RESUMO
Abstract Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission.
Resumo Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.
Resumen Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.
RESUMO
Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa de transmissão sexual, ascendente epidemiologicamente na saúde pública brasileira, devendo todos os profissionais da área de saúde estarem atentos a essa patologia, incluindo as manifestações extragenitais. Objetivo: relatar um caso clínico de sífilis primária que foi diagnosticado a partir de uveíte e de lesões primárias disseminadas. Métodos: foram feitos estudos de mapeamento e fundo de olho do paciente, bem como análise clínica e exames laboratoriais (VDRL, FTA-Abs IgM e IgG, sorologia para HIV, HBsAg, anti-HBc total, anti-HBsAg, anti-HCV). Resultados: a análise clínica, associada à investigação epidemiológica, com o resultado reagente do VDRL, acompanhado de FTA-Abs IgM, em um paciente soronegativo para HIV, com boa resposta ao tratamento com penicilina benzatina, confirma a hipótese diagnóstica de sífilis primária. Conclusão: é de fundamental importância que o profissional de saúde consulte novas referências bibliográficas para o conhecimento sobre as manifestações extragenitais de sífilis para que executem um diagnóstico correto e o tratamento adequado da doença, a fim de evitar possíveis seqüelas.
Introduction: syphilis is an infectious and contagious illness caused by sexual transmission, which is ascending in the Brazilian public health scenario.Therefore all professionals of the health area must be aware of the manifestations of this illness including extragenital manifestations. Objective: analyzing a clinical case of primary syphilis that was diagnosised from ocular manifestations and disseminated primary injuries. Methods: ophthalmologic and clinical analysis of the injuries of the patient, as well as examinations in laboratories (VDRL, FTA-Abs IgM/IgG, HIV sorology, HBsAg, anti-HBc total, antiHBsAg, anti-HCV) have been conducted. Results: the association of the clinical findings and epidemiologic investigation, with the positive result of VDRL, with FTA-Abs IgM in a no-HIV patient, confirmed the diagnostic hypothesis of primary syphilis. Conclusion: it is of utmost importance for health professionals, to gather new references of the knowledge of other manifestations of syphilis, in order to be able to establish a correct diagnosis and treatment, and avoid complications.