Epidemiología del melanoma maligno en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú, 2000-2004 / Malignant melanoma epidemiology, National Institute of Neoplasic Diseases, Peru, 2000-2004

Objetivo. Determinar la frecuencia y características de los casos de melanoma maligno en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas(INEN) en el periodo 2000 al 2004. Material y métodos: Estudio descriptivo, se analizaron 574 casos de melanoma maligno, diagnosticados en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2004, que representó el 1.4% de las neoplasias registradas en el INEN durante este periodo. Resultados: En el periodo de estudio se observa una tendencia creciente del número de casos en general, sin embargo mientras la curva en mujeres presenta una tendencia creciente la curva en varones es descendente en los tres últimos años. El 53.9% de los casos se registraronen la ciudad de Lima. A partir de los 45 años de edad la frecuencia de melanoma aumenta considerablemente en ambos sexos y disminuye a los 80 años de edad. Conclusiones: El número de casos reportados en el INEN presenta una tendencia creciente similar a la observada en otras partes del mundo.

Objective. To determine the frequency and characteristics of malignant melanoma cases in the National Institute of Neoplasic Diseases (INEN) between 2000 to 2004. Methods. Descriptive study, in which 574 cases of malignant melanoma were analyzed, diagnosed in the period 2000-2004 (1.4% of neoplasic diseases registered in the INEN). Results: In the period of study an increasing tendency was observed, however the curve in women has presented an increasing tendency whereas the curve in men was descendent during the last three years. 53.9% of the cases were registered in the city of Lima. Beyond the 45 years of age the frequency of melanoma increases considerably in both sex and diminishes at the 80 years of age. Conclusions: The number of cases reported in the INEN presents an increasing tendency similar to the observed one in other parts of the world.

Eficacia del examen digital rectal de la próstata y antígeno prostático específico en la detección del cáncer de próstata / Efficacy of serum prostate-specific antigen and digital rectal examination on prostate cancer detection

Objetivo: Evaluar la eficacia del Examen Digital Rectal (EDR) y del Antígeno Prostático Específico (APE) en la detección del cáncer de prostáta. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) en el período 1977 y 1999. Se revisaron las historias clínicas de pacientes que acudieron al Servicio de Urología con sintomatología prostática y que cumplieron con los criterios de inclusión. La eficacia de las pruebas diagnósticas se evaluó con la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN), además evaluamos la asociación de cada prueba con el grado de diferenciación histológica e infiltración perineural. Resultados: De 112 pacientes solo 80 fueron evaluables. En 46(57.5 por ciento) pacientes se confirmó cáncer prostático por estudio histológico de los cuales 38(82.7 por ciento) presentaron EDR anormal y APE>4ng/ml. De 62 pacientes con EDR anormal 40(64.5 por ciento) presentaron cáncer. El APE >10 ng/ml se detectó en 59 pacientes y 42(71.27 por ciento) de ellos tuvieron cáncer. Para un EDR anormal y APE >4ng/ml, la sensibilidad fue de 0.95, la especificidad de 0.65, el VPP de 0.76 y el VPN de 0.73. Ambas pruebas positivas se asociaron a pobre grado de diferenciación histológica. Conclusión: En la población estudiada el EDR anormal y el APE > 4 ng/ml son eficaces en la detección de cáncer de próstata.

Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna / Influence of prostatectomy over renal function in patients with chronic renal failure secundary to benign prostate hyperplasia

Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía - creatinina pre-cirugía), los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ñ 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3 por ciento) pacientes. Trece (54.17 por ciento) pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03). El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83 por ciento de los casos. Solo 4 (16.67 por ciento) pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55) (p=0.004) traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía.