasmaféresis. Este procedimiento, representa una de las terapias de primera línea en este padecimiento. Hace poco se cuenta con la disponibilidad de estos equipos, motivo por el cual describimos este primer procedimiento en pediatría a nivel Bolivia describiendo el manejo en un paciente con encefalitis autoinmune.
Autoimmune encephalitis is a condition with a neuropsychiatric expression, especially in pediatrics, although there are various treatment options, other therapeutic alternatives are related to procedures that may have a greater benefit for the patient, such as plasmapheresis. This procedure represents one of the first line therapies in this condition. This equipment has recently become available, which is why we describe this first procedure in pediatrics at the Bolivian level, describing the management of a patient with autoimmune encephalitis.