Gênero, segurança alimentar e nutricional e vulnerabilidade: o Programa das Mulheres Mil em foco / Gender, food and nutrition security and vulnerability: the Thousand Women Program in focus

Resumo A desigualdade de gênero se revela nas questões de educação, renda e acesso a Segurança Alimentar e Nutricional. No Brasil, o Programa Nacional Mulheres Mil tem como objetivo intensificar o processo de desenvolvimento regional e institucional, pela melhoria do acesso de mulheres em situação de vulnerabilidade social à educação e ao mundo do trabalho. O objetivo é analisar a contribuição do Programa para redução da vulnerabilidade à insegurança alimentar dos domicílios chefiado por mulheres. Aplicou-se um questionário semiestruturado para 384 participantes contendo as variáveis demográficas e socioeconômicas e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Constataram-se diferenças significativas em relação à renda, especialmente, entre aquelas em situação de insegurança alimentar, variando o número de participantes da faixa de renda superior a um salário mínimo. O avanço na renda não foi suficiente para intervir na Insegurança Alimentar. Mais pesquisas devem ser realizadas com objetivo de aprofundar a compreensão das relações entre renda, educação e Segurança Alimentar e Nutricional, sobretudo sob a ótica das ações direcionadas ao gênero feminino.

Abstract Gender inequality is revealed in the issues of education, income and access to Food and Nutrition Security. In Brazil, the National Women Thousand Program aims to intensify the process of regional and institutional development by improving the access of women in situations of social vulnerability to education and the world of work. The objective is to analyze the contribution of the Programa Nacional Mulheres Mil's to reduce vulnerability to food insecurity of households headed by woman. A semi-structured questionnaire was applied to 384 participants, which contained the demographic and socioeconomic variables as well as the Brazilian Food Insecurity Scale. It was observed that, although there was no change in the Food Security situation, there were significant differences in relation to income, especially among women in situation of food insecurity, varying from 20.5% to 46% the number of participants with an income range higher than one minimum wage. The advance in the identified income was not enough to intervene in Food Insecurity. Further research should be carried out in order to deepen the understanding of the relationships between income, education and food and nutritional security, especially from the point of view of actions directed at the female gender.

Construção e implementação de fichas técnicas de preparação de unidade de alimentação e nutrição / Construction and implementation of technical datasheets for preparation of food and nutrition unit / Construcción e implementación de fichas técnicas de preparación de unidad de alimentación y nutrición

Objetivo: construir e implementar fichas técnicas de preparação de uma unidade de alimentação e nutrição militar de Brasília, Distrito Federal. Método: estudo longitudinal e quantitativo. Coleta de dados através de pesagem e observação in loco, construção de fichas técnicas de preparação com o auxílio do software CookGO. Foram realizadas análises nutricionais e análises de indicadores culinários a partir das informações nutricionais do software e das tabelas de composição de alimentos nele inseridas. Resultados: os dados demonstraram a falta de padronização dentro da unidade de alimentação e nutrição. Com isso há um grande desperdício em relação a alguns alimentos e um grande excesso na utilização de outros, gerando grande aporte de alguns nutrientes, como sódio e lipídeos. Conclusão: a ficha técnica de preparação possibilita identificar erros na produção e corrigi-los. Com ela pode-se padronizar preparações, reduzir desperdício, averiguar custo, criar lista de compras, rótulos e, sobretudo, a avaliação nutricional da preparação e sua adequação, o que permite a prevenção de DCNT.(AU)

Objective: to construct and implement technical preparation files for the preparation of a military food and nutrition unit in Brasília, Distrito Federal. Method: quantitative and longitudinal study. Collection of data through weighing and observation in loco and construction of technical preparation files with the help of CookGO software. Nutritional analyzes and analyzes of culinary indicators were carried out based on the nutritional information of the software and the food composition tables inserted in it. Results: the data demonstrated the lack of standardization within the food and nutrition unit. There was a great waste in relation to some foods and a great excess in the use of others, generating a great contribution of some nutrients, like sodium and lipids. Conclusion: technical preparation files makes it possible to identify errors in production and to correct them. With it, it is possible to standardize preparations, reduce waste, find out cost, create shopping list, labels, and especially the nutritional evaluation of the preparation and its adequacy, which allows the prevention of chronic non-communicable diseases.(AU)

Objetivo: construir e implementar la estandarización de recetas de un Servicio de Alimentación militar de Brasília, Distrito Federal. Método: estudio longitudinal y cuantitativo. Recolección de datos a través de pesaje y observación in loco, construcción de recetas estandarizadas con la ayuda del software CookGO. Se realizaron análisis nutricionales y análisis de indicadores culinarios a partir de las informaciones nutricionales del software y de las tablas de composición de alimentos en él insertadas. Resultados: los datos demostraron la falta de estandarización dentro de lo Servicio de Alimentación. Con ello hay un gran desperdicio en relación a algunos alimentos y un gran exceso en la utilización de otros, generando un gran aporte de algunos nutrientes, como sodio y lípidos. Conclusión: la receta estandarizada permite identificar errores en la producción y corregirlos. Con ella se pueden estandarizar preparaciones, reducir desperdicio, averiguar costo, crear lista de compras, etiqueta, y sobre todo la evaluación nutricional de la preparación y su adecuación lo que permite la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.(AU)

The 80-year history of the professional associations of nutritionists in Brazil: A historical-documentary analysis / As entidades de classe na história de 80 anos do nutricionista no Brasil: uma análise histórico-documental

ABSTRACT Objective To carry out a mapping of the historical trajectory of the professional associations of nutritionists (scientific associations, councils and professional labor unions) in Brazil. Methods The study consists of a historical-documentary analysis. To obtain the data, information and documents, the websites of the Federal Council of Nutritionists; Brazilian Association of Food and Nutrition; National Federation of Nutritionists and Nutritionists' Unions were browsed. A systematic bibliographic survey was carried out in the databases of the Scientific Electronic Library Online and National Library of Medicine to retrieve scientific articles about the associations of nutritionists in Brazil over the 80 years of their history, focusing on the last ten years. Results The historical analysis indicates that, over the course of eighty years, there has been strengthening of professional associations of nutritionists and achievements concerning training regulation, professional practice, fields of work and working conditions. The labor reform act of 2017 reduces the rights related to working conditions, creating setbacks in the achievements of nutritionists. Conclusion The professional associations of nutritionists have played an important role in the process of professionalization and legitimacy of training and performance of the profession in the country. There are indications of the unified performance of professional associations, but it is still incipient and scarce. Nowadays, unified, transparent and committed action of these professional associations is imperative for the professionalization and improvements of the working conditions of Brazilian nutritionists.

RESUMO Objetivo Realizar mapeamento da trajetória histórica das entidades de classe do nutricionista (associações científicas, conselhos e sindicatos profissionais) no Brasil. Métodos O estudo consiste em uma análise histórico-documental. Para obtenção dos dados, informações e documentos foram feitas visitas aos sítios eletrônicos do Conselho Federal de Nutricionistas; Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição; Federação Nacional de Nutricionistas e Sindicatos de Nutricionistas. Realizou-se levantamento bibliográfico sistematizado nas bases Scientific Electronic Library Online e National Library of Medicine para capturar artigos científicos sobre a temática no Brasil ao longo dos 80 anos de sua história, com ênfase nos últimos dez anos. Resultados A análise histórica da Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição, do Sistema Conselho Federal/Conselhos Regionais de Nutricionistas e da Federação Nacional de Nutricionistas/Sindicatos de Nutricionistas indica que, ao longo da trajetória de oitenta anos, houve fortalecimento das entidades de classe, com várias conquistas no arcabouço de regulamentação da formação, exercício profissional, campos de atuação e condições de trabalho. A reforma trabalhista, instituída em 2017, imprime redução de direitos relativos às condições de trabalho, acenando para retrocessos nas conquistas trabalhistas do nutricionista. Conclusão As entidades de classes do nutricionista têm desempenhado relevante papel no processo de valorização e legitimidade da formação e atuação da profissão no país. Há indícios da atuação unificada das entidades de classe, mas ainda incipientes e pontuais. Na atualidade, urge uma atuação unificada, transparente e comprometida destas entidades de classe em busca de valorização da profissão e melhorias das condições de trabalho do nutricionista brasileiro.

Food insecurity and nutritional status of individuals in a socially vulnerable situation in Brazil / Insegurança Alimentar e estado nutricional entre indivíduos em situação de vulnerabilidade social no Brasil

Abstract The objective was to investigate the association between food insecurity (FI) and anthropometric indicators among beneficiaries of a Brazilian social program called Community Canteens (CCs). This was a cross-sectional study. The associations were analyzed by chi-square test and Poisson regression. The subjects were 1,232 patrons of Brazil's CCs. Men with severe FI had a lower mean BMI (-1.53 kg/m2) and a lower body fat percentage (-3.83 percentage points). Men that had a fat percentage classified as "risk of diseases associated with malnutrition" had a 2.34 times greater chance of experiencing severe FI, as did those who had low weight (PR: 2.64). However, these results were no longer significant after Poisson regression. With respect to women, there were no significant associations between the variables studied and FI. The high prevalence of overweight and body fat in the population at all of the FI levels and for both sexes are an indication of the complexity of the Brazilian scenario regarding the aspect of nutrition and excess weight in poor communities.

Resumo O objetivo foi investigar a associação entre a insegurança alimentar (IA) e os indicadores antropométricos, entre os beneficiários do programa Restaurantes Populares, (RPs). Este foi um estudo transversal. As associações foram analisadas pelo teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Os sujeitos foram 1.232 usuários de RPs do Brasil. Homens com IA grave apresentaram menor média de IMC (-1,53 kg/m2) e uma menor porcentagem de gordura corporal (- 3,83 pontos percentuais). Homens que apresentaram um percentual de gordura classificados como "risco de doenças associadas à desnutrição" tiveram 2,34 vezes mais chance de sofrer IA grave, assim como aqueles que apresentavam baixo peso (RP: 2,64). No entanto, estes resultados não permaneceram significativos após a regressão de Poisson. Quanto às mulheres, não houve associação significativa entre as variáveis estudadas e IA. A alta prevalência de sobrepeso e gordura corporal em todos os níveis de IA para ambos os sexos indica a complexidade do cenário brasileiro quanto ao aspecto nutricional, excesso de peso em comunidades carentes.

Salud y perfil sócio-demográfico de la clientela de restaurantes vinculados a programa social brasileño / Sociodemographic and health profile of clients of community restaurants of brazilian social programs

This cross-sectional study aimed to learn the profiles of diners of Community Restaurants in the Federal District, with the goal of future implementation of strategies that guarantee Food and Nutrition Security. Socio-economic, lifestyle and anthropometric data were gathered from 267 individuals with an average age of 38 years, most of them being males (79.5%). Most participants (52.1%) had at least secondary education, and the average family income was equal to three times the minimum wage. The prevalence of obesity and overweight was 50.2%. Age, history of tobacco smoking and a stable union were positively associated with excess weight. Body mass index (BMI) displayed a strong correlation with the remaining parameters in the assessment of nutritional status. Diagnoses of non-communicable diseases and conditions were reported by 20.6% of the interviewees, of which arterial hypertension was the most prevalent (10.1%). The deterioration of the nutritional status of the population, even among people who frequent social programs such as Community Restaurants is a concern due to the disease impact that this population may have on public health of the country. These results highlight the importance of Community Restaurants fulfilling their role in assuring Food and Nutrition Security.

Este estudio transversal tuvo por objetivo conocer el perfil de salud y sócio-demográficas de los clientes de la Comunidad de Restaurantes en el Distrito Federal, con el objetivo de una futura implementación de estrategias que garanticen la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Datos antropométricos, socioeconómicos y estilo de vida fueron recogidos a partir de 267 individuos con edad media de 38 años, la mayoría de ellos varones (79,5%). Gran parte de los participantes (52,1%) había estudiado por lo menos hasta la enseñanza secundaria y sus ingresos familiares medios eran tres salarios mínimos. La prevalencia de obesidad y sobrepeso fué el 50,2%, la edad, la historia de tabaquismo y la unión estable se asociaron de modo positivo con el exceso de peso. Índice de masa corporal (IMC) mostró una fuerte correlación con los demás parámetros en la evaluación del estado nutricional. Los diagnósticos de enfermedades no transmisibles fueron relatados por 20,6% de los entrevistados y la hipertensión arterial fue la más prevalente (10,1%). El deterioro del estado nutricional, incluso entre personas que participan de los programas sociales, como los restaurantes comunitarios, es motivo de preocupación debido al impacto que las enfermedades de esa población pueden tener en la salud pública. Estos resultados destacan la importancia que los restaurantes comunitarios cumplan su papel para garantizar la Seguridad Alimentaria Nutricional.

Perfil e situação de insegurança alimentar dos usuários dos Restaurantes Populares no Brasil / Socio-demographic and food insecurity characteristics of soup-kitchen users in Brazil / Perfil y situación de seguridad alimentaria en usuarios de restaurantes populares en Brasil

O objetivo foi identificar o perfil dos usuários do programa Restaurantes Populares e suas associações com a situação de insegurança alimentar domiciliar. Trata-se de estudo transversal com amostra aleatória de 1.637 usuários. Foi utilizado um questionário com variáveis socioeconômicas, a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e aferidos peso e altura. Foram aplicados o teste de qui- quadrado, cálculo das razões de prevalência (RP) bruta e ajustada, utilizando-se o modelo de regressão de Poisson. Foram prevalentes a faixa de renda per capita entre ½ e 1 salário mínimo (35,1%), o Ensino Médio completo (39,8%) e a segurança alimentar (59,4%). Os usuários da Região Norte apresentaram os piores dados: Ensino Fundamental incompleto (39,8%), faixa de renda per capita de até ½ salário mínimo (50,8%) e insegurança alimentar (55,5%). Houve maior RP de insegurança alimentar entre os usuários que apresentaram renda per capita de até » do salário mínimo (p < 0,05). Apenas renda manteve-se associada à maior prevalência de insegurança alimentar na RP ajustada. As características dos usuários em insegurança alimentar podem orientar a melhoria desta ação, os critérios de localização e funcionamento do Programa Restaurantes Populares.

This study aimed to characterize users of a government soup-kitchen program and the association with family food insecurity, using a cross-sectional design and random sample of 1,637 soup-kitchen users. The study used a questionnaire with socioeconomic variables and the Brazilian Food Insecurity Scale, and measured weight and height. The chi-square test was applied, and the crude and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson regression. Prevalent characteristics included per capita income ranging from one-half to one minimum wage (35.1%), complete middle school (39.8%), and food security (59.4%). Users in the North of Brazil showed the worst data: incomplete primary school (39.8%), per capita income up to one-half the minimum wage (50.8%), and food insecurity (55.5%). Prevalence ratios for food insecurity were higher among users with per capita income up to one-fourth the minimum wage (p < 0.05). Income was the only variable that remained associated with higher prevalence of food insecurity in the adjusted PR. Knowing the characteristics of soup-kitchen users with food insecurity can help orient the program’s work, location, and operations.

El objetivo fue identificar el perfil de los usuarios del programa Restaurantes Populares y su vinculación con la situación de inseguridad alimentaria en el hogar. Se trata de un estudio transversal con un muestreo aleatorio de 1.637 usuarios. Se utilizó un cuestionario con variables socioeconómicas, la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se midieron peso y altura. Se aplicó el chi-cuadrado, la razón de prevalencia (RP) bruta y ajustada, con el modelo de regresión de Poisson. Fueron prevalentes la banda de ingresos per cápita entre ½ y 1 salario mínimo (35,1%), educación secundaria completada (39,8%) y seguridad alimentaria (59,4%). Los usuarios de la Región Norte presentaron los peores datos: educación primaria incompleta (39,8%), banda de ingresos per cápita de hasta ½ salario mínimo (50,8%) e inseguridad alimentaria (55,5%). Hubo una mayor RP de inseguridad alimentaria entre los usuarios que presentaron ingresos per cápita de hasta » del salario mínimo (p < 0,05). Sólo el ingreso se mantuvo vinculado a la mayor prevalencia de inseguridad alimentaria en la RP ajustada. Las características de los usuarios con inseguridad alimentaria pueden orientar en la mejoría acciones, respecto a los criterios de ubicación y funcionamiento del programa restaurantes populares.

Validation of a quantitative food frequency questionnaire developed to under graduate students / Validacao de um questionario quantitativo de frequencia alimentar desenvolvido para universitarios

A validity test of a Food Frequency Questionnaire was carried out using 50 students of health occupation in São Paulo, Brazil. Therefore, a three day dietary record was used as reference method and variables such as energy, macronutrients and dietary fiber were analyzed. The accordance between the Food Frequency Questionnaire and average data from dietary record was tested with kappa statistics and intra-class correlation coefficients (ICC). Limits of agreement were estimated by the Bland-Altman's method. Better results were found for calories (ICC 0.43; 95%CI 0.17 - 0.63) and non-energy-adjusted nutrients, except dietary fiber (ICC 0.34; 95%CI 0.07 - 0.56). The percentage of individuals classified in the same category of consumption was nearly half (49.8%), while only 16% of them were classified in opposite categories. With the exception of lipids, other analyzed variables tended to be overestimated by the Food Frequency Questionnaire. The Food Frequency Questionnaire is recommended as a method of assessing food intake of university students in studies which focuson calorie estimates and also intend to classify groups into intake categories.

Food service compliance with ISO 14001 and ISO 22000

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess food service environmental and food safety management systems according to two checklists based on ABNT ISO 22000 and 14001. METHODS: This exploratory and descriptive study investigated a-la-carte food services of the Federal District, Brazil. Two checklists were developed to investigate ISO 14001 and 22000 compliance. A total of 37 food services were selected from the list of the Brazilian Association of Bars and Restaurants by simple random sampling. Checklist results were analyzed according to ANVISA resolution nº 275/2002. RESULTS: Only five food services employed dietitians to supervise meal production. These establishments achieved the highest ISO compliance. However, no establishment had more than 50% ISO 14001 or 22000 compliance. Restaurants showed little concern for the environment and disobeyed waste disposal laws by not separating recyclables from non-recyclables. CONCLUSION: The study food services do not have safe meal production systems, evidenced by non-conformity with the reference standards. Additionally, they do not attempt to reduce the environmental impact of their wastes. Food services supervised by dietitians are better prepared to produce safe foods.

OBJETIVO: Avaliar, em estabelecimentos produtores de refeições, a segurança de alimentos e a preocupação ambiental de acordo com o cumprimento das normas ABNT ISO 22000 e 14001 por meio de dois checklists. MÉTODOS: O presente estudo exploratório e descritivo foi realizado em restaurantes a la carte do Distrito Federal. Foram elaborados dois check-lists para representar os requisitos das normas ISO 22000 e 14001. Determinaram-se estatisticamente 37 unidades produtoras de refeições participantes, que foram sorteadas aleatoriamente dentre as presentes na lista da Associação de Bares e Restaurantes. Os resultados dos checklists foram analisados de acordo com os critérios de pontuação da Resolução ANVISA nº 275/2002. RESULTADOS: Cinco unidades possuíam nutricionista como responsável técnico e foram as que obtiveram maior conformidade no check-list da ISO. Nenhuma das unidades atingiu mais de 50% dos requerimentos das ISO 14001 e 22000, o que mostra a falta de preocupação com as questões ambientais e o não cumprimento da legislação vigente sobre coleta seletiva de lixo. CONCLUSÃO: As unidades pesquisadas não possuem uma produção de refeições segura, conforme estabelecido nas normas de referência, e não se dedicam a diminuir o impacto ambiental gerado por seus resíduos poluentes. As unidades que têm um nutricionista apresentaram-se em melhores condições de produzir alimentos seguros para a população.

Valores y bienestar de los dietistas brasileños / Values and well-being of brazilian dieticians

Este estudio tuvo el objetivo de identificar las relaciones existentes entre las variables valores generales y del trabajo, el bienestar personal en el trabajo, así como comprobar las diferencias que existen en dichas variables con respecto a las variables demográficas (región geográfica, estado civil, sexo, edad, escolaridad, tiempo de trabajo y área de actuación). La muestra fue de 587 contestadores, todos dietistas. Los valores generales autotrascendencia y realización en el trabajo se notaron como los que más orientaban las prácticas profesionales de los dietistas que se consideraron, a menudo, en bienestar personal. Los análisis de variancia mostraron que los solteros que actuaban en el área de clínica, valoraban más la autopromoción; los solteros y más jóvenes valoraban más la apertura al cambio; los que estaban hace más de 10 años en el actual trabajo y actuaban en el área de clínica y salud colectiva se percibieron/vieron más en bienestar, que aquellos con hasta dos años en el trabajo actual y que actuaban en el área de alimentación colectiva-producción.

The study aimed to identify the hierarchy of the general values and work of brazilian dieticians, identify the level of personal wellbeing at their work, identify the relations and the differences between the cited variables and demographic variables: a) personal; b) functional. The final sample included 587 dieticians. Self-transcendence and fulfillment at work were the most important values considered. Dieticians said they often had a feeling of well-being. The results of variance analysis showed that self-transcendence was more valued by single dieticians who acted in the clinical area and self-promotion, and by single dieticians with less working hours. Open to change was more valued by the youngest and single dieticians. Social Relationship was more valued by single dieticians while the youngest dieticians with post graduation and less working hours put more value on prestige. Dieticians with over 10 years working experience and practice in areas like clinic and public health had a better feeling of well-being than dieticians with over 2 years working experience and practice in the production area.

Análise da densidade energética de preparações servidas em uma Unidade de Nutrição e Dietética / Analysis of the energy density of preparations served in a Nutrition and Dietetics Unit

Given the special energy and nutrient needs and the malnourishment commonly seen in hospitalized patients, the energy density of a soft diet, low potassium diet, low sodium diet and bedtime fruit shakes and porridges offered to patients of a Nutrition and Dietetics Unit of Brasília, DF, was assessed. Data were collected by direct observation and technical cards regarding the preparation of foods and dishes were done to calculate the energy density (ED) of the preparations according to the "Food and energy-containing beverages method." The ED values were classified according to the CDC, 2005. Roughly 16.7% of the soft diets had an ED of 0.7 to 1.5kcal/g (low ED), 58.3% had an ED below 0.6kcal/g (very low ED) and 25% had an ED between 1.5 and 4.0kcal/g (average ED). The analysis of low-sodium and low-potassium diets showed that 20% had a low ED, 30% had a very low ED and 50% had an average ED. All fruit shakes and porridges had a low ED. The results show that the patients who receive the analyzed preparations are at risk of ingesting an amount of energy that is below their needs. The need for standardization, menu planning and attention to individual dietary requirements is evident within the studied nutrition and Dietetic Unit.

En función de las necesidades especiales de energía, nutrientes y de la mal nutrición que a menudo constatamos en pacientes internados, fue analizada la densidad energética de las preparaciones de la dieta pastosa, de las preparaciones de la dieta hipocalémica e hiposódica, de la leche batida con frutas y papillas servidas a los pacientes de una Unidad de Nutrición y Dietética de Brasilia (DF). Los datos se recolectaron por medio de observación directa y se elaboraron fichas técnicas de 12 preparaciones de dieta pastosa, nueve de la hipocalémica e hiposódica, cinco de leche con frutas y cuatro papillas en 3 días de la semana, para el cálculo de la densidad energética (DE) de acuerdo con el "Food and energy-containing beverages method". Las DE se clasificaron de acuerdo con el CDC de 2005. Se observó que un 16,7% de las preparaciones de la dieta pastosa presentaron DE entre 0,7 y 1,5kcal/g (DE baja), un 58,3% DE menor que 0,6kcal/g (DE muybaja) y un 25% DE entre 1,5 y 4,0 /g (DE media). El análisis de la dieta hiposódica y hipocalémica mostró que 20% presentaban DE baja, 30% DE muy baja y 50% DE media. Todas las leches con frutas y papillas presentaron DE baja. Los resultados indican que los pacientes que reciben las preparaciones analizadas corren el riesgo de ingerir una cantidad de energía inferior a sus necesidades energéticas, evidenciando la necesidad de una estandarización, planificación de menús y atención a los métodos dietéticos individualizados en la Unidad de Nutrición y Dietética estudiada.

Diante das necessidades especiais de energia, nutrientes e à má nutrição frequentemente observada em pacientes hospitalizados, foi analisada a densidade energética de preparações da dieta pastosa, das preparações da dieta hipocálica e hipossódica, e das vitaminas e mingaus servidos para todas as dietas aos pacientes de uma unidade de Nutrição e Dietética de Brasília - DF. Foram coletados dados por meio de observação direta e elaboradas fichas técnicas de 12 preparações da dieta pastosa, nove da hipocálica e hipossódica e cinco vitaminas e quatro mingaus em 3 dias da semana, para o cálculo da densidade energética (DE) de acordo com o "Food and energy-containing beverages method". As DE foram classificadas de acordo com o CDC, 2005. Observou-se que 16,7% das preparações da dieta pastosa apresentaram DE entre 0,7 e 1,5kcal/g (DE baixa), 58,3% DE menor que 0,6kcal/g (DE muito baixa) e 25% DE entre 1,5 e 4,0/g (DE média). A análise da dieta hipossódica e hipocálica mostrou que 20% apresentaram DE baixa, 30% DE muito baixa e 50% DE média. Todas as vitaminas e mingaus apresentaram DE baixa. Os resultados indicam que os pacientes que recebem as preparações analisadas correm o risco de ingerir uma quantidade de energia inferior às suas necessidades energéticas, ficando evidente a necessidade de padronização, planejamento de cardápios e atenção aos esquemas dietéticos individualizados dentro da Unidade de Nutrição e Dietética estudada.

Comparação entre as curvas de crescimento do Centers for Disease Control and Prevention e da Organização Mundial da Saúde para lactentes com idade de seis a 12 meses / Comparison between the Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization growth curves for six to 12 months old infants

OBJETIVO: Comparar o estado nutricional de lactentes de ambos os sexos de acordo com a curva proposta pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC-2000) e com a nova curva de crescimento proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS-2006). MÉTODOS: Estudo longitudinal no qual foram acompanhadas crianças de ambos os sexos, nascidas a termo, com idade entre seis meses e um ano, em aleitamento materno predominante ou exclusivo. Os dados foram coletados por um único pesquisador por meio de ficha de atendimento nutricional composta por dados demográficos, antropométricos e sobre a alimentação da criança. Foram realizados testes de Wilcoxon e Friedman para comparar cada medida das curvas e analisar a variância, respectivamente. RESULTADOS: Da amostra final de 55 crianças, 51 por cento (n=28) eram do sexo masculino. Os percentuais de eutrofia dos índices de peso por idade e de estatura adequada para idade de ambos os sexos apresentaram-se acima de 80 por cento. Não houve diferença significante na classificação do estado nutricional, segundo as curvas utilizadas. A porcentagem de concordância das duas curvas em relação ao peso e à estatura foi de 98,2 e 96,4 por cento, respectivamente. CONCLUSÕES: As curvas de crescimento da OMS-2006 e do CDC-2000 foram similares para classificar o estado nutricional de lactentes entre 6-12 meses em aleitamento materno.

OBJECTIVE: Compare the nutritional status of male and female infants classified according to the growth curve proposed by the Center for Disease Control and Prevention (CDC-2000) and the new growth curve proposed by the World Health Organization (WHO-2006). METHODS: This longitudinal study enrolled children of 6-12 months old of both genders. They were born at term and exclusively or predominantly breastfed. A single researcher collected demographic, anthropometric and nutritional data. The Wilcoxon test was used to compare curves and the Friedman test was used to analyze the variance. RESULTS: Among the 55 followed children, 51 percent (n=28) were males. The percentages of normal weight-for-age and proper height-for-age in both genders were above 80 percent. The nutritional status classification according to both growth curves was similar. Agreement between the two curves regarding weight and height was 98.2 and 96.4 percent, respectively. CONCLUSIONS: CDC-2000 and WHO-2006 growth curves were similar regarding nutritional status classification of 6-12 months old breastfeed infants.

Desenvolvimento e pré-teste de um questionário de frequência alimentar para graduandos / Development and pretesting of a food frequency questionnaire for undergraduate students

Objetivo Desenvolver e aplicar em um projeto-piloto um questionário de frequência alimentar quantitativo de autopreenchimento destinado a graduandos da área da saúde. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado em 151 universitários de ambos os sexos, usuários do ambulatório de Nutrição do Corpo Discente da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. O questionário inicial foi composto a partir dos alimentos e preparações informados no Registro Alimentar de Três Dias. As informações em medidas caseiras foram transformadas em gramas ou mililitros com o auxílio de tabelas, e os alimentos foram ordenados segundo a porcentagem de contribuição para o valor energético total informado. Foram selecionados 198 ali-mentos responsáveis por 95 por cento do consumo energético e agrupados em 77 itens alimentares de acordo com a similaridade nutricional. O tamanho das porções alimentares foi classificado conforme o valor do percentil 50 da distribuição dos pesos correspondentes às medidas caseiras referidas. Definiu-se como porção pequena, aquela cujo valor foi igual ou inferior ao percentil 25; como média, o percentil 50 e grande, o valor igual ou superior ao percentil 75. Resultados Após o pré-teste do questionário inicial, o questionário final resultou em uma lista com 89 alimentos, agrupados em 70 itens alimentares. As instruções para o autopreenchimento foram refeitas, objetivando-se um melhor preenchimento. Conclusão Após as modificações realizadas, o questionário de frequência alimentar quantitativo encontra-se pronto para o estudo de validação e calibração.

Objective The objective of this study was to develop and pretest a self-administered, quantitative food frequency questionnaire for undergraduate students of the health sciences. Methods This is a cross-sectional study with 151 undergraduate students of both genders from the Students' Healthcare Service of the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. The first version of the food frequency questionnaire was based on the foods and preparations listed in the 3-day food records. Tables were used to convert cooking units into grams or milliliters and the foods were ranked according to their percentage contribution to the total calorie intake. The 198 foods responsible for 95 percent of the energy intake were selected and grouped into 77 food items according to nutritional resemblance. Serving size was classified according to the 50th percentile of the weight distribution corresponding to the cooking units. Serving size was defined as small (S) when £25th percentile; average (A) when equal to the 50th percentile and large (L) when ≥75th percentile. Results The pretest of the first version of the questionnaire resulted in a final version with a list of 89 foods, grouped into 70 food groups. The instructions for filling out the questionnaire were rewritten to get better answers from the students. Conclusion After these changes, the quantitative food frequency questionnaire is ready for the validation and calibration study.

Brazilian dieticians: professional and demographic profiles

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the difference in Brazilian dieticians' work activities in view of personal, demographic and work variables. METHODS: This study takes a cross-sectional, exploratory approach with random sample per grouping, and with an accuracy of 0.05 and confidence interval of 95.0 percent. The final sample was of 587 respondents among a total of 25,793 dieticians. Descriptive (mean, median, standard deviation) and variance (Kruskal Wallis, Spearman index and Chi-square) analysis were performed. RESULTS: 46.9 percent of the respondents lived in Southeast region of Brazil; 96.9 percent were women; 61.2 percent had a partner, and the average age was 34.8 years; 51.4 percent graduated from public universities, 63.9 percent accomplished some kind of post-graduation course; 55.9 percent worked in private institutions and 39.7 percent had worked in their current job for at least two years; 30.7 percent performed their activities in more than one area and 24.4 percent worked in food and nutrition units. Variance analysis indicated that there was significant difference in the stratified variables type of institution in which the dieticians graduated from, " year of graduation" , " type of organization" in which they work and " time working" stratified by geographic region. CONCLUSION: Typical dieticians are women, young, have a partner, live in the Brazilian Southeast, finished a post-graduate course, perform their activities in more than one area or in food and nutrition units and in private companies.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi analisar a diferença de atuação dos nutricionistas brasileiros em face das variáveis pessoais, demográficas e de trabalho. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal exploratório com amostra aleatória por agrupamento com precisão de 0,05 e intervalo de confiança de 95 por cento. A amostra final foi de 587 respondentes do total de 25.793 profissionais. Realizou-se análise descritiva (média, mediana e desvio-padrão) e de variância (Kruskal Wallis, Índice de Direção da Associação de Spearman e Qui-quadrado). RESULTADOS: Dos respondentes, 46,9 por cento residiam no Sudeste; 96,9 por cento eram do sexo feminino; 61,2 por cento referiram ter companheiro(a); a média de idade da amostra foi de 34,8 anos; 51,4 por cento graduaram-se em uma instituição pública; 63,9 por cento tinham algum tipo de pós-graduação; 55,9 por cento trabalhavam em empresas privadas; 39,7 por cento tinham até dois anos no emprego atual; 30,7 por cento desenvolviam suas atividades em mais de uma área e 24,4 por cento trabalhavam na Produção. As análises de Variância apontaram que há diferença significativa no " tipo de instituição" em que concluíram a graduação, " tempo de formado" , " tipo de organização" em que trabalha, e " tempo de trabalho" estratificado por região geográfica. CONCLUSÃO: O profissional nutricionista típico é mulher, jovem, com companheiro, morador do Sudeste, pós-graduado, atua em mais de uma área ou na produção de refeições e desenvolve suas atividades em empresas privadas.

Atitudes de risco do consumidor em restaurantes de auto-serviço / Risk attitudes in self-service restaurants

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as possibilidades de contaminação dos alimentos no balcão de distribuição, causada por usuários de Unidades Produtoras de Refeições. MÉTODOS: A coleta de informações foi realizada em 10 Unidades Produtoras de Refeições do Distrito Federal, via observação direta de 12 atitudes de risco cometidas pelos consumidores (n=3.447), no período de outubro de 2003 a setembro de 2004. O horário selecionado para observação das atitudes foi o de maior movimento de cada unidade; a amostra foi sistematizada a cada 5 consumidores. O instrumento para coletar os dados relacionava as possíveis atitudes de risco de contaminação, no momento em que cada consumidor montava sua refeição. RESULTADOS: Os resultados obtidos demonstram que há probabilidade de contaminação alimentar causada por consumidores dos restaurantes de auto-serviço. Em 96 por cento dos casos observados, os usuários não costumavam higienizar as mãos antes de se servirem. Observou-se também que não houve preocupação com o uso exclusivo de utensílios de servir por parte de 50 por cento desses consumidores, enquanto 56 por cento conversavam ou falavam sobre as preparações. CONCLUSÃO: Conclui-se que é necessário conscientizar os consumidores, principalmente os usuários de auto-serviço, a fim de evitar a contaminação de alimentos e as possíveis ocorrências de toxinfecções alimentares.

OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the possible forms of food contamination by the costumer during the distribution period. METHODS: Data collection was performed in 10 food service units in Distrito Federal via direct observation of 12 risk attitudes (n=3,447) between October 2003 and September 2004. The risk attitudes were observed during the peak hour of each restaurant; the sample was systematized for each 5 consumers. The data collection instrument related the possible risk attitudes of the consumers while serving themselves. RESULTS: The obtained results demonstrate that there is a probability of contamination of the food by the consumers in restaurants, especially because 96 percent of the observed individuals did not wash their hands before serving themselves. Furthermore, 50 percent of the consumers were not concerned with the exclusive use of utensils, while 56 percent talked about the foods. CONCLUSION: The obtained data show that there is a need to improve the consumer's awareness, especially in self-service restaurants. Food contamination by consumers needs to be prevented in order to avoid food intoxication.

Adequação das boas práticas de fabricação em serviços de alimentação / Adequacy of good manufacturing procedures in foodservice establishments

OBJETIVO: Classificar 50 estabelecimentos produtores de alimentos, da região de Brasília, Distrito Federal, de acordo com o cumprimento dos itens imprescindíveis do formulário publicado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a fim de avaliar as boas práticas da fabricação de alimentos. MÉTODOS: Neste estudo empreendeu-se metanálise de dois trabalhos monográficos sobre estabelecimentos comerciais produtores de alimentos (hotéis e restaurantes), associados a uma amostra pesquisada por esses autores, dividida em três blocos: restaurantes, unidades de alimentação e nutrição e hotéis, para comparação da adequação dos itens presentes nos formulários da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os quais, de acordo com as normas estabelecidas pela Agência, analisavam os itens: edificação, equipamentos, manipuladores, fluxo de produção e disponibilidade do manual de boas práticas na produção de alimentos. Ainda de acordo com o estipulado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os estabelecimentos foram classificados em três grupos, segundo o cumprimento percentual dos itens imprescindíveis constantes do formulário: o grupo I, com mais de 70,0 por cento de cumprimento dos itens; o grupo II, com 30,0 por cento a 69,9 por cento de cumprimento; e o grupo III, cumprindo menos de 30,0 por cento dos itens imprescindíveis. RESULTADOS: As análises realizadas revelaram que todas as unidades hoteleiras foram classificadas no grupo II. Os restaurantes comerciais foram classificados no grupo II (33,3 por cento) e no grupo III (66,7 por cento). Do total de unidades de alimentação e nutrição avaliadas, 80,0 por cento foram classificadas no grupo II e 20,0 por cento no grupo I. CONCLUSAO: Os achados demonstraram que as unidades de alimentação e nutrição foram mais bem classificadas nos itens equipamentos e existência do Manual de Boas Práticas. Os hotéis destacaram-se nos itens edificação, manipulação e fluxo de produção. Os restaurantes comerciais obtiveram o pior resultado quando comparados às demais unidades analisadas.

A ficha técnica de preparação como instrumento de qualidade na produção de refeições / The technical cards as quality instrument for good manufacturing process

As profundas transformações nos métodos e tecnologias de trabalho têm gerado mudanças no processo de produção de refeições. A ficha técnica de preparação foi objeto de uma análise, na perspectiva de discuti-la como instrumento de qualidade na produção de refeições. Foram utilizadas bases de dados, livros e formas eletrônicas de artigos para a pesquisa bibliográfica. A compreensão de que o nutricionista, na condição de profissional de saúde, possui como atribuição a atenção dietética, e de que esta deve estar associada à racionalização e à otimização do processo de produção de refeição, seguindo princípios dietéticos, faz com que a Ficha Técnica de Preparo seja um instrumento de promoção à saúde. Sua construção como ferramenta de atenção dietética é, portanto, um dos desafios com vistas à necessária mudança de atitude dos profissionais, no que tange ao aprendizado e à aplicação de novas tecnologias, e ao fornecimento de alimento seguro.