Magnitudes y unidades para dosimetría del personal ocupacionalmente expuesto en radiodiagnóstico e intervencionismo / Quantities and units for dosimetry of occupationally exposed personnel in diagnostic and interventional radiology

Resumen:Existen diversos documentos y recomendaciones internacionales sobre nombres, conceptos, definiciones y campos de aplicación para diversas magnitudes y unidades utilizadas para monitorear los niveles de radiación ionizante a los que son expuestos los trabajadores durante los procedimientos de Radiodiagnóstico e Intervencionismo. Sin embargo, la legislación nacional, al igual que para la dosimetría de los pacientes, no se encuentra actualizada en este sentido y no contempla en sus documentos un glosario actualizado que permita encontrar en forma rápida y precisa este tipo de información. Por lo anterior, este trabajo de revisión corresponde a un segundo documento guía, complementario a nuestro trabajo publicado en 2015 titulado "Magnitudes y unidades para dosimetría a pacientes en radiodiagnóstico e intervencionismo", que describe de manera didáctica y en un lenguaje sencillo para los profesionales de la salud y áreas afines, las principales magnitudes y unidades que se deben conocer y utilizar en la dosimetría ocupacional de los trabajadores que participan en procedimientos de Radiodiagnóstico e Intervencionismo.

Abstract: There are many documents and international recommendations offer names, concepts, definitions and fields of application for various quantities and units used to monitor the exposure levels of ionising radiation to which workers are exposed during the diagnostic and interventional radiology procedures. However, as in the case of patient dosimetry, national legislation is not up-to-date in this area and nowhere does it establish an up-to-date glossary that would facilitate rapid and precise location of this kind of information. In light of the foregoing, this review paper presents a second guidance document, complementary to our published article in 2015 titled "Quantities and units used in patient dosimetry in radiodiagnostic and intervencional procedures", which describes the principal quantities and units that must be known and used in occupational dosimetry for workers participating in diagnostic and interventional radiology procedures, in a didactical manner and using simple language for professionals in health and similar areas.

Agenesia del lóbulo hepático derecho asociado a agenesia vesicular / Agenesis of the right hepatic lobe associated with gallbladder agenesis

Background: Anatomical abnormalities of the liver are rare and their association with gallbladder agenesis are even more uncommon. Case report: We report a 63 years old man complaining of jaundice, without pain or fever. A magnetic resonance imaging showed a right hepatic lobe agenesis associated with gallbladder agenesis. Jaundice subsided spontaneously.

Introducción: Las anomalías anatómicas del hígado son raras, la asociación a una agenesia vesicular es más infrecuente aún, siendo su diagnóstico generalmente un hallazgo. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 63 años que consulta por ictericia, sin dolor ni fiebre, al cual se le realiza diagnóstico por imagen con resonancia magnética de agenesia de lóbulo hepático derecho asociado a agenesia vesicular. Dado que el paciente no tiene litiasis biliar, se decide tratamiento médico.

Magnitudes y unidades para dosimetría a pacientes en radiodiagnóstico e intervencionismo / Quantities and units for patient dosimetry in diagnostic and interventional radiology

Because diagnostic and interventional radiology procedures represent one of the main sources of irradiation by ionizing radiation in the population, it has become a priority to become familiar with the quantities and units that account for patient dosimetry. There are countless documents and international recommendations on names, concepts, definitions and areas of application for various quantities and units used in patient dosimetry, in interventional and diagnostic radiology procedures. However, national legislation is not updated in this regard and does not provide, in any of its documents, an updated glossary that enables finding this type of information quickly and precisely. Therefore, this review paper presents in a didactic way and in plain language, the main quantities and units to be used in the dosimetry of patients undergoing diagnostic and interventional radiology procedures.

Debido a que los procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo representan una de las principales fuentes de irradiación a la población por radiaciones ionizantes, se vuelve prioritario conocer las magnitudes y unidades que dan cuenta de la dosimetría a los pacientes. Existen innumerables documentos y recomendaciones internacionales sobre nombres, conceptos, definiciones y campos de aplicación para diversas magnitudes y unidades utilizadas en la dosimetría de pacientes en procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo. Sin embargo, la legislación nacional no se encuentra actualizada en este sentido y no contempla en ninguno de sus documentos, un glosario actualizado que permita encontrar en forma rápida y precisa este tipo de información. Por lo anterior, este trabajo de revisión presenta de manera didáctica y en un lenguaje sencillo, las principales magnitudes y unidades que se deben utilizar en la dosimetría de pacientes sometidos a procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo.

Detección de genes shv y tem en cepas de Escherichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo- Perú: enero- agosto 2011

Describir la frecuencia de distribucion de los genes blaTEM y blaSHV en cepas de Escherichia coli productoras de �À- lactamasas de espectro extendido (BLEE) procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo. Material y Metodos: Estudio de tipo descriptivo, trasversal. Las cepas de Escherichia coli productoras de BLEE fueron seleccionadas de pacientes con infeccion urinaria internados en los servicios de Cuidados Intensivos, Ginecologia, Medicina Interna y Cirugia de los hospitales Almanzor Aguinaga Asenjo y Las Mercedes. Las cepas fueron confirmadas previamente en los laboratorios de los dos hospitales usando las prueba fenotipica de Jarlier (Hospital Las Mercedes) y el sistema automatizado Vitek 2 (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); el analisis de deteccion de los genes blaTEM y blaSHV se hizo por PCR en el Laboratorio de Genetica de la Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Resultados: Un total de 66 cepas de Escherichia coli recolectadas desde Enero a Agosto del 2011 fueron confirmadas como BLEE; de estas se confirmo que 40 cepas (60,61%) presentaron el gen blaTEM, 8 cepas (12,12%) presentaron el gen blaSHV y 18 cepas (27,27%) no presentaron ninguno de los dos. Ninguna de las cepas presento ambos genes. Conclusión: los genes blaTEM y blaSHV fueron frecuentes en las cepas BLEE de ambos hospitales, siendo más frecuente el gen blaTEM.(AU)

Objective: To describe the distribution frequency of blaTEM and blaSHV genes in extended spectrum À-lactamase producing Escherichia coli strains of two hospitals of Chiclayo.Material and Methods: Transversal, descriptive study.Extended spectrum À- lactamase (ESBL) Escherichia coli strains were initially obtained from urine cultures of patients with urinary tract infection from the services of Internal Medicine, Surgery, Intensive care unit and Urology from two hospitals of Chiclayo. The strains were previously confirmed in the laboratories using Jarlier's phenotypic method (Hospital las Mercedes) and the Vitek 2 automated system (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); the genetic detection analysis of blaTEM and blaSHV genes was done by PCR (Polymerase chain reaction) in the Genetics Laboratory of Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Results: A total of 66 strains of Escherichia coli isolated since January to August 2011 were classified as ESBL; by PCR, the blaTEM gen was found in 40 strains (60.61%), the blaSHV gen in 8 strains (12.12%), and both genes were absent in 18 strains (27.27%).Conclusion: blaTEM and blaSHV genes were frequently detected in ESBL strains from both hospitals; being the blaTEM the most frequent.(AU)

Arterias comunicantes del círculo arterial del cerebro: características biométricas y relación con el índice cefálico / Communicating arteries of the cerebral arterial circle: biometric features and their relation with the cephalic index

La clínica neuroquirúrgica tiene la necesidad de un acabado conocimiento anatómico de las arterias comunicantes como integrantes del círculo arterial del cerebro, por su variabilidad morfológica, su relación compleja con las estructuras adyacentes y por la alta frecuencia observada en la conformación de aneurismas. Debido a la importancia de estos vasos, efectuamos un estudio biométrico de los mismas, relacionando datos de calibre y longitud con índice cefálico. En el sexo masculino, el calibre promedio de la ACoP fue de 1,07 mm en el lado derecho y de 1,06 mm en el izquierdo; en el sexo femenino fue de 1,12 mm en el lado derecho y de 1,14 mm en el izquierdo. En el grupo de individuos con índice braquicéfalo, el calibre de la ACoP fue de 1,15 mm y en el grupo dolicomesocéfalo fue de 1,05 mm. Su longitud fue de 18,65 mm en los braquicéfalos y de 16,44 mm en los dolicomesocéfalos.El calibre de la ACoA fue de 1,53 mm en el sexo masculino y de 1,05 mm en el femenino, mientras que su longitud fue de 2,81 mm en el sexo masculino y de 2,33 mm en el femenino. La descripción biométrica y bioantropológica muestra parámetros importantes a considerar en la clínica quirúrgica.

The neurosurgical clinic needs extensive and thorough anatomical knowledge of the communicating arteries as part of the cerebral arterial circle for their morphological variability, their complex relation as adjacent structures, and for the frequency observed in the formation of aneurisms. Considering the importance of these vessels, we conducted a biometric study of these, relating caliber and longitude information to the cephalic index. In the male, the mean caliber of the PCoA < p was of 1.07 mm on the right side and 1.06 mm on the left; in the female it was of 1.12 mm on the right side and of 1.14 mm on the left. In the group of individuals with brachiocephalic index, the caliber of the ACoP was of 1.15 mm and in the dolichomesocephalic groups was 1.05 mm. Its longitude was 18.65 mm in the brachiocephalous and of 16.44 mm in the dolichomesochephalic. The caliber of the ACoA was of 1.53 mm in the male and 1.05 mm in the female, while its longitude was of 2.81 mm in the male and 2.33 mm in the female. The biometric and bioanthropologic description shows important parameters to be considered in clinical surgery.

Presencia del Apéndice Fibroso Hepático: Estudio de Correlaciones Bioantropológicas y su Estructura / Presence of Appendix Fibrosa Hepatitis: Study of Bioanthropological and Structure Correlation

El apéndice fibroso hepático es una estructura anatómica del espacio subfrénico, poco descrita en la literatura universal y de importancia clínica. Se diseñó un protocolo para ser realizado en cadáveres donde se determina su presencia, características y correlación estadística con factores antropométricos. En 24 cadáveres se determina que el apéndice fibroso hepático siempre está presente, y que no existe correlación estadísticamente significativa, pero sí se observa variabilidad entre las dimensiones biométricas analizadas.

The hepatic fibrous appendix is an anatomical structure of the subfrenic space scarcely described in the universal literature and of vital clinical importance. For their study a protocol was designed to be carried out in cadavers where its presence is determined, characteristic and statistical correlation with anthropometric factors. In 24 cadavers it is determined that the hepatic fibrous appendix is always present, and that correlation doesn't exist statistically significant among the analyzed anthropological factors, but it's possible to observe variability in it's dimensions.

Analisis biométrico entre mediciones bioantropologicas cefalicas y la arteria basilar / Biometrical analisys between bioanthropological cephalics measurements and the basilar artery

De acuerdo a la literatura anatomo-clinica, se hace necesario disponer de mayor información respecto a las arterias que componen el sistema vertebro-basilar como elementos de la fosa posterior del craneo, dada su importancia en cirugia. El objetivo de este estudio es complementar los datos obtenidos en trabajos previos, estudiando la relación biometrica entre el indice cefalico, la fosa cerebelar, el clivus y la arteria basilar de los especimenes observados. El trabajo se efectuó en el sistema arterial de 70 cerebros formolizados. Los calculos estadisticos fueron realizados usando el programa computacional Prisma 2.3, analisis de varianza, chi cuadrado y test de Student. En el grupo dólico-mesocefalo, la arteria basilar presentó una longitud promedio de 33.3mm, para una longituddelclivus de 55,7 mm, con una fosa cerebelar de 106.1 mm de ancho y de 44.0 mm de alto. En el grupo braquicealo, la arteria basilar presentó una longitudpromedio de 36.9 mm, para una longitud del clivus de 54.4 mm y un ancho 108.0 mm y un alto de 46.0 mm de la fosa cerebelar. Los autores enfatizan la variabilidad que se observa en la arteria basilar, al considerar, ademas del lado y sexo, componentesbio-antropológicos, como el indice cefalico.

Relaciones anatómicas entre la arteria cerebelar anterior inferior y el nervio trigémino / Anatomical relationships between the anterior inferior cerebellar artery and the trigeminal nerve

La relación anatómica entre la arteria cerebelar anterior inferior con el nervio trigémino, tiene importancia en algunas enfermedades provocadas por comprensión neurovascular, aneurismas y procesos expansivos. Con el propósito de aportar detalles sobre estas relaciones, estudiamos 70 cerebelos obtenidos de cadáveres de ambos sexos, con registros bioantropológicos considerando el lado, sexo e índice céfalico de los individuos. El sistema arterial fue inyectado con látex neopreno, fijados en solución de formalina y disecados, usando microscopio estereoscópico. De acuerdo al índice cáfalico, a los individuos los clasificamos en grupos dólico-mesocéfalos y braquicéfalos. En el lado derecho, la arteria cerebelar anterior inferior contactó con el nervio trigémino en el19 por ciento de los casos en el sexo masculino y en el 7 por ciento en el sexo femenino, en el 16 por ciento del grupo dólico-mesocéfalo y en el 13 por ciento del grupo braquicéfalo. En el lado izquierdo, la arteria cerebelar anterior inferior contactó con el nervio trigémino en el 17 por ciento de los casos en el sexo masculino y en el 7 por ciento en el sexo femenino; en el 13 por ciento del grupo dólico-mesocéfalo y en el 13 por ciento del grupo braquicéfalo. Creemos que la variabilidadobservada es importante considerarla durante los prcedimientos quirúrgicos, evidenciando la heterogeneidad de nuestras poblaciones indoamericanas

Violencia conyugal en la ciudad de Temuco: un estudio de prevalencia y factores asociados / Conjugal violence in Temuco: prevalence and predictive factors

Background: Violence against women is a recognized public health problem in developed countries. There is increasing awareness on family violence in Chile, but there is scant information about its prevalence. Aim: To determine the prevalence of family violence against women in a population sample in Temuco, Chile. Material and methods: A standardized questionnaire about family violence was applied to a sample of 422 women at their homes. The questionnaire had six sections that included a list of violent behaviors from husbands or partners, a standardized instrument to assess mental health and alcohol consumption by the couple, history of child abuse, community support, type of employment and years of school education. Results: Forty nine percent of women reported psychological aggression, 13 per cent reported physical violence and 5.5 per cent, sexual violence. The presence of anxiety or depressive symptoms, being witness of violence between parents during childhood, a lower educational level, being a housewife, alcohol abuse and lack of community support were risk factors for violence among women. Among men, the history of child abuse, a lower education level, and alcohol abuse were identified as risk factors for violent behaviors. Conclusions: Conjugal violence is a significant mental health problem in Temuco, Chile

Maltrato infantil en la ciudad de Temuco: estudio de prevalencia y factores asociados / Child abuse in Temuco, Chile: prevalence and risk factors

Background: Child maltreatment is recognised as a significant health problem in developed countries. There is increasing awareness on family violence in Chile, becoming a health priority in the last five years, but there is scant information about its prevalence. Aim: Determine prevalence of child abuse, and associated factors in a population sample from Temuco, Chile. Material and methods: A standardised questionnaire was applied to a sample of 422 women at their homes. Instrument had questions about disciplinary practices by caretakers, a standardised questionnaire to assess mental health, as measures of risk and protective factors for violence Results: The prevalence of psychological aggression delivered by mothers or fathers was 17.5 per cent and 6.8 per cent respectively. The figures for corporal punishment delivered by mother or fathers were 42.3 per cent and 17 per cent respectively. Three percent of mothers and 1.2 per cent of fathers recognised severe physical abuse. Associated factors were mother impaired mental health, antecedents of child abuse in both parents, parents alcohol abuse and child emotional/behavioral problem. Conclusion: Child abuse is a extended significant problem in Temuco that requires multidisciplinary intervention programs

Asociación de tórax volante y contusión pulmonar: análisis de 40 casos / Association of flail chest and lung injury: analysis of 40 cases

La asociación de tórax volante (TV) y contusión pulmonar (CP) es considerada una patogenia grave que conduce a la insuficiencia respiratoria. Con el propósito de analizar el pronóstico de la asociación TV y CP estudiamos 40 casos separados en 2 grupos. Grupo A, pacientes con TV y CP y politraumatismo (n=31). Grupo B, pacientes con TV y CP y trauma circunscrito sólo al tórax (n=9). El tórax volante asociado a contusión pulmonar sin lesiones extratorácicas, es de buen pronóstico, este se ensombrece cuando se acompaña de lesiones de parénquima extratorácicos

Tumores de la silla turca. / Sella turcica tumors

Los tumores de la silla turca son lesiones muy frecuentes benignas, las cuales se diagnostican con frecuencia creciente por el interes de medicos generales, ginecologos, obstetras, oftalmologos y neurologos. La radiografia simple o tomografia de la silla turca es un procedimiento sencillo para visualizar el aumento de tamano de esta cavidad. Los analisis de las hormonas hipofisarias contribuyen al diagnostico y a la conducta terapeutica. La escanografia permite visualizar el contenido de la silla turca. Las tecnicas de microcirugia transefenoidal utilizadas en la actualidad permiten la extirpacion de las lesiones con gran seguridad. En este articulo se revisa la experiencia adquirida en el tratamiento quirurgico de 100 tumores de la hipofisis, 65 de ellos intervenidos por via transrinoseptal transesfenoidal en el Instituto Neurologico de Colombia