Fracturas de maléolo externo de tobillo: tratamiento con osteosíntesis mínima / External malleolus fracture ankle: treatment with minimal osteosynthesis

Comparar la fijación interna de fracturas de peroné con tornillos de compresión interfragmentaria con el empleo de placa tercio de caña lateral. Se trata de un estudio prospectivo, experimental, controlado. Se estudiaron 43 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos, 22 tratados con tornillos de compresión interfragmentada y 21 tratados con placa de tercio de caña lateral. Como criterios de inclusión empleamos fracturas oblicuas o espiroideas de maléolo externo, en pacientes con edades entre 18 y 60 años, y como criterio de exclusión osteoporosis, fracturas abiertas, conminutas y con más de 48 horas de evolución. Se evaluó tiempo quirúrgico, tamaño de la herida, tiempo de consolidación, dolor postoperatorio en el maléolo externo y resultado funcional medido 6 meses después mediante un Score de tobillo. Se empleó la t de Student y Chi cuadrado en el análisis de los resultados. Encontramos un menor tiempo quirúrgico y una menor cantidad de pacientes con dolor postoperatorio en el maléolo externo en el grupo tratado con tornillos. En el resultado del Score de tobillo no encontramos diferencias estadísticamente significativas, así como en el tamaño de la herida y tiempo de consolidación. Consideramos que el empleo de osteosíntesis mínima en el tratamiento de fracturas de peroné es un método seguro y efectivo en pacientes adecuadamente seleccionados.

Profilaxis de trombosis venosa: profunda en traumatología: trabajo de revisión / Deep venous thrombosis prophylaxis: traumatology: rivision of work

En esta revisión se destaca la importancia de la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes traumatológicos, especialmente en procedimientos como reemplazo de cadera y en el manejo de pacientes que han sufrido traumatismo mayor. Tratamos también en los métodos profilácticos actualmente existentes y comparamos su efectividad de acuerdo a los últimos estudios sobre el tema

La vía intraósea como acceso vascular en situaciones de emergencia en niños / The intraoseous route how access to the vascular system in emergencies situations in childrens

La vía intraosea (IO) consiste en la utilización del canal medular del hueso como acceso al sistema vascular. El resurgimiento de esta técnica de acceso vascular en los años 80, como alternativa en los casos en que el acceso vascular periférico o central no es logrado en situaciones de emergencia en niños, ha motivado la realización de esta revisión, en la cual se trata de dar a conocer todo lo referente a esta técnica para su conocimiento y utilización por el personal médico y paramédico, con la finalidad de que se optimice la atención en las salas de urgencias de nuestros hospitales

Accidentes por patines en línea. Hospital Pérez de León. Enero - Mayo 1998 / Accidents by in -line skating. Hospital Pérez de León. January - May 1998

Evaluar las lesiones asociadas a patinaje en línea en el hospital Pérez de León de Caracas. Estudio prospectivo de los casos que acudieron al Servicio de Traumatología entre los meses de Enero y Mayo de 1998. De un total de 25 casos encontramos una edad promedio de 14,4 años, con 52 por ciento de mujeres y 48 por ciento de hombres. La mayoría de las lesiones fueron en lo miembros superiores, en especial la muñeca (52 por ciento). El 26 por ciento de los pacientes usaban equipos protectores. No se registraron fracturas en las áreas protegidas. La muñeca es la zona más afectada por accidentes en patines en línea. El empleo de equipos protectores es recomendado con el fin de disminuir la severidad de las lesiones en este deporte

Sensibilidad y especificidad de las reglas de ottawa en la evaluación de pacientes con traumatismo de tobillo / The sensitivity and specifiet of the ottawa rules in the diagnosis of ankle fracture

Evaluar la sensibilidad y especificidad de las Reglas de Ottawa en el diagnóstico de fracturas de tobillo. Se realizó un estudio prospectivo de 85 pacientes adultos que acudieron por traumatismo agudo de tobillo al Hospital Pérez de León. Comparamos los hallazgos del empleo de las reglas con el resultado de los Rayos X. Se encontraron 14 fracturas en 85 pacientes, una de las cuales habría pasado desapercibida por el empleo de las Reglas de Ottawa. Las Reglas de Ottawa tuvieron una sensibilidad de 94 por ciento, especificidad de 78 por ciento, valor predictivo positivo de 48 por ciento negativo de 98 por ciento

Estudio retrospectivo de fracturas de cadera en el Hospital Pérez de León (1993-1997) / Hip fracture retrospective analysis in the orthopedic service of the Hospital Perez de Leon (1993-1997)

Examinar la conducta médico-quirúrgica de los pacientes tratados por fractura de cadera en el Hospital Pérez de León. Se investigaron retrospectivamente las fracturas de cadera consultadas y tratadas en el Servicio de Traumatologíaa del Hospital Pérez de León de Petare entre los años 1993-1997. Evaluamos 58 historias encontrando una edad promedio de 49 años y un porcentaje de 50 por ciento de hombres y mujeres. Los pacientes estuvieron hospitalizados un promedio de 21 días con un período preoperatorio promedio de 14 días. el material más empleado fue la prótesis de Thompson, en todos los pacientes se utilizó antibioticoterapia profiláctica y en el 6,8 por ciento de los pacientes se utilizó profilaxis de trombosis venosa profunda. Es muy prolongado el período preoperatorio de nuestros pacientes y no empleamos profilaxis de trombosis venosa profunda adecuadamente

Diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal roto: a propósito de dos casos clínicos / Abdominal aortic aneurysm ruptured: to purpose of two cases

El Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA) es considerado un serio problema, con una sobrevida del 10 por ciento a los 5 años de su diagnóstico. Se presentan dos casos clínicos de pacientes que ingresan en días consecutivos en el mes de febrero de 1998 a la emergencia del Centro Médico Caracas, en los cuales la clínica no era específica y el diagnóstico de AAA roto se realizó por métodos imagenológicos. El propósito de esta presentación es que se tenga en mente el diagnóstico de AAA roto ya que su clínica a veces puede ser poco concluyente y su rápido diagnóstico ayuda a disminuir el pobre pronóstico de esta patología

¿Debe aun utilizarse la teofilina en el asma aguda en niños? / Must be to utilise yet the theophyline in the acute asthma in children?

La teofilina ha sido hasta ahora un medicamento de uso común en el asma aguda en niños, sin embargo su uso es cuestionado por recientes estudios que indican que añadida a los ß-2 agonistas y corticosteroides no proporciona beneficios adicionales al paciente. En esta revisión se analizan estos estudios y se discute el uso que en la actualidad queda reservado para esta droga

Efectos secundario de los aines: revisión / Secundary effects of the nonsteroidal anti-inflamatory drugs: review

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son uno de los medicamentos más prescritos en la práctica médica. Debido al volumen de su empleo, los efectos secundarios producidos por su uso son muy frecuentes, en especial sobre el tracto gastrointestinal. En este trabajo se realiza una revisión de los últimos avances en la comprensión y la prevención de la toxicidad por AINES

Estudio de la hematuria en adultos / Study of the haematury in adults

La hematuria es un motivo frecuente de consulta en medicina interna, y generalmente no es un problema terapéurico sino de diagnóstico. De ella se han descrito múltiples causas, que van desde enfermedades totalmente benignas hasta cáncer. En este trabajo se exponen los signos y síntomas que debemos buscar al interrogatorio y examen físico para orientar el diagnóstico, así como los examenes de laboratorio y radiológicos existentes actualmente útiles en la búsqueda. Algunas veces la causa puede ser obvia, pero en otras nunca es encontrada.