Factores pronosticos de recurrencia y muerte en 202 pacientes seleccionados con carcinoma papilar de tiroides / Recurrence and death prognostic factors among 202 selected patients with thyroid papillary carcinoma

Introducción: el carcinoma papilar de tiroides (CPT) es una enfermedad indolente y de buen pronóstico; sin embargo, algunos pacientes recidivan y otros fallecen a causa del CPT. Objetivo: identificar factores de riesgo de recurrencia y muerte a causa del CPT en pacientes con un tratamiento homogéneo. Método: Lugar de aplicación: Centro de Tiroides Dr. José Luis Novelli, Rosario, Argentina. Diseño: estudio analítico de cohorte. Población: Pacientes con diagnóstico de CPT tratados en forma inicial con tiroidectomía total con criterio curativo. No cirugías previas. No metástasis a distancia al momento de la consulta. Seguimiento mínimo: 5 años. N = 202 CPT. Análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Factores de riesgo evaluados: edad (< y 45 años), sexo, tamaño tumoral (20, 20-40 y >40mm), multifocalidad, invasión capsular y compromiso ganglionar (ganglios negativos (-), ganglios positivos (+) en compartimiento central y/o laterales). Medidas de evaluación: Recurrencia y muerte a causa del CPT, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida total. Resultados: del análisis multivariado, los factores de riesgo de recurrencia del CPT fueron: edad y el compromiso ganglionar. Los factores de riesgo de muerte por CPT fueron: el tamaño tumoral y la edad (débilmente asociada). Conclusiones: la edad adulta así como las metástasis ganglionares condicionan significativamente la aparición de recurrencias. El tamaño tumoral condiciona la muerte por CPT; la edad adulta la afecta débilmente.

Introduction: the thyroid papillary carcinoma (TPC) is an indolent illness and has well prognosis. However, some patients have recurrences and others die due to TPC. Objective: to identify risk factors of recurrence and death due to TPC in patients with an homogeneous treatment. Patients and methods: Setting. Centro de Tiroides Dr. José Luis Novelli, Rosario, Argentina. Design: analytical cohort design. Population: patients with TPC diagnosis treated initially with total thyroidectomy with curative criteria. No previous surgeries. No distant metastases at diagnosis. Minimal follow-up: 5 years. N = 202 TPC. Cox proportional hazards regression model. Risk factors evaluated: age (< y 45 years), gender, tumor size (20, 20-40 y >40 mm), multifocality, extrathyroidal extension and lymph node involvement - negative nodes, (+) central compartment, (+) lateral compartiment. Outcome measures: recurrence of TPC, death due to TPC, free disease survival, total survival. Results: from the multivariate analysis, the recurrence risk factors were age and lymph node involvement. Death risk factors were: tumor size and age (weakly associated). Conclusions: adult age and node metastasis have a significant effect on TPC recurrences. The tumor size has significant influence on TPC death; adult age weakly affect it.

Infección respiratoria por Mycoplasma pneumoniae en pediatría / Respiratory infection due to Mycoplasma pneumoniae in a pediatric population

Introducción. El objetivo fue describir las características de un grupo de pacientes con procesosrespiratorios infecciosos por Mycoplasma pneumoniaeque consultó a un servicio pediátrico privadodurante diecisiete años.Población, material y métodos. Entre 1987 y 2003se estudiaron 646 pacientes con diagnóstico deinfección por Mycoplasma pneumoniae. Se incluyeronsólo pacientes de 6 meses a 13 años de edadconfirmados serológicamente. Se determinaronanticuerpos séricos IgM e IgG anti-Mycoplasmapneumoniae. Se describen variables del examenclínico, de laboratorio y radiológicas (tórax ysenos faciales).Resultados. En los últimos años se advirtió unprogresivo incremento proporcional de casos enmenores de 5 años. De igual forma, en los últimosaños no hubo picos epidémicos. La tos seca, persistentey emetizante fue la característica clínica másfrecuente.Conclusiones. En los últimos años se observó unincremento proporcional de casos en niños menoresde 5 años y desarrollo endémico de la infecciónpor Mycoplasma pneumoniae

Capacidad operativa de la velocimetría umbilical por Doppler para el diagnóstico de retardo de crecimiento intrauterino / The operative capacity of the umbilcial doppler velocimetry in the diagnosis of the intrauterine greowth

Para evaluar la capacidad operativa (C.O.) de la velocimetría umbilcial por doppler pulsado para el diagnóstico de retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), se estudiaron retrospectivamente 868 pacientes que tuvieron un estudio Doppler luego de las 30 semanas de gestación y cuyo embarazo finalizó dentro de las 2 semanas siguientes al estudio. Se realizó la misma metodología con una población de gestantes considerados como RCIU aquellos recién nacidos con un peso inferior al percentil 10. La capacidad operativa utilizando un punto de corte del cociente sístole/diástole (coc S/D) > ou = 3 fue pobre como lo expresa el índice Kappa en población general (0,08), mientras que en la población de hipertensas fue de 0,28; para los RCIU armónicos, 0,002 y en los disarmónicos, 0,05. No hubo diferencias significativas en los promedios del coc. S/D entre ambos tipos de RCIU, ni tampoco hubo correlación entre el coc. S/D y el índice pondo-estatural. No hubo mejoría en la capacidad diagnóstica al modificar los puntos de corte, expresados en la curva ROC. Se concluye que el método no es adecuado para la pesquiza y diagnóstico de RCIU y que su capacidad no mejora en forma significativa según el tipo de RCIU

Morfogénesis externa en el desarrollo embrionario del cerdo / External morphogenesis of the embrionary development of the pig

La embriogénesis en cerdo ha sido estudiada principalmente con énfasis en la anatomía de embriones de longitudes determinadas, o en la evolución de diversos órganos o aparatos. La caracterización del embrión de longitud dada no es útil pues embriones del mismo tamaño suelen presentar diferente grado de desarrollo, lo cual puede inducir a error. Por ello, se estima de utilidad establecer una seriación de estados de desarrollo basados en un conjunto de características. En consecuencia, se emprende el presente trabajo con la finalidad de establecer estados del desarrollo embrionario del cerdo tomando como base los estados del desarrollo embrionario humano definidos por O`Rahilly. Se recolectaron embriones en el matadero SOPROCAR, Temuco, se fijaron en formaldehido 10% y se realizó detallado examen morfológico externo de ellos al microscopio estereoscópico. Cada embrión fue considerado dentro del estado del cual presentaba mayor número de características. Como resultado se definen los estados 14 al 23 del desarrollo embrionario del cerdo