A cone-beam computed tomography study to assess anterior loop and other anatomic variations in mental foramen area in an iranian population / Un estudio de tomografía computarizada de haz cónico para evaluar el asa anterior y otras variaciones anatómicas en el área del foramen mentoniano en una población iraní

Purpose: This study aimed to determine the prevalence and length of the anterior loop (AL) of the inferior alveolar nerve, and evaluate the emergence direction of the mental nerve and the location of mental foramen in a group of Iranian patients. Material and Methods: This study was carried out on CBCT scans of 150 patients (57 males and 93 females; mean age 40.8 ±14.33 years). The presence and extent of the AL was determined in reconstructed images. The emergence path of the mental nerve was classified into three groups: anteriorly directed emergence, right-angled pattern of emergence, and posteriorly directed emergence. The location of mental foramen relative to adjacent premolars was determined. Results: AL was identified in 14.7% of the cases with a mean length of 1.39± 0.91 mm (range 0.25 to 3.50 mm). No significant differences were observed in the prevalence and extent of the AL between genders (p>0.05). The right-angled pattern of emergence was more dominant (43.7%). The most prevalent location of mental foramen was between the first and second premolars (68.3%). There was no significant association between the presence of AL with the path of emergence of the mental nerve (p=0.627) or the location of the mental foramen (p= 0.10 0). Conclusion: The prevalence of anterior loop was relatively low in the present sample (14.7%) with a length range of 0.25 to 3.5 mm. Due to the importance of this anatomic variation in implant surgery, it is suggested to carefully assess CBCT images before the surgical procedure to avoid neurosensory complications.

Propósito: Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y la longitud del loop anterior (LA) del nervio alveolar inferior, y evaluar la dirección de emergencia del nervio mentoniano y la ubicación del foramen mentoniano en un grupo de pacientes iraníes. Material y Métodos: Este estudio se llevó a cabo en exploraciones de tomografía computarizada de haz cónico de 150 pacientes (57 hombres y 93 mujeres; edad media 40,8 ± 14,33 años). La presencia y extensión de la LA se determinó en imágenes reconstruidas. La vía de emergencia del nervio mentoniano se clasificó en tres grupos: emergencia dirigida anteriormente, patrón de emergencia en ángulo recto y emergencia dirigida posteriormente. Se determinó la ubicación del foramen mentoniano en relación con los premolares adyacentes. Resultados: Se identificó LA en el 14,7% de los casos con una longitud media de 1,39± 0,91 mm (rango 0,25 mm a 3,50 mm). No se observaron diferencias significativas en la prevalencia y extensión de la AL entre sexos (p>0,05). El patrón de emergencia en ángulo recto fue más dominante (43,7%). La localización más prevalente del foramen men-toniano fue entre el primer y segundo premolar (68,3%). No hubo asociación significativa entre la presencia de AL con la vía de emergencia del nervio mentoniano (p=0,627) o la ubicación del foramen mentoniano p=0,100).Conclusión: La prevalencia de asa anterior fue rela-tivamente baja en la presente muestra (14,7%) con un rango de longitud de 0,25 mm a 3,5 mm. Debido a la importancia de esta variación anatómica en la cirugía de implantes, se sugiere evaluar cuidadosamente las imágenes de tomografía computarizada de haz cónico antes del procedimiento quirúrgico para evitar complicaciones neurosensoriales.

Symphysis morphology and mandibular alveolar bone thickness in patients with β-thalassemia major and different growth patterns

ABSTRACT Objective: The present study aimed to assess the morphology of symphysis and alveolar bone thickness (ABT) surrounding mandibular incisors in thalassemic patients, as compared to unaffected individuals. Methods: This case-control study was conducted on lateral cephalograms of 60 thalassemic and 60 unaffected patients with Class II malocclusion seeking orthodontic treatment at Dental School, Shiraz University of Medical Sciences. The sample was divided into three subgroups including hyperdivergent, normodivergent, and hypodivergent, according to the Jarabak index. Symphysis dimensions and alveolar bone thickness surrounding mandibular incisors were measured using AutoCad software. Finally, the correlation between alveolar bone thickness and symphysis morphology was assessed. Results: In general, chin dimensions and bone thickness at different levels of mandibular incisor roots (cervical, middle, apical) were smaller in thalassemic adolescents than controls. Concerning the total sample as well as the normodivergent subgroup, significantly lower values were observed in thalassemic patients for symphysis width, total ABT at the cervical, and lingual ABT at the apical root area compared to controls (p < 0.05). The hypodivergent growth pattern was not associated with any statistical differences between the groups (p> 0.05). In both thalassemic and control subjects, symphysis width showed a weak to moderate positive correlation with ABT of lower incisors (p< 0.05), whereas symphysis height showed a moderate positive correlation with cervical ABT in only ß‐thalassemia patients (p< 0.05). Conclusions: Compared to controls, ß-thalassemia patients showed thinner alveolar bone at different levels of lower incisor roots and smaller symphysis dimensions. There were significant correlations between symphysis dimensions and alveolar bone thickness of mandibular incisors in the sample.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a morfologia da sínfise e a espessura do osso alveolar (EOA) ao redor dos incisivos inferiores de pacientes com talassemia, em comparação a indivíduos sem a doença. Métodos: Esse estudo de caso-controle foi conduzido por meio da análise de radiografias cefalométricas de pacientes Classe II à procura de tratamento ortodôntico na Clínica Odontológica da Shiraz University of Medical Sciences, sendo 60 pacientes com talassemia e 60 sem a doença. A amostra foi dividida em três subgrupos, de acordo com o índice de Jarabak: hiperdivergente, normodivergente e hipodivergente. As dimensões da sínfise e a espessura do osso alveolar ao redor dos incisivos inferiores foram medidas no programa AutoCAD. Por último, foi avaliada a correlação entre a espessura do osso alveolar e a morfologia da sínfise. Resultados: No geral, as dimensões do mento e a espessura do osso nos diferentes níveis da raiz dos incisivos inferiores (cervical, médio e apical) foram menores em adolescentes talassêmicos do que nos pacientes controle. Tanto na amostra total quanto no subgrupo normodivergente, valores significativamente menores foram observados nos pacientes talassêmicos para a largura da sínfise, EOA total no terço cervical e EOA lingual no terço apical da raiz, comparados aos pacientes controle (p< 0,05). O padrão de crescimento hipodivergente não foi associado a qualquer diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p> 0,05). Em ambos os grupos de pacientes, talassêmicos e controle, a largura da sínfise mostrou uma correlação positiva de fraca a moderada com a EOA dos incisivos inferiores (p< 0,05), enquanto a altura da sínfise mostrou uma correlação positiva moderada com a EOA cervical apenas nos pacientes com talassemia beta (p< 0,05). Conclusões: Comparados aos pacientes controle, os pacientes com talassemia beta apresentaram um osso alveolar mais fino em diferentes níveis das raízes dos incisivos inferiores e dimensões menores da sínfise. Houve correlação significativa entre as dimensões da sínfise e a espessura do osso alveolar dos incisivos inferiores na amostra.