Enfermedad celíaca del adulto: hallazgos endoscópicos en pacientes con atrofia de mucosa duodenal histológica: comparación inter-observadores y correlación con histología / Celiac disease in the adult: endoscopic findings in patients with histological atrophy in duodenal mucosa: interobserver comparison and correlation with histology

Celiac disease diagnosis (CD) is based on clinical, serological and histological studies. Endoscopy is of great help in clinically suspicious celiac disease patients showing digestive symptoms related to this exam. Objective: To describe endosopic lesions in 70 videos of celiac disease patients, to analyze concordance among endoscopists and correlate with histology. Materials and methods: Seventy videos are edited, corresponding to 20 Marsh III A patients; 25 Marsh III B; and 25 Marsh III C. Five endoscopists reviewed the duodenal bulb and the second portion, checking for markers such as reduction in the number of duodenal folds; scalloping of folds; mucosal fissures or cracks; Mosaic pattern to the mucosa; Nodes and Vascular Augmentation. The presence of a lesion was assigned 1 point; 0 points in case of no lesion. Results: Videos correspond to 57 women (81.4 percent) and 13 men; 90 percent between 21-60 years old. Lesions were observed in the bulb in 55 (78.5 percent) cases (78.2 percent nodes; 9 percent vascular augmentation and 12.7 percent nodes and vascular augmentation). In the second portion, 100 percent presented a lesion: scalloping of folds (60 percent); reduction in the number of folds (58.5 percent); mucosal fissures or cracks (45.7 percent); Nodes (31.4 percent); Mosaic pattern (12.8 percent) and vascular augmentation (11.4 percent). Two or more lesions were detected en 53 cases (75 percent). Concordance among endoscopists was 72.1 percent. Average score assigned by the endoscopists to Marsh III A was 9.05; 11.2 to Marsh III B, and 13.6 to Marsh III C; p < 0,001 between III A and III C; non-significant between III A and B, and III B and III C. Conclusions: All patients present a type of lesion of the second portion and 78 percent also in the bulb. The most frequently occurring are scalloping of folds and reduction in the number of folds; most of the cases present two or more markers...

El diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC) se basa en la clínica, la serología e histología. Se considera a la endoscopia de gran ayuda en la sospecha de EC, en pacientes con sintomatología digestiva derivados para este examen. Objetivo: Describir las lesiones endoscópicas en 70 videos de pacientes celíacos, analizar la concordancia entre endoscopistas, y correlacionar con la histología. Material y Método: Se editan 70 videos correspondiente a 20 pacientes Marsh III A; 25 casos Marsh III B; y 25 casos Marsh III C. Cinco endoscopistas revisaron el bulbo duodenal y la segunda porción, evaluando la presencia de marcadores como disminución de pliegues (DP); Festoneado (F); Surcos (S); Mosaico (M); Nódulos (N) y Aumento de vasculatura (AV). A la presencia de una lesión se le asignó 1 punto y la ausencia 0 puntos. Resultados: Los videos corresponden a 57 mujeres (81,4 por ciento) y 13 hombres; el 90 por ciento tiene 21 a 60 años. En el bulbo se observaron lesiones en 55 (78,5 por ciento) casos (78,2 por ciento nódulos; 9 por ciento AV y 12,7 por ciento N+AV). En la segunda porción, el 100 por ciento presentaba alguna lesión: F en 60 por ciento; DP (58,5 por ciento), S (45,7 por ciento); N (31,4 por ciento); M (12,8 por ciento) y AV (11,4 por ciento). Se detectaron dos o más lesiones en 53 casos (75 por ciento). La concordancia entre endoscopistas fue de 72,1 por ciento. El puntaje promedio asignado por los endoscopistas a los Marsh III A fue de 9,05; 11,2 a los III B y 13,6 a los Marsh III C; p < 0,001 entre III A y III C, no significativo entre III A y B, y III B y III C. Conclusiones: Todos los pacientes presentan algún tipo de lesión de la segunda porción y 78 por ciento además en el bulbo. Las más frecuentes son el festoneado y la disminución de pliegues, y la mayoría de los casos presentan más de dos marcadores. Mientras más daño histológico de la mucosa, se observó un mayor número de lesiones...

Probióticos / Probiotics

Los Probióticos son agentes terapéuticos biológicos emergentes, con utilidad probada en diarrea asociada a antibióticos, diarrea en la infancia y del viajero. Hay trabajos recientes que cifran esperanzas en la terapia de la diarrea asociada a C. difficile, en enfermedad inflamatoria intestinal, (tanto en tratamiento agregado a la terapia convencional de la crisis, como en la prevención de rebrotes). Por su excelente tolerancia, disponibilidad y acepatación por la población, debe considerarse dentro del recetario gastroenterológico con interés y expectación

Infección respiratoria alta en adultos: estudio microbiológico y resultados terapéuticos con un nuevo macrólido / High respiratory infection in adults: microbiologic study and therapeutic outcome with a new macrolide

Se adelanto un trabajo prospectivo en 24 adultos de Bogota, para evaluar la población microbiana causante de faringoamigdalitisy sinusitis y valorar, además, el resultado terapeutico con la miocamicina, un nuevo macrolido. Los resultados mostraron una disminución en la sintomatologia de ambos grupos con resolución del cuadro clinico de un 100 por ciento en los pacientes de faringo-amigdalitis y de un 93.8 por ciento en el de sinusitis. El informe microbiologico mostro que en el 44 por ciento de los pacientes con faringoamigdalitis y en un 53 por ciento de los de sinusitis, el cultivo evidencio más de un germen. El germen que más se aislo fue el Staphylococcus aureus y en menor proporción formas de Klebsiella y Brahamanella (Moraxella) catharralis. La valoración del tratamiento fue considerada entre eficaz y muy eficaz en el 95.8 por ciento para el grupo total, 100 por ciento para el grupo total, 100 por ciento para el grupo con faringo-amigdalitis y 93.8 por ciento para el grupo de sinusitis

Evaluación de la eficacia terapéutica de cefixime en el tratamiento de la fase aguda de la sinusitis en adultos / Evaluation of the therapeutic efficacy of cefixime in the treatment of acute phase sinusitis in adults

Se estudiaron 40 pacientes adultos con cuadro clinico compatible con sinusitis aguda, confirmada por serie radiografica. Fueron evaluables 36, se trataron con una dosis unica diaria de cefixime, 400 mg por via oral, durante diez dias. Los germenes aislados del material purulento de rinofaringe y meato medio fueron Staphylococcus aureus (39.4 por ciento) y Moraxella catarrhalis (12.1 por ciento), erradicándose el 70 por ciento al terminar el tratamiento. El sitio de la toma de la muestra de germenes no representativos del proceso infeccioso. El 94 por ciento de los pacientes mejoraron clinica y radiologicamente con el tratamiento; en uno fue ineficaz. La mejoria clinica fue significativa estadisticamente desde el quinto dia de tratamiento. El medicamento fue bien tolerado en el 94 por ciento de los casos, presentándose en dos pacientes leves trastornos gastrointestinales como nauseas y dolor abdominal

Factores etiológicos en el síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable es una entidad multicasual, donde a través del tiempo se ha dado mayor valor, en cada época, a algunos de estos elementos etiológicos. Se revisan los factores que inciden en su etiología como son: el factor psicológico mostrándose que éste no es génesis de la enfermedad pero si es un precipitante e intensificador de los síntomas; también muestra que es el factor determinante en la causa de consulta de los pacientes sintomáticos. También se ve cómo las alteraciones emocionales y el estrés inciden en la aparición de alteraciones motoras intestinales. El factor dietético mostrandocómo los componentes de la dieta especialmente el contenido de fibra de la misma y el control de la enfermedad. El factor motor, considerado hoy en día como el principal factor, pues es la base fundamental del síndrome, se le considera como una alteración en los patrones y comportamientos motores. Se ve también que estos pacientes presentan alteraciones importantes en la sensibilidad visceral, el manejo del gas intestinal y la percepción de dolor como a la distensibilidad. Las alteraciones de la flora intestinal se involucra ahora como un factor adicional en la aparición y severidad de los síntomas expuestos por el paciente. Finalmente se hace una revisión de las consideraciones para llegar al diagnóstico en cada paciente y algunas alusiones sobre el tratamiento

Biodegradabilidad en suelo de hidrocarburos residuales en fondos de tanques de almacenamiento de petróleo / [Biodegradability in soil of residual hydrocarbons in petroleum tank bottoms]

Biodegradability of hydrocarbons on soils can be applied to the treatment of residues (land treatment) from petroleum refinery as well as the cleaning of contaminated soils (bioremediation). In this paper we have studied the biodegradability of hydrocarbons from petroleum tank bottom sludges on soil by the autochthonous microbial community. Lab assays were conducted in 1l-beakers under the following conditions: hydrocarbon load 5.3

, total aerobic microorganisms 2.7 x 10(7) CFU/g, hydrocarbon degrading microorganisms (HDM) 2.5 x 10(5) cells/g, incubation temperature 25 degrees C, pH 7.0-7.6, and moisture 10-15

. Soil had the following composition: sand 25

, and clay 20

. Different levels and kind of fertilizers were evaluated. Fertilization increased the rate and the quantity of hydrocarbons degraded. It was degraded about 40

of hydrocarbons in 30-90 days according to the fertilization effected. During biodegradation, the HDM increased 760 times. Assays conducted outdoor on trays showed a similar limit of biodegradation. Changes with time in the fungi population, hydrocarbon class, carbon level, and saturated hydrocarbon profiles were measured too. Data suggests the use of microorganisms having a greater metabolic capacity, specially to degrade those hydrocarbon classes that they have shown to be more resistant to biodegradation (aromatics, resins and asphaltenes).

Control biológico de la diarrea aguda en adultos. Restauración de la ecología intestinal como tratamiento de la diarrea

Se presenta un estudio multicéntrico doble ciego de 28 pacientes con diarrea en las cuales se prueba la eficiencia de un liofilizado de sacchomyces boulardii y se compara con un placebo.Se revisa el tema del ecosistema intestinal,la flora y su fisiología normal así como el concepto de disbacterias intestinal

Consumo infantil de alcohol en dos poblaciones urbanas. / Infantile alcohol consumption in 2 urban populations

Se encuestaron 68 familias de la poblacion A, de nivel socioeconomico muy bajo y 65 de la poblacion B de nivel intermedio. Se encontro un 72,1% de consumo infantil de alcohol en la poblacion A, comparado con un 26,1% de la poblacion B. El consumo de alcohol diario, semanal y quincenal fue de 51,5% en la poblacion A y de 12,4% en la poblacion B. Los recien nacidos y lactantes representaron un 52,2% en la poblacion A y 29,4% em la poblacion B, lo que demuestra en la primera un consumo mas precoz. Se discutieron las motivaciones que llevaron al adulto a ofrecer alcohol a los ninos lo que reflejaba un nivel cultural de la poblacion. Se propuso una accion educativa mixta Salud Educacion, tendiente a incorporar programas de prevencion de alcoholismo en la embarazada y en etapas tempranas de la vida

Linfoma de Hodgkin en el nino. Correlacion histopatologica y sobrevida (1969-1979). / Hodgkin lymphoma in children.Correlation between histopathology and survival (1969-1979)

Se realiza una correlacion entre sobrevida y tipo histologico en 22 pacientes pediatricos con linfoma de Hodgkin estudiados en el Servicio de Pediatria de Valdivia, en el decenio 1969-1979. Se confirma que el tipo predominio linfocitario presenta buen pronostico con una sobrevida de 80% y dos casos con sobrevida superior a 7 anos, en tanto que la variedad deplecion linfocitaria tiene mal pronostico, con una sobrevida de 40% a los dos anos. El tipo celularidad mixta presenta una sobrevida de 50% a los cinco anos. No se registraron casos de esclerosis nodular. Se comenta la relacion entre sobrevida y otros parametros como etapa clinica al momento del diagnostico y modalidades de tratamiento, estableciendose la similitud de los resultados con casuisticas extranjeras