RESUMO
PURPOSE: The authors present a prospective study on 10 patients with stereotactic infusion of tissue plasminogen activator (rtPA) intraparenchimal hemorrhage. METHODS: Between 1999 and 2000, 10 patients with deep seated hematomas in the basal ganglia were selected for stereotactic infusion of rtPA and spontaneous clot drainage. RESULTS: All cases had about 80 percent reduction of the hematoma volume in the CT scan at the third day. The intracranial pressure was normalized by the third day too. There were no local or systemic complications with the use of this trombolitic. The results were shown by the Glasgow Outcome Scale with six patients in V, three in IV and one in III after 3 months. CONCLUSION: Early treatment and drainage with minimally invasive neurosurgery , can make these patients with deep-seated hematomas recover the consciousness and they can be rehabilitated earlier avoiding secondary complications
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia dos Gânglios da Base , Fibrinolíticos , Hematoma , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva , Proteínas Recombinantes , Técnicas Estereotáxicas , Ativador de Plasminogênio Tecidual , Hemorragia dos Gânglios da Base , Terapia Combinada , Drenagem , Fibrinólise , Escala de Coma de Glasgow , Hematoma , Infusões Intra-Arteriais , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Apresentamos resultados da estimulação contínua do núcleo ventral intermédio (VIM) talâmico para o controle do tremor. MÉTODO: Quatro pacientes foram selecionados no período de outubro de 1999 a janeiro de 2001 com tremor incapacitante refratário àáfarmacoterapia. Dois pacientes apresentavam tremor essencial (TE) bilateral e 2 pacientes tremor de repouso por doençaáde Parkinson (DP), um àádireita e outro àáesquerda. Apósáavaliação sistemática, foram submetidos ao implante de eletrodo talâmico, modelo DBS 3387(Medtronic), para estimulação cerebral profunda (ECP) com alta frequência, sendo este bilateral nos casos de TE e unilateral nos casos com tremor por DP. RESULTADOS: Os pacientes tiveram seu seguimento clínico atéáo presente, com média de 12 meses, sendo observada a eficácia da estimulação do núcleo VIM no controle dos disparos das células do tremor. As complicações temporárias do tipo parestesias, disartrias e discreto aumento do tônus foram revertidas após o ajuste dos parâmeros de estimulação. CONCLUSÄO: Os resultados confirmam os achados da literatura, de que a estimulação talâmia éáexcelente opção terapêutica no tratamento do tremor, havendo possibilidade de estimulação talâmica bilateral simultânea com segurança.á
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia por Estimulação Elétrica , Tremor Essencial , Doença de Parkinson , Tremor , Núcleos Ventrais do Tálamo , Terapia por Estimulação Elétrica , Eletrodos Implantados , Seguimentos , Núcleos Ventrais do TálamoRESUMO
OBJETIVO: Apresentamos os resultados preliminares da estimulaçäo cerebral profunda crônica no núcleo subtalâmico para os sintomas motores da doença de Parkinson. MÉTODO: 8 pacientes com doença de Parkinson há mais de 5 anos, apresentando tremor incapacitante, oligocinesia e rigidez acentuada com predomínio unilateral, 3 à direita e um à esquerda, refratários à medicaçäo adequada, foram submetidos ao implante bilateral de eletrodo cerebral profundo permanente subtalâmico, Itrell 2. Estes pacientes foram avaliados segundo as escalas: UPDRS, Schwab e England. RESULTADOS: Os resultados preliminares (6 meses), mostraram melhora significativa dos sinais e sintomas avaliados pelas escalas acima. Näo houve complicaçöes com os procedimentos. CONCLUSÄO: Os resultados preliminares indicam que a estimulaçäo subtalâmica é uma boa opçäo terapêutica, estando de acordo com os resultados da literatura