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1.
Rev. argent. coloproctología ; 24(4): 190-198, Dic. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-752756

RESUMO

Objetivo: Presentar un tratamiento alternativo para una fistula recto vaginal grande producida por la radiación en una mujer joven tratada por cáncer de cuello uterino, basado en las sigmoideoplastias vaginales en pacientes con agenesia de vagina. Paciente y método: Paciente de sexo Femenino de 36 años que el año 2010 concurre al consultorio de proctología por presentar proctorragia asociada a la defecación de dos semanas de evolución. Antecedentes de conización en el año 2008 por carcinoma epidermoide de cuello uterino y en 2009 irradiada con braquiterapia y radioterapia por presentar recidiva en vagina de cáncer de cuello uterino. Se decide la internación y al día siguiente es llevada a quirófano donde se observa a nivel de recto inferior y medio, fístula con tercio medio e inferior de vagina de unos 4 a 5 cm de diámetro. Dada las características de la misma, el grado de incontinencia de la paciente, su retracción inmediata de sus actividades laborales y sociales, se le plantea la posibilidad de desfuncionalizarla resecado el recto medio e inferior, completar la cirugía oncológica de su cáncer y en un segundo acto reconstruir tanto el tránsito intestinal como su vagina con un segmento vascularizado de colon. Discusión: Existen varias formas de clasificar una fistula rectovaginal, en base a su ubicación, según su diámetro, por último se pueden clasificar según su complejidad en simples y complejas. Dentro de los tratamientos hallamos los perineales, rectales o vaginales, indicados en las fistulas bajas o medias y los abdominales en las fistulas altas. Existen algunas que no responde a los tratamientos habituales o que desde un principio no se pueden tratar por las técnicas habituales, llevando en contadas ocasiones a tratamientos más agresivos como la desfuncionalización, colgajos miocutáneos o la técnica de Simonsen.


Purpose: to present an alternative treatment for rectovaginal fistula secondary to radiation in a young female patient treated for cervical cancer, based on a vaginal sigmoideoplasty. Patient and Method: 36 years old female patient with a 2-week history of rectal bleeding. Personal history of conization in 2008 for cervical squamous carcinoma and postoperative treatment in 2009 with brachytherapy and radiaton therapy for local cancer recurrence. On surgical perineal exploration a recto-vaginal defect of 4-5 cm was identified in the middle-lower vagina. Proctectomy was performed based in surgical principles. During reconstructive surgery the vagina was replaced with a colonic segment. Results: there are several ways to classify a rectovaginal fistula, based on location, diameter and according to their complexity into simple and complex. Rectal, perineal and vaginal approaches have been described. In some cases, more aggressive techniques could be performed such as myocutaneous flaps and Simonsen technique.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Retalhos Cirúrgicos , Fístula Retovaginal/cirurgia , Vagina/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Radioterapia/efeitos adversos
3.
Prensa méd. argent ; 95(8): 500-504, oct. 2008.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-521976

RESUMO

La parálisis bilateral de las cuerdas vocales postiroidectomía es un evento muy grave y poco frecuente. El objetivo del trabajo es llamar la atención sobre este tipo de injuria que tiene implicancias medico legales trayendo graves consecuencias en el paciente, involucrando su esfera económica, social y psicológica.


Assuntos
Humanos , Paralisia das Pregas Vocais/cirurgia , Paralisia das Pregas Vocais/complicações , Paralisia das Pregas Vocais/diagnóstico , Tireoidectomia/efeitos adversos
4.
Prensa méd. argent ; 95(8): 512-516, oct. 2008. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-521978

RESUMO

Similar a lo observado por otros autores, notamos un incremento del neumotórax iatrogénico en nuestro hospital. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia y factores asociados a la morbimortalidad del NTXI y analizar la experiencia del operador como factor determinante.


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Indicadores de Morbimortalidade , Pneumotórax/mortalidade , Pneumotórax/patologia , Ultrassonografia
5.
Prensa méd. argent ; 95(3): 162-168, mayo 2008. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-497671

RESUMO

El dolor abdominal agudo es una consulta cada vez mas frecuente, siendo una de sus causas, también frecuente, la enfermedad neoplásica abdominal. Se realizó un estudio retrospectivo entre enero de 2004 y diciembre 2007 sob re 123 pacientes ingresados de urgencia al servicio de Cirugía General quienes fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar cuadro de abdomen agudo quirúrgico de origen neoplásico.


Assuntos
Humanos , Abdome Agudo/cirurgia , Abdome Agudo/diagnóstico , Abdome Agudo/etiologia , Abdome Agudo/patologia , Emergências , Neoplasias Abdominais/cirurgia , Neoplasias Abdominais/etiologia
7.
Rev. argent. cancerol ; 21(3): 125-6, 128-30, 132-8, 1993. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-157584

RESUMO

Se presenta la experiencia entre los años 1971-1990 de las ictericias neoplásicas en la División Cirugía del Hospital "Dr. Cosme Argerich" y Policlínico Bancario "9 de Julio"' así como la práctica privada, habiéndose recopilado 188 casos. Se propone un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento. Los resultados hasta la fecha son desalentadores. Se describe la morbimortalidad de la serie. Se destacan dos épocas hasta el año 1980 y a partir del mismo en que el el advenimiento de los métodos no invasivos permite el diagnóstico de estos tumores en forma más oportuna


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colestase/patologia , Neoplasias da Vesícula Biliar , Icterícia/complicações , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Colestase Intra-Hepática/complicações , Laparotomia , Colestase Extra-Hepática/complicações
8.
Rev. argent. cir ; 58(5): 165-73, mayo l990. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-95678

RESUMO

El autotrasplante de yeyuno con técnica microquirúrgica fue efectuada en 7 pacientes para reconstruir el defecto creado luego de resecciones orofaringoesofágicas por carcinomas localmente avanzadas. Este procedimiento reemplaza con mayor eficacia a los colgados miocutáneos pediculados, especialmente para las reconstrucciones tubulares. En esta situación (5 casos) se recomienda la anastomosis faringoyeyunal en forma terminoterminal. En los otros el yeyuno se usó abierto como parche orofaríngeo. La técnica detallada es relativamente sencilla, pero la viabilidad del ansa depende tanto de las correctas microanastomosis como de la adecuada elección de los vasos receptores.Los usados preferentemente fueron la vena yugular externa y la arteria tiroidea superior. Es imprescindible el monitoreo inicial y permanente del ansa trasplantada para detectar precozmente la necrosis. Esta ocurrió en 2 enfermos, falleciendo 1 de ellos como consecuencia del procedimiento. El otro sobrevivió reemplazando el parche de yeyuno por colgajo pectoral. Un enfermo falleció por severa celulitis cervical y el otro por recurrencia precoz, pero ambos con el injerto viable. Los 3 enfermos con seguimiento alejado tuvieron deglución normal, no hubo ninguna complicación abdominal. Se destaca la ventaja de esta técnica para las reconstrucciones tubulares faringoesofásicas sobre los procedimientos hasta ahora utilizados.


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Orofaringe/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Transplante Autólogo , Anastomose Cirúrgica/métodos , Esôfago/cirurgia , Neoplasias Hipofaríngeas , Jejuno/transplante , Microcirurgia , Necrose , Neoplasias Orofaríngeas
11.
Prensa méd. argent ; 73(15): 649-50, 3 oct. 1986. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-45660

RESUMO

Se presentan 132 pacientes intervenidos quirúrgicamente por patología de cabeza y cuello. Fueron divididos en dos grupos, uno de cirugía limpia, 60 pacientes sin antibiótico-profilaxis y otro limpia contaminada, 72 pacientes con profilaxis antibiótica, con un esquema de penicilina G sódica y gentamicina. En el primer grupo se infectaron 3 pacientes, 5%, mientras que en el segundo la infección de la cervicotomía ocurrió en 27 casos, 37,9%. El germen más frecuentemente hallado en las infecciones de cirugía limpia contaminada fue Pseudomonas aeruginosa. La mortalidad global alcanzó al 5,7% reconociendo como causa la sepsis a punto de partida de infección de la cervicotomia


Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Cabeça/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico , Pescoço/cirurgia , Gentamicinas/uso terapêutico , Penicilina G/uso terapêutico
12.
Prensa méd. argent ; 73(14): 610-4, 19 sept. 1986. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-45583

RESUMO

Se presentan cuatro casos de pacientes con lesiones malignas avanzadas de la boca y orofaringe que requirieron de la utilización de colgajos miocutâneos del pectoral mayor en "doble isla" para reparar superficies de resección contrapuestas, cutáneas y mucosas, en un solo tiempo quirúrgico. Se destaca que es éste un procedimiento de elección para estos casos y que realza aún más la utilización del colgajo en cuestión. Se señalan además, detalles de vascularización, técnicos y fisiopatológicos de utilidad práctica que permiten modelar a estos colgajos


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Métodos
14.
Prensa méd. argent ; 72(14): 483-5, sept. 1985. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-26962

RESUMO

Los autores comentan tres casos de adenomas monomorfos de células basales de glándula parótida, señalando su baja frecuencia, sus características clínicas, su estructura histológica; de la revisión bibliográfica surge la probable histogénesis basaloide, con componente epidermoide de este tumor, merced a los estudios con microscopia electrónica


Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Adenoma/patologia , Neoplasias Parotídeas/patologia
15.
Prensa méd. argent ; 72(1): 26-8, 15 mar. 1985. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-32513

RESUMO

Presentamos dos enfermas con perforación del esófago cervical a raiz de esofagoscopias complicadas con una colección supurada en el mediastino superior. En ambos casos se transformó la perforación en esofagostoma cervical y se evacuó el absceso, colocando en la cavidad remanente una doble sonda por la cual se lavó con distintos líquidos y antibióticos. El resultado terapéutico fue excelente en ambas pacientes


Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Esofagoscopia/efeitos adversos , Perfuração Esofágica/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Mediastinite/etiologia , Perfuração Esofágica/complicações
19.
Rev. argent. cir ; 46(1/2): 58-66, 1984.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-24775

RESUMO

El estado nutricional desempena un rol fundamental en el enfermo neoplasico. Se evalua dicho estado utilizando parametros antropometricos, bioquimicos, inmunologicos e impresion clinica. Segun estos indices, 120 enfermos eran bien nutridos y 40 desnutridos. Los "tests" cutaneos de inmunidad celular retardada en los enfermos cancerosos bien nutridos muestran un porcentaje de positividad similar al de los sujetos normales, es decir, vecino a 90; en cambio, en los pacientes desnutridos los porcentajes de positividad y negatividad y negatividad son similares entre si.Tambien los autores han comprobado que el porciento de sepsis y de mortalidad posoperatorias fueron mayores en los pacientes desnutridos que en los nutridos, sea cual fuere el estado inmunologico


Assuntos
Humanos , Antropometria , Imunidade Celular , Neoplasias , Ciências da Nutrição , Desnutrição Proteico-Calórica
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