O discurso das fake news e sua implicação comunicacional na política e na ciência / The fake news discourse and its communicational implication for politics and Science / El discurso de las fake news y su implicación comunicacional para la política y la ciencia

Uma das grandes preocupações de Afonso de Albuquerque relacionada à pesquisa é questionar a apropriação de modelos norte-americanos e do ocidente europeu por outros países, principalmente pelo Brasil, para com isso propor modelos alternativos a essa conduta. Em entrevista à Reciis, o pesquisador discute como a incorporação desses modelos estrangeiros impacta a mídia, o jornalismo, a política e os estudos acadêmicos brasileiros. Alguns desses movimentos de apropriação, denominados 'reformas', serviram como base para escamotear ações autoritárias entre governos. O professor relaciona esta questão com o fenômeno das fake news, que se refere a um discurso de reivindicação de monopólio da verdade em um contexto de deslegitimação das instituições, no qual, cada vez mais, se adotam comportamentos autoritários. Sob a perspectiva da democracia, ao se pensar o discurso das fake news, feito pelas agências de fact checking, pela mídia e por corporações de pesquisadores, vê-se que ele se soma aos ataques contemporâneos às instituições. Afonso de Albuquerque é professor titular do Departamento de Estudos Culturais e Mídia e do Programa de Pós-Graduação em Comunicação da Universidade Federal Fluminense.

Obstructive Sleep Apnea is Common and Associated with Heart Remodeling in Patients with Chagas Disease / Apneia Obstrutiva do Sono é Comum e está Associada à Remodelação Cardíaca em Pacientes com Doença de Chagas

Abstract Background: Chagas Disease (CD) is an important cause of morbimortality due to heart failure and malignant arrhythmias worldwide, especially in Latin America. Objective: To investigate the association of obstructive sleep apnea (OSA) with heart remodeling and cardiac arrhythmias in patients CD. Methods: Consecutive patients with CD, aged between 30 to 65 years old were enrolled. Participants underwent clinical evaluation, sleep study, 24-hour Holter monitoring, echocardiogram and ambulatory blood pressure monitoring. Results: We evaluated 135 patients [age: 56 (45-62) years; 30% men; BMI: 26 ± 4 kg/m2, Chagas cardiomyopathy: 70%]. Moderate to severe OSA (apnea-hypopnea index, AHI, ≥ 15 events/h) was present in 21% of the patients. OSA was not associated with arrhythmias in this population. As compared to patients with mild or no OSA, patients with moderate to severe OSA had higher frequency of hypertension (79% vs. 72% vs. 44%, p < 0.01) higher nocturnal systolic blood pressure: 119 ± 17 vs. 113 ± 13 vs. 110 ± 11 mmHg, p = 0.01; larger left atrial diameter [37 (33-42) vs. 35 (33-39) vs. 33 (30-36) mm, p < 0.01]; and a greater proportion of left ventricular dysfunction [LVEF < 50% (39% vs. 28% vs. 11%), p < 0.01], respectively. Predictor of left atrial dimension was Log10 (AHI) (b = 3.86, 95% CI: 1.91 to 5.81; p < 0.01). Predictors of ventricular dysfunction were AHI > 15 events/h (OR = 3.61, 95% CI: 1.31 - 9.98; p = 0.01), systolic blood pressure (OR = 1.06, 95% CI: 1.02 - 1.10; p < 0.01) and male gender (OR = 3.24, 95% CI: 1.31 - 8.01; p = 0.01). Conclusions: OSA is independently associated with atrial and ventricular remodeling in patients with CD.

Resumo Fundamento: A doença de Chagas (DC) é uma causa importante de morbimortalidade por insuficiência cardíaca e arritmias malignas em todo o mundo, especialmente na América Latina. Objetivo: Investigar a associação entre apneia obstrutiva do sono (AOS) com remodelação cardíaca e arritmias cardíacas em pacientes com DC. Métodos: Foram incluídos pacientes consecutivos com DC, com idade entre 30 e 65 anos. Os participantes foram submetidos à avaliação clínica, estudo do sono, Holter de 24 horas, ecocardiograma e monitorização ambulatorial da pressão arterial. Resultados: Foram avaliados 135 pacientes [idade: 56 (45-62) anos; 30% homens; IMC: 26 ± 4 kg/m2, cardiomiopatia chagásica: 70%]. AOS moderada a grave (índice de apneia-hipopneia, IAH, ≥ 15 eventos/h) estava presente em 21% dos pacientes. AOS não estava associada a arritmias nessa população. Em comparação com pacientes com AOS leve ou ausente, pacientes com AOS moderada a grave apresentaram maior frequência de hipertensão (79% vs. 72% vs. 44%, p < 0,01) e pressão arterial sistólica noturna mais alta: 119 ± 17 vs. 113 ± 13 vs. 110 ± 11 mmHg, p = 0,01; diâmetro do átrio esquerdo maior [37 (33‑42) vs. 35 (33-39) vs. 33 (30-36) mm, p < 0,01]; e maior proporção de disfunção ventricular esquerda [FEVE < 50% (39% vs. 28% vs. 11%), p < 0,01], respectivamente. O preditor de dimensão do átrio esquerdo foi Log10 (IAH) (β = 3,86, IC 95%: 1,91 a 5,81; p < 0,01). Os preditores de disfunção ventricular foram IAH >15 eventos/h (OR = 3,61, IC 95%: 1,31 - 9,98; p = 0,01), pressão arterial sistólica (OR = 1,06, IC95%: 1,02 - 1,10; p < 0,01) e sexo masculino (OR = 3,24, IC 95%: 1,31 - 8,01; p = 0,01). Conclusões: A AOS está independentemente associada à remodelação atrial e ventricular em pacientes com DC.

Nova Metodologia de Ensino do ECG: Desmistificando a Teoria na Prática – Ensino Prático do ECG / New ECG Training Methodology: Demystifying Theory in Practice – Practical Teaching of ECG

RESUMO O eletrocardiograma é um método diagnóstico de simples execução, de grande utilidade nos diagnósticos das doenças cardiovasculares, sobretudo as agudas, como as arritmias e o infarto agudo do miocárdio. O seu entendimento não é claro, provavelmente porque a base da explicação é voltada para conceitos básicos da física, atrelado ao ensinamento mais teórico que prático aos estudantes de medicina. A presente experiência mostra o modelo criado e adotado para explicar um método de ensino desenvolvido com os devidos materiais fornecidos à população alvo do ensino: estudantes de medicina e médicos residentes de cardiologia e outras especialidades clínicas, que fazem prática de estágio obrigatório dos seus respectivos programas de aprendizagem em uma emergência cardiológica de um hospital universitário em Recife/PE.

ABSTRACT The electrocardiogram is a straightforward diagnostic method, which is very useful to diagnose cardiovascular diseases, particularly acute ones, such as arrhythmias and acute myocardial infarction. Its understanding is unclear, probably because the basis of the explanation is focused on basic concepts of physics, bound to a more theoretical than practical teaching approach for the medical students. This experience shows the model created and adopted to explain a teaching method developed with the proper materials provided to the target group: medical students and medical residents in cardiology and other clinical specialties that require the student to undertake practical training in a cardiac emergency unit of a teaching hospital in Recife / PE.

A Outra face do horário gratuito: partidos políticos e eleições proporcionais na televisão / The flip side of free election advertising: political parties, proportional elections, and television / L'Autre face de l'horaire gratuit: les partis politiques et les élections proporionnelles à la télévision

This article analyzes the impact of Free Television Advertising on proportional elections in Brazil, based on an analysis of the data for the Rio de Janeiro City Council elections in 2004. The article discusses the hypothesis raised by Schmitt, Carneiro, & Kuschnir that free TV advertising time allows political parties to organize their candidates hierarchically, establishing informal "slates". The study thus links two types of evidence, concerning: 1) the efficacy of free TV time as an instrument for political communication, whereby more TV time tends to translate into more votes for a candidate and 2) the analysis of different strategies adopted by the political parties to split the free advertising time between the candidates.

Dans cet article, on examine l'impact de l'Horaire Gratuit de Propagande Électorale (HGPE) sur les élections proportionnelles, à partir de l'analyse des données concernant les élections à Chambre Municipale de Rio de Janeiro en 2004. On y discute l'hypothèse selon laquelle, d'après Schmitt, Carneiro et Kuschnir, le HGPE permet aux partis politiques d'établir une hiérarchie entre ses candidats, en composant des listes "informelles". Pour cela, on considère, de façon articulée, deux types d'évidences concernant: 1) l'efficacité du HGPE comme instrument de communication politique, de façon qu'un temps plus long résulterait tendanciellement par l'obtention de davantage de voix par le candidat; 2) l'analyse des différentes stratégies d'attribution de temps à chaque candidat, adoptées par les partis politiques.

Sympathetic overactivity and arrhythmias in tetanus: electrocardiographic analysis

As a result of the advances in the control of pulmonary insufficiency in tetanus, the cardiovascular system has increasingly been shown to be a determining factor in morbidity and mortality but detailed knowledge of the cardiovascular complications in tetanus is scanty. The 24h-Holter was carried out in order to detect arrhythmias and sympathetic overactivity in 38 tetanus patients admitted to an ICU. The SDNN Index (standard deviation from the normal R-to-R intervals), was useful in detecting adrenergic tonus, and ranged from 64.1 ± 27 in the more severe forms of tetanus to 125 ± 69 in the milder ones. Sympathetic overactivity occurred in 86.2 percent of the more severe forms of the disease, but was also detected in 33 percent of the milder forms. Half the patients had their sympathetic overactivity detected only by the Holter. The most frequent arrhythmias were isolated supraventricular (55.2 percent) and ventricular (39.4 percent) extrasystoles. There was no association of the arrhythmias with the clinical form of tetanus or with the presence of sympathetic overactivity. The present study demonstrated that major cardiovascular dysfunction, particularly sympathetic overactivity, occurs in all forms of tetanus, even in the milder ones. This has not been effectively detected with traditional monitoring in ICU and may not be properly treated.

Com os avanços no controle da insuficiência respiratória no tétano, o sistema cardiovascular tem participado de forma crescente na morbidade e mortalidade da doença, mas o conhecimento dessas complicações é escasso. No intuito de detectar arritmias e hiperatividade simpática, o holter de 24 h foi utilizado em 38 pacientes com tétano admitidos numa UTI de doenças infecciosas. O índice SDNN (desvio standard dos intervalos normais R-a-R), foi útil na detecção do tônus adrenérgico, e variou de 64,1 ± 27 nas formas mais severas de tétano a 125 ± 69 nas formas mais leves. Hiperatividade simpática ocorreu em 86,2 por cento das formas mais severas da doença, mas também foi identificada em 33 por cento das formas leves. Cerca da metade dos pacientes tiveram sua hiperatividade simpática detectada apenas pelo Holter. As arritmias mais freqüentes foram extrassístoles isoladas, do tipo supraventriculares (55,2 por cento) ou ventriculares (39,4 por cento). Não houve associação das arritmias com a forma clínica do tétano ou com a presença de hiperatividade simpática. O presente estudo demonstrou que importantes alterações cardiovasculares, particularmente a hiperatividade simpática, ocorrem em todas as formas de tétano, mesmo as mais leves. Estas alterações não estão sendo detectadas pelos métodos tradicionais de monitorização em UTI, podendo resultar em falhas na abordagem terapêutica.