Biopsia radio-centello-quirúrgica de lesiones mamarias ocultas / Radioguided biopsy of non palpable breast lesions

Los autores enumeran los procedimientos de localización de lesiones mamarias no palpables. A la luz de las dificultades y fracasos de la biopsia radioquirúrgica se describe la biopsia radio centello guiada en la primera experiencia reportada en nuestro medio

Mastectomía con preservación cutánea y reconstrucción inmediata por abordaje periareolar: una nueva alternativa terapéutica / Skin sparing mastectomy with immediate breast reconstruction by periareolar approach: a new therapeutic alternative

Se describen las indicaciones, técnica y resultados de la mastectomía con preservación cutánea y reconstrucción inmediata. A la luz de sus buenos resultados oncológicos y estéticos, la misma es propuesta para el cáncer de mama no localmente avanzado en el que la cirugía conservadora no es aceptable. El abordaje periareolar determina una mínima secuela cicatrizal, la que queda oculta con la reconstrucción diferida del complejo areola pezón

Radioterapia y quimioterapia preoperatoria en cáncer epidermoide avanzado de esófago / Preoperative radiotherapy and chemotherapy in advanced esophagus epidermoid cancer

El cáncer de esófago es una patología que ocurre más frecuentemente en hombres que en mujeres, en edades entre 50 y 70 años, y presenta una fuerte asociación con factores exógenos. La alta mortalidad de los tumores de esófago resulta en parte de la larga evolución subclínica de la enfermedad que es detectada en una etapa avanzada cuando el tratamiento es menos efectivo. Los avances en la prevención primaria resultan de la mejor comprensión de los factores etiológicos que llevan a la cancerogénesis y cómo corregirlos o eliminarlos. Los avances en la prevención secundaria resultan de la identificación de etapas premalignas, afinando métodos de screning y el diagnóstico por imágenes. Los avances en la terapéutica solo se van a lograr, como lo muestran estudios recientes, con el uso de terapias combinadas de radioterapia (RT), quimiotorapia(QT) y cirugía (CR). En este trabajo se presenta un protocolo de RT y QT cuya toxicidad fue tolerable en estudios en fase 1 y cuyo objetivo es mejorar el control local y la calidad de vida

Impacto del progreso tecnológico en el tratamiento de la litiasis residual de colédoco / Impact of technological progress in the treatment of residual lithiasis of the choledochus

Se describen las nuevas alternativas terapéuticas en el tratamiento de la litiasis residual de colédoco, en cuanto a indicaciones, resultados y morbi-mortalidad; igualmente se define el lugar de la cirugía de reintervención biliar. En base a los precedentes, se postula un esquema terapéutico y se analiza la influencia del avance tecnológico en el manejo de esta afección, en los centros de referencia y en nuestro medio

Ulcera duodenal familiar y helicobacter pylori / Familiar duodenal ulcer and helicobacter pylori

Se describe un grupo familiar en el cual todos los integrantes que conviven en el mismo domicilio son portadores de gastritis y ulceras duodenales; en estos, se demuestra la colonización gástrica por helicobacter pylori (H.P.) cuyo tratamiento antimicrobiano logra, a la fecha, la erradicación del germen(H.P.), su asociación con la patología gastroduodenal, terapéutica y epidemiología. Al mismo se le atribuye el origen de la presente afección familiar y a su terapéutica exitosa la resolución de la patología

Estudio de los resultados de 155 resecciones hepáticas / Analysis of the results of 155 hepatic resections

Se analizan 155 pacientes sometidos a resecciones hepáticas entre 1972 y 1991. Se consideran elementos diagnósticos de las diferentes etiologías, las indicaciones quirúrgicas, los resultados en cuanto a complicaciones y mortalidad. Se consideran los diferentes cambios de criterio en cuanto a la resecabilidad y a las causas de mortalidad, destacando la insuficiencia hepática como causa de las mismas. Asimismo, la necesidad de preservar masa hepática siempre y cuando se conserven los criterios oncológicos

Tratamiento radical de la hidatidosis hepática: adventicectomía total / Radical treatment of hepatic hydatidosis: total adventitectomy

Se analizan 121 pacientes sometidos a adventicectomía total de 193 tratados de hidatidosis en un período de 1979 a 1990. Se analizan las indicaciones, preparación preoperatoria, aspectos técnicos de la resección así como morbimortalidad. La mortalidad global fue de 2,4 por ciento. Se concluye que la adventicectomía total es un excelente procedimiento que pone a cubierto de las graves complicaciones posoperatorias de los procedimientos conservadores y de la enfermedad adventicial

Hemorragia digestiva de origen oculto: valor diagnóstico de la endoscopía yeyunal / Gastrointestinal bleeding of occult origin: diagnostic value of jejunal endoscopy

Se presenta un caso de hemorragia digestiva de origen oculto por malformación vascular de yeyuno alto. Se realizan consideraciones patológicas sobre la entidad y se describen los métodos de diagnóstico pre e intraoperatorio. Se concluye que la enteroscopía pre e intraoperatoria es el procedimiento de elección en el manejo de las mismas

Colopatía diverticular complicada: actitud terapéutica / Complicated diverticular colopathy: therapeutic management

Se presenta un análisis retrospectivo de 25 pacientes portadores de complicación inflamatoria aguda de colopatía diverticular. Se realiza una revisión de la literatura en relación a su terapéutica. A la luz de los resultados se preconiza el manejo médico reservando la intervención quirúrgica para su fracaso y las peritonitis difusas, evolutivas

Litiasis biliar en el joven: revisión epidemiológica / Biliary lithiasis in young patients: epidemiological revision

Se presenta una serie de 172 pacientes jóvenes, portadores de litiasis biliar. Se realiza una revisión epidemiológica de ésta, en cuanto a incidencia, factores predisponentes, formas clínicas y terapéutica empleada. A la luz de los resultados se realizan consideraciones sobre la oportunidad quirúrgica