Canal transportation and centering ability of curved root canals prepared using rotary and reciprocating systems

Abstract Aim: To evaluate canal transportation and centering ability of Protaper and WaveOne systems in curved root canals by cone-beam computed tomography. Methods: Twenty human molars were randomly divided into two groups according to the system used: Group GP (ProTaper Universal(r)) and group GW (WaveOne(tm)). CT scans were performed before and after the chemo-mechanical preparation on three points: 2 mm, 3 mm and 4 mm from the tooth apex. The cuttings in dentin were measured and results were statistically analyzed. Results: In GP, there was higher percentage in transport at 2 mm and 4 mm toward the mesial wall of the tooth root compared to GW (p<0.05). There was no difference between the systems regarding their centering ability. Conclusions: None of the systems was able to touch all the dentin walls and stay centered during the chemical-mechanical preparation.

Effectiveness of different formulations of Endo‑PTC to promote root canal cleaning.

Context: Endo‑PTC are used during endodontic treatment; however, until now no study evaluated the cleaning of dentin walls after use of different Endo‑PTC formulations. Aims: The aim of this study was to assess qualitatively, by means of scanning electron microscopy (SEM) images, the cleaning of dentin walls of root canals after chemomechanical preparation (CMP) using Endo‑PTC cream and Endo‑PTC light associated to 2.5% sodium hypochlorite and 17% ethylenediamine tetraacetate (EDTA). Materials and Methods: Forty single‑rooted human maxillary central incisors with straight canals and fully formed apex were selected. The specimens were randomly divided into four groups depending on the type of Endo‑PTC and the final rinse with 17% EDTA. After CMP, all specimens were sectioned and processed for observation of the apical thirds by using SEM. Three calibrated evaluators attributed scores to each specimen. Statistical Analysis Used: The differences between irrigation protocols were analyzed with Kruskal–Wallis test followed by Bonferroni adjustment for multiple comparisons. The significance level was set at α = 0.05. Results: The use of Endo‑PTC cream or Endo‑PTC light did not influence the smear‑layer (SL) removal (P > 0.05). When EDTA were used, it was obtained the best cleaning results with no significant difference between the substances (P < 0.05). Conclusions: It can be concluded that EDTA is essential to promote SL removal which was not affected by the type of Endo‑PTC formulation.

Comparação radiográfica do preenchimento do canal radicular de dentesobturados por diferentes técnicas endodônticas / Radiographic comparison of root canals filled with different obturation techniques

Objetivo: Avaliar radiograficamente o preenchimento do canal radicular de dentes obturados pelas técnicas endodônticas Thermafil, Condensação Lateral e Híbrida de Tagger, empregando três diferentes modalidades de imagem radiográfica (radiografia convencional, digitalizada e digital). Métodos: Sessenta raízes de incisivos centrais superiores humanos foram instrumentadas e obturadas pelas técnicas Thermafil (20 dentes), Condensação Lateral (20 dentes) e Híbrida de Tagger (20 dentes). Em seguida, radiografias convencionais (filme Insigth - Kodak®) e digitais (sistema DenOptix-Gendex®) foram obtidas em projeção mesio-distal e vestíbulo-lingual. As radiografias convencionais foram ainda digitalizadas por meio de um scanner com leitor de transparência. A qualidade da obturação foi avaliada subjetivamente nas três modalidades de imagem, o examinador buscou detectar visualmente a presença de espaços vazios nos três terços radiculares dos dentes obturados. Resultados: Na maioria das avaliações, a técnica Híbrida de Tagger apresentou menor número de espaços vazios, seguida pela técnica Thermafil e de Condensação Lateral, nesta ordem. Observou-se também um maior número de espaços vazios na obturação, na projeção radiográfica mesio-distal, embora a diferença não tenha sido significante (p>0,05). Houve concordância moderada entre as avaliações subjetivas realizadas nas três modalidades de imagem (radiografia convencional, digitalizada e digital) (p<0,001). Conclusão: A técnica Híbrida de Tagger determinou um preenchimento mais homogêneo do canal radicular e um número maior de falhas na obturação endodôntica foi detectado nas imagens digitais.

Objective: The objective of this study was to assess and compare three root-filling techniques: Thermafil, Lateral Condensation and Tagger´s Hybrid, using three different modalities of radiographic imaging: conventional, digitized and digital. Methods: Sixty extracted human maxillary central incisors were instrumented and obturated using Thermafil (20 teeth), Lateral Condensation (20 teeth) and Tagger´s hybrid techniques (20 teeth). Next, standard conventional (Insigth film - Kodak®) and digital (DenOptix System - Gendex®) images of each root were taken in mesiodistal and buccolingual projections. A scanner with a transparency adapter was used to scan the conventional radiographs to obtain digitized images. Obturation quality was subjectively assessed by detecting voids in the three root thirds of the filled teeth. Results: In most cases, Tagger´s Hybrid technique presented fewer voids, followed by the Thermafil and Lateral Condensation techniques, in this order. More voids were also seen in the mesiodistal projection than in the buccolingual projection but there were no significant differences (p>0.05). There was moderate agreement among the subjective assessments of the three radiographic modalities (conventional, digitized and digital radiographs) (p<0.001). Conclusion: Tagger´s hybrid technique allowed a more homogeneous filling of the root canal and digital imaging allowed the detection of a greater number of voids

Selamento de cimentos provisórios em endodontia / Sealing of temporary cements in endodontics

Objetivo: Avaliar a microinfiltração coronária de três materiais restauradores temporários utilizados em Endodontia: Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil), IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brasil) e Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brasil). Métodos: Foram utilizados quarenta pré-molares inferiores íntegros, extraídos, divididos em quatro grupos: Grupo I - material restaurador provisório fotopolimerizável Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado a sistema adesivo; Grupo II - Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil); Grupo III - material restaurador provisório à base de óxido de zinco e eugenol IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brasil); Grupo IV - material restaurador provisório pronto para uso Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brasil). Os dentes foram imersos em solução de Rodamina B 1% e armazenados em estufa a 37ºC por 24 horas, procedendo-se à ciclagem térmica por sete dias. As temperaturas na câmara variaram em 5, 37 e 50ºC. Após a secção longitudinal dos dentes no sentido vestíbulo-lingual, a infiltração foi medida em milímetros e analisada estatisticamente através da ANOVA e teste de Tukey, com um nível de significância de 5%. Resultados: No grupo em que foi utilizada a técnica do Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado ao ataque ácido foram observados menores índices de infiltração (0,37 ± 0,24), detectando-se diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos I e III, I e IV, II e III. Conclusão: Desta forma, todos os materiais testados apresentaram infiltração coronária, entretanto, com a utilização do Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brasil) associado ao ataque ácido, foram observados os menores índices, demonstrando assim sua efetividade.

Objective: The aim of this study was to assess the coronal leakage of three temporary cements in endodontics: Bioplic® (Biodinâmica, Londrina, Brazil), IRM® (Dentsply, Petrópolis, Brazil) and Coltosol® (Vigodent, Bonsucesso, Brazil). Methods: Forty human pre-molars were divided into four groups: I (Bioplic® + adhesive system), II (Bioplic®, Biodinâmica, Londrina, Brasil), III (IRM®, Dentsply, Petrópolis, Brasil), and IV (Coltosol®, Vigodent, Bonsucesso, Brasil). The teeth were immersed in 1% Rodamine and kept at 37ºC for 24h. They were then thermal cycled for seven days. Temperatures ranged between 5, 37 and 50ºC. After longitudinal sectioning the leakage was measured in mm and statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey tests with a level of significance of 5%. Results: In the group in which Bioplic® was used with adhesive, a lower level of leakage was detected (0.37 ± 0.24). There was significant difference (p<0.05) between groups I and III, I and IV, II and III. Conclusion: It was concluded that all the tested material showed coronal leakage and that the use of the (Bioplic® Biodinâmica, Londrina, Brasil) plus adhesive system showed the lowest level of leakage.

Avaliação radiográfica do desvio apical de canais radiculares curvos após emprego da instrumentação manual e rotatória / Radiographic evaluation of apical deviation of curved root canals after the use of manual and rotary instrumentation

Introdução: O preparo do canal radicular destaca-se por ser responsável pela limpeza e desinfecção do sistema de canais e pela modelagem que permitirá a adequada acomodação do material obturador, favorecendo o selamento endodôntico. Objetivo: Este trabalho objetivou estudar a ocorrência do desvio apical de canais radiculares curvos instrumentados com uma técnica manual e dois sistemas rotatórios (Profile e Race). Material e métodos: Utilizaram-se 30 canais mesiovestibulares de molares inferiores, que foram divididos em três grupos e instrumentados com a técnica mista, preconizada por Holland et al. (1991), com o sistema Profile e com o sistema Race. Para avaliar o desvio apical foi empregado o método da plataforma radiográfica desenvolvido por Sydney et al. (1991), que permite obter imagens superpostas do primeiro e do último instrumento utilizado no preparo do canal radicular numa mesma radiografia. Resultados: A análise dos resultados demonstrou não haver diferença estatisticamente expressiva entre os três grupos em relação à quantidade de canais desviados, entretanto, quando se avalia a qualidade do desvio, há uma diferença significante apenas entre o grupo 1 (técnica manual) e o grupo 2 (sistema Profile). Conclusão: Quando houve o desvio, ele foi significativamente menor no grupo instrumentado pelo sistema Profile.

Introduction: Preparation of root canal is notable because it is responsible for the cleaning and disinfection of the canal system and for the modeling that will allow adequate accommodation of filling material, favoring the endodontic sealing. Objective: The objective of this research was to study the occurrence of the apical deviation of curved root canals instrumented with a manual technique and two rotary systems (Profile and Race). Material and methods: Thirty mesio-vestibular canals of inferior molars were used; they were divided into three groups and instrumented with the mixed technique defended by Holland et al. (1991), with the Profile system and with the Race system. For the evaluation of apical deviation the radiographic platform method developed by Sydney et al. (1991) was used, which allows to obtain overlapped images of the first and the last instrument used in the root canal preparation in the same x-ray. Results: The analysis of the results showed that there is no statistically significant difference among the three groups in their relation to the amount of deviated canals; however, when the quality of the deviation is evaluated, there is a significant difference only between group 1 (manual technique) and group 2 (Profile system). Conclusion: When the deviation occurred, it was significantly smaller in the group instrumented with the Profile system.

Avaliação da qualidade de duas técnicas de obturação do canal radicular por meio de radiografia digitalizada / Assessment of two root canal filling techniques through digitalized radiography

A qualidade da obturação endodôntica é normalmente avaliada por meio do exame radiográfico periapical convencional. Entretanto, a interpretação radiográfica visual não pode determinar com precisão se a obturação está satisfatória. Dessa forma, novos métodos de avaliação precisam ser testados, como quantificação da média dos níveis de cinza da imagem do conduto radicular obturado, mensurada por meio dos histogramas dos programas utilizados para avaliação de radiografias digitais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do preenchimento do canal radicular por meio da mensuração da média dos níveis de cinza dos condutos obturados na imagem radiográfica digitalizada. Para tanto, foram selecionados quarenta dentes incisivos centrais superiores, que foram obturados pelas técnicas da condensação lateral e híbrida de Tagger modificada. Os resultados demonstraram haver diferença significativa na média dos níveis de cinza antes e após aobturação dos condutos radiculares (p < 0,0001), entretanto não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas avaliadas (p > 0,05).

Diagnóstico endodôntico: comparação entre aspectos clínicos e histológicos / Endodontic diagnosis: evaluation between clinical and histological findings

Objetivos: Neste estudo, nos propomos a analisar as alterações histológicas de trinta polpas dentárias correlacionando-as com os achadosclínicos para verificar a concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico e contribuir para o conhecimento sobre diagnósticoendodôntico. Métodos: Utilizando-se a metodologia de Oliveira4, as condições pulpares foram classificadas clinicamente como normal, pulpite reversível, pulpite em fase de transição, pulpite irreversível e necrose.Resultados: Foi observada falta de correlação entre os diagnósticos clínicos e histopatológicos nos casos classificados como reversíveis eem fase de transição, os quais histologicamente consistiram de lesões irreversíveis ou alterações degenerativas. Todos os casos classificadosclinicamente como irreversíveis corresponderam aos diagnósticos histopatológicos.Conclusão: Concluiu-se que a correlação entre o diagnóstico clínico e histopatológico da polpa dentária se mostra controversa, ainda quea semiotécnica utilizada tenha sido imprescindível para a orientação sobre a irreversibilidade da lesão pulpar.

Objective: In this study, the aim was to analyze the histologic alterations in thirty dental pulps and correlate them with the clinical findings to verify agreement between the clinical and histopathologic diagnosis and contribute to knowledge about endodontic diagnosis. Methods: Using the methodology of Oliveira4, the pulpal conditions were clinically classified as normal, reversible pulpitis, pulpitis at the stage of transition, irreversible pulpitis and necrosis. Results: Lack of correlation was observed between the clinical and histopathologic diagnoses in the cases classified as reversible and at the stage of transition, which histologically consisted of irreversible lesions or degenerative alterations. All the cases clinically classified as irreversible corresponded to the histologic diagnoses. Conclusion: It was concluded that the correlation between clinical and histopathologic diagnosis of dental pulp was shown to be controversial, even though the semiotechnique used had been imperative for guidance about the irreversibility of pulpal lesion.

Avaliação da infiltração marginal de quatro seladores provisórios após a utilização de substâncias químicas auxiliares da instrumentação endodôntica / Evaluation of marginal leakage of four temporary materials after using irrigating solutions in endodontic treatment

O selamento coronário, juntamente com a obturação do canal radicular, possibilita um ambiente propício ao reparo dos tecidos periapicais, epílogo do tratamento endodôntico. Além disso, um bom selamento temporário impede que haja recontaminação entre as possíveis sessões do tratamento endodôntico, resguardando também a medicação intracanal. Muitos estudos têm sido realizados para investigar o vedamento marginal das restaurações temporárias. Este trabalho se propõe a avaliar a infiltração marginal na porção coronária de dentes que sofreram ação das substâncias químicas usadas no tratamento endodôntico, selados com quatro diferentes materiais provisórios. Para tanto, foram utilizados 60 pré-molares humanos hígidos, divididos em 5 grupos experimentais, conforme o material selador provisório empregado (Bioplic , Coltosol , XTempLC, IRM, Coltosol + Ação das substâncias químicas) , e 2 grupos-controle. Os resultados obtidos indicaram que todos os materiais restauradores temporários avaliados permitiram certo grau de infiltração, sendo o Grupo II (Coltosol) aquele que apresentou o menor índice. Constatou-se também que as substâncias químicas auxiliares empregadas durante o preparo químico mecânico podem influenciar no selamento marginal, aspecto observado no Grupo V que apresentou infiltração coronária estatisticamente mais significante.

The coronary sealing, next to root canal obturation, permits an appropriate environment to the periapical tissues repair, which is the major endodontic treatment’s outcome. Furthermore, good temporary sealing prevents new contamination between sessions of the endodontic treatment, also protecting the intracanal dressing. Many studies have been achieved for examining the marginal sealing of temporary restorations. This study intended to evaluate the marginal leakage in the coronary portion of teeth which suffered action of irrigating solutions used in endodontics, sealed with four different temporary materials. Sixty entire human premolars were divided into 5 experimental and 2 control groups according to each temporary restorative material used (Bioplic, Coltosol, XTempLC, IRM, Coltosol + instrumentation). The results indicated that all temporary materials used allowed a certain degree of infiltration, however, Group II (Coltosol) showed the least index. It was also observed that irrigating solutions used during biomechanical preparation can influence the marginal sealing, such as that observed in Group V which presented the greatest significant marginal leakage.

Formaldehyde levels in absorbent paper points through hplc

Formaldehyde tablets have been frequently used to keep absorbent paper points sterilized. However, the toxicity of this drug must be considered. The present study aims to determine rates of formaldehyde impregnation in absorbent paper points kept in environments containing formaldehyde tablets. Thus, an accurate analytical methodology requiring simple operations and providing the determination of low concentration levels (ppm) of the formaldehyde impregnated in absorbent paper points was used. The absorbent paper points which had been kept in environments containing formaldehyde tablets were placed in test tubes containing 2.4-dinitrophenylhydrazine and, following an ultrasound bath, were transferred to a microcolumn and washed withdistilled water. The retained hydrazones were diluted in acetonitrile and the amount of 10ml was injected in the High Performance Liquid Chromatographer. The results were subjected to descriptive statistics encompassing the estimation of mean values, the standard deviation, and the confidence interval (95%) for mean values. This study showed a significant rate of formaldehyde impregnation in absorbent paper points of any size, especially in those kept in environments containing formaldehyde tablets over a seven-day period.

Avaliação do selamento apical em dentes obturados pela técnica da condensação lateral híbrida, de Tagger e Thermafil / Evaluation of the apical sealing in teeth filled using Lateral Condensation, Tagger’s Hibrid and Thermafil techniques

O selamento do sistema de canais radiculares é necessário para a manutenção da desinfecção obtida no preparo químico mecânico, favorecendo o processo de reparo dos tecidos periapicais. Diversas técnicas de obturação e cimentos têm sido propostas para atender a esse requisito. Este trabalho se propõe a avaliar o selamento apical em dentes obturados pela técnica da condensação lateral, híbrida de Tagger e Thermafill, mediante a observação da infiltração do corante azul de metileno. Foram utilizados 40 incisivos centrais superiores, divididos em 3 grupos experimentais, conforme a técnica de obturação empregada, e 2 grupos-controle. Os resultados obtidos indicam não haver diferença estatisticamente significante quanto à infiltração apical do corante entre as três técnicas de obturação

Estudo comparativo das alterações anatômicas promovidas pelas técnicas do Preparo Progressivo, Escalonada e Seriada em canais mésio-vestibulares de dentes molares inferiores com curvatura severa / Comparative study of anatomic changes occurred after the use of three endodontic techniques: Progressive Preparation, Step-back and Serial in mesio-buccal root canal walls of mandibular molars with severe curvature

Introdução - O propósito deste estudo foi comparar, in vitro, as alterações anatômicas promovidas nas paredes dentinárias de canais mésio-vestibulares com curvatura severa de dentes molares inferiores, após o uso de três técnicas endodônticas: Preparo Progressivo, Escalonada e Seriada, através de análise computadorizada de imagens radiográficas digitais. Material e Métodos: Foram selecionados 45 dentes molares inferiores humanos extraídos, com curvaturas radiculares superior a 25°, que foram divididos em três grupos de 15 dentes para cada técnica estudada, que foram subdivididos em três subgrupos de acordo com a posição da curvatura ao longo da raiz: cervical, mediana e apical. Os canais mésio-vestibulares foram preenchidos com contraste radiológico de sulfato de Bário a 100% e os dentes então foram radiografados por um sistema de radiografia digital direta, utilizando-se um aparato especial capaz de manter as amostras na mesma posição espacial nas diferentes tomadas radiográficas. Após a realização das técnicas endodônticas supracitadas, os dentes foram novamente preenchidos com o sulfato de Bário e também radiografados nas mesmas condições anteriores. As imagens digitais pré e pós-operatórias foram então analisadas em dois programas computadorizados: o AutoCAD 2004® e o CorelDraw 10®, para verificar, respectivamente, as áreas e as alterações horizontais ocorridas nas paredes internas e externas dos canais radiculares. Resultados e Conclusões - Os resultados indicaram que, apesar de não ter havido diferenças significantes entre as técnicas na análise estatística, em uma análise descritiva a técnica do Preparo Progressivo mostrou-se mais regular, uniforme e eficaz

Avaliação in vitro de formaldeído residual em canais radiculares / In vitro evaluation of residual formaldehyde in root canals

Propõe-se, neste trabalho, avaliar a quantidade de formaldeído deixado no interior de canais radiculares, quando eles são secos com cones de papel absorvente mantidos em ambiente com pastilhas de formaldeído. Cones de papel tratados com 2,4-Dinitrofenil-hidrazina foram utilizados para a captação dessa substância, e, em seguida, foram submetidos à análise por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE) para a quantificação desse formaldeído residual. Verificou-se que cones de papel expostos ao formaldeído deixam resíduos dessa substância no interior dos condutos radiculares, fato preocupante, uma vez que a referida substância tem potencial carcinogênico.

Avaliação da relação entre a imagem radiográfica da câmara pulpar e o número de canais radiculares dos incisivos inferiores / Relationship between the radiographic image of the pulp chamber and the number of root canals in mandibular incisors

Foi objetivo deste estudo verificar a relação entre a forma da câmara pulpar e o número de canais radiculares dos incisivos inferiores, assim como a freqüência de dois canais nesse grupo de dentes. Para tanto, foram avaliados 141 incisivos inferiores humanos extraídos e selecionados de forma aleatória. Em cada dente, realizaram-se duas tomadas radiográficas: uma em norma frontal, para a avaliação da forma da câmara pulpar (triangular ou oval); outra em norma lateral para avaliação do número de condutos (1 ou 2). Os dados obtidos, analisados estatisticamente, mostraram que 60,9 por cento de todos os dentes apresentavam dois canais. A porcentagem de dentes com dois canais, para o grupo que apresentava câmara pulpar triangular, foi de 58,2 por cento; para o grupo com câmara pulpar oval foi de 63,5 por cento. No que concerne à relação entre a forma da câmara pulpar e o número de canais radiculares, pudemos concluir que: a) existe uma alta prevalência de incisivos inferiores com dois canais, independentemente do número de forames; b) não existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com câmara triangular e câmara oval, tanto para o grupo de dentes com um canal, como para o grupo de dentes com dois canais; c) existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com um e dois canais, para o grupo de dentes com câmara pulpar oval, com maior número de dentes apresentando dois canais; d) não existe diferença estatisticamente significante entre as freqüências de dentes com um ou dois canais, para o grupo de dentes com câmara pulpar triangular

Interrelaçäo endodontia/periodontia / Relationship between endodontics and periodontisc

As denominadas lesöes endoperiodontais refletem a íntima relaçäo entre o periodonto e o canal radicular. Nesta revisäo de literatura, é apresentada a classificaçäo das formas de comunicaçäo entre o endodonto e o periodonto, abordando o diagnóstico e tratamento das lesöes que envolvem este sistema

Substâncias químicas auxiliares da instrumentação dos canais radiculares utilizadas nas universidades brasileiras / Auxiliary chemical substances of root canal instrumentation used at the Brazilian Universities

Com a finalidade de verificar quais das substâncias químicas auxiliares da instrumentação dos canais radiculares são mais utilizados pela Disciplina de Endodontia das universidades brasileiras, foi encaminhado um questionário simples para respostas imediatas e objetivas, a todas as Faculdades de Odontologia do Brasil, das quais 57//responderam. Os resultados obtidos demonstraram uma unanimidade no uso do hipoclorito de sódio, quer seja sozinho ou em associações, como também uma preferência (74//) pelo uso do Endo PTC neutralizado pelo líquido de Dakin ou Milton, principalmente em dentes com polpa mortificada