Disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade no estado do Piauí / Availability of structure and professional activities in Primary Health Care corresponding to the Overweight and Obesity Care Line in the state of Piauí

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar a disponibilidade de estrutura e das atividades profissionais da Atenção Primária à Saúde correspondentes à Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade no estado do Piauí. Estudo transversal descritivo que utilizou dados relacionados à linha de cuidado da obesidade dos Módulos I e II do Ciclo III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Participaram municípios com ≥ 70% das equipes contratualizadas. A disponibilidade foi classificada em 'crítica, incipiente, intermediária e suficiente', a partir das unidades de análise: 'unidades de saúde e equipes'. Os dados foram estratificados por municípios e macrorregiões. Considerou-se 'satisfatória' a unidade de análise que dispunha de 70% ou mais dos itens. Calculou-se prevalência e razão de prevalência bruta e ajustada. Avaliaram-se 213 municípios, 964 unidades e 1.033 equipes. Encontravam-se com disponibilidade 'satisfatória' 71,3%, 84,0% e 97,6%, respectivamente. A disponibilidade 'satisfatória' estava mais concentrada entre os municípios com mais de 20.000 hab. A Macrorregião Semiárido apresentou 1,26 vez maior probabilidade de disponibilidade da estrutura e 1,03 de realização das atividades. A maioria dos municípios apresentou disponibilidade 'satisfatória' para a linha de cuidado. Os achados podem subsidiar outras práticas avaliativas e de planejamento da intervenção.

ABSTRACT The aim of this paper is to present the availability of structure and professional activities of Primary Health Care corresponding to the Overweight and Obesity Care Line in the state of Piauí. Descriptive cross-sectional study that used data related to the obesity care line from Modules I and II of Cycle III of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality. Municipalities with ≥ 70% of the contracted teams participated. The availability was classified as critical, incipient, intermediate and sufficient, based on the units of analysis: health units and teams. The data were stratified by municipalities and macro-regions. The units of analysis were considered satisfactory when they had greater than or equal to 70% of the items. Prevalence and gross and adjusted prevalence ratio were calculated. 213 municipalities, 964 units and 1.033 teams were evaluated. Satisfactory availability was 71.3%, 84.0%, and 97.6%, respectively. Satisfactory availability was more concentrated among municipalities greater than 2.000 inhabitants. The semi-arid macro-region presented 1.26 times greater probability of availability of the structure and 1.03 times of carrying out the activities. Most municipalities presented satisfactory availability for the care line. The findings may support assessment and intervention planning practices.

Insegurança alimentar em povos de terreiros / Food insecurity in people of terreiros

INTRODUÇÃO: O conceito de segurança alimentar é compreendido como a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade em quantidade suficiente, sem afetar outras necessidades essenciais. OBJETIVO: Estimar a prevalência de insegurança alimentar intrafamiliar em povos de terreiros e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. MÉTODOS: Estudo transversal que investigou a situação de insegurança alimentar em povos de terreiros de Teresina, Piauí, cuja amostra foi constituída por 137 casas ativas no período de agosto de 2011 a julho de 2012. Foram instrumentos de coleta de dados a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e um questionário sociodemográfico aplicados ao pai/mãe de santo, após consentirem formalmente sua participação na pesquisa. Para análise das variáveis e da insegurança alimentar, foi utilizado o teste χ2. RESULTADOS: A insegurança alimentar esteve presente em 79,6% dos domicílios, sendo 29,9% de insegurança alimentar leve, 33,6% na forma moderada e 16,1% na grave. Nos domicílios com menores de 18 anos, a prevalência de insegurança alimentar grave foi maior (22,7%) se comparada aos domicílios que possuíam moradores com 18 anos ou mais (14,7%). As variáveis independentes como rendimento mensal e tipo de moradia apresentaram associação inversamente significante à insegurança alimentar. CONCLUSÃO: Os resultados expressam a gravidade da situação de insegurança alimentar em povos de terreiro em Teresina, indicam a violação do direito humano à alimentação adequada vivenciada por esse grupo e reforçam a necessidade do poder público agir mais efetivamente com ações de proteção social junto a esses povos.

INTRODUCTION: The concept of food security is understood as the realization of everyone’s right to regular and permanent access to quality food in sufficient quantity, without affecting other essential needs. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of intrafamily food insecurity in people of terreiros and verify the association with socioeconomic indicators. METHODS: Cross-sectional study that investigated the food insecurity of people in terrains in Teresina, Piauí, Brazil. The sample consisted of 137 active houses from August 2011 to July 2012. The Brazilian Food Insecurity Scale and the sociodemographic questionnaire were the instruments of data collection applied to pai/mãe de santo, after formally consent to their participation in the research. To analyze variables and food insecurity, the χ2 test was used. RESULTS: Food insecurity was present in 79.6% of households, with 29.9% in mild food insecurity, 33.6% in moderate and 16.1% in severe. In households with children under 18 years of age, the prevalence of severe food insecurity was higher (22.7%) than in households with residents who were 18 years old or older (14.7%). Independent variables such as monthly income and housing type showed significant association with food insecurity. CONCLUSION: The results express the severity of food insecurity of people in the terrains of Teresina, Piauí, Brazil, indicating a violation of the human right to adequate food experience in this group and reinforcing the necessity for public authorities to act more effectively with social protection actions for these people.

Prevalência do aleitamento materno exclusivo e os fatores a ele associados em crianças nascidas nos Hospitais Amigos da Criança de Teresina – Piauí / Prevalence of exclusive breastfeeding and associated factors in children born in Child-Friendly Hospitals in Teresina, State of Piaui, Brazil

O estudo avaliou os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo entre os hospitais públicos de Teresina-Piauí. Foram estudadas 1.102 crianças. Utilizou-se análise de probitos para calcular as probabilidades de aleitamento e modelo de regressão logística bivariada para análise de associação entre as variáveis. As probabilidades encontradas foram: 19 por cento para Aleitamento Materno Exclusivo (AME) e 16 por cento para o Aleitamento Materno Predominante (AMP) aos 180 dias; e 56 por cento para Aleitamento Materno (AM) aos 361 dias. A mediana foi de 98 dias para o AME e superior a 365 dias para AM. Houve diferenças nas medianas e probabilidades de AME entre os hospitais estudados. A prevalência de AME foi maior entre as crianças que nasceram no Hospital 3, não utilizaram mamadeira e mamaram nas primeiras 24 horas de vida (p<0,05). Os resultados apontam melhor perfil de aleitamento comparando-se com outros estudos, embora aquém do recomendado, refletindo a necessidade de estratégias para a melhoria dos indicadores.

This study assessed the factors associated with exclusive breast feeding in public hospitals in Teresina, State of Piaui, Brazil. A total of 1,102 infants were surveyed. Probit analysis was used to calculate the probabilities of breast feeding. The bivariate logistic regression model was used in order to analyze the association between variables. The probabilities found were: 19 per cent for Exclusive Breast feeding (EBF) and 16 per cent for Predominant Breast feeding (PBF) at 180 days; and 56 per cent for Breast feeding (BF) at 361 days. The median was 98 days for EBF and over 365 days for BF. There were differences between EBF medians and probabilities in the hospitals surveyed. The prevalence of EBF was higher amonginfants who were born in Hospital 3, who did not use baby bottles and were breastfed during the first 24 hours of life(p<0.05). Results show a better breast feeding profile if compared to other studies, although below recommendations, reflecting the need for strategies to improve indexes.

Diagnóstico da situação do aleitamento materno no Estado do Piauí, Brasil / Diagnosis of the situation with breastfeeding in Piauí State, Brazil

O objetivo do estudo foi realizar um diagnóstico da situação do aleitamento materno no Piauí, Brasil, durante a campanha de vacinação de 2006. A amostra constituiu-se de 1.963 crianças menores de um ano em 45 municípios. As medianas e probabilidades das categorias de aleitamento foram realizadas pela análise de probitos. Para análise da associação entre as variáveis do estudo e aleitamento materno/aleitamento materno exclusivo, utilizou-se o modelo de regressão logística multivariada. As probabilidades encontradas foram: 16 por cento para o aleitamento materno exclusivo, 18 por cento para o predominante na idade de 180 dias e 58 por cento para aleitamento materno aos 361 dias. A duração mediana foi de 67 dias para o aleitamento materno exclusivo e 200 para aleitamento materno. Entre as crianças cujas mães pertenciam às classes econômicas C, D e E (p = 0,024) e moravam na zona rural (p = 0,009), o aleitamento materno foi maior. Não mamar nas primeiras 24 horas e utilizar chupeta e mamadeira reduziram a prevalência do aleitamento materno (p < 0,001). As prevalências encontram-se aquém das recomendações e refletem a necessidade de priorização das ações voltadas para o aleitamento no estado.

This study aims to evaluate the situation with breastfeeding in the State of Piauí, Brazil, at the time of the 2006 vaccination campaign. The sample consisted of 1,963 infants (< 1 year of age) from 45 municipalities. Medians and probabilities of breastfeeding categories were calculated by probit analysis. Multivariate logistic analysis was used to analyze the association between independent variables and partial and exclusive breastfeeding. The probabilities were: 16 percent for exclusive breastfeeding and 18 percent for predominant breastfeeding at 180 days of age and 58 percent for breastfeeding at 361 days. Median duration was 67 days for exclusive breastfeeding and 200 days for breastfeeding. The breastfeeding rate was higher for children whose mothers belonged to social classes C, D, and E (p = 0.024) and lived in the countryside (p = 0.009). Not nursing during the first 24 hours of life, using a pacifier, and bottle-feeding reduced the prevalence of breastfeeding (p < 0.001). The prevalence rates are below the recommended standards and reflect the need to prioritize actions to promote breastfeeding in the State.