Lacan e a experiência mística à luz da psicanálise / Lacan and the mystical experience in the light of psychoanalysis / Lacan et l'expérience mystique à la lumière de la psychanalyse / Lacan y la experiencia mística a la luz del psicoanálisis

O presente artigo apresenta como Jacques Lacan inaugura uma nova maneira de abordar a experiência mística à luz da psicanálise. Contrapondo-se a tendências no campo da psicologia, da psiquiatria e da psicanálise de patologizar esse fenômeno, reduzindo-o à sintomatologia histérica ou psicótica, o mestre francês aproximou o percurso do analista daquele empreendido pelo místico, traçando uma íntima conexão entre o fim da análise e a conquista de uma abertura para o campo do feminino. Nas trilhas abertas por esse autor, propomos diferenciar as noções de gozo Outro e gozo do Outro, indicando elementos para um diagnóstico diferencial entre experiência mística (marcada pela dessubjetivação) e surto psicótico (marcado pelo aniquilamento subjetivo).

This paper describes in what way Jacques Lacan opens a new path to approach the mystical experience in the light of psychoanalysis. The French master compares the path of the analyst to the one undertaken by the mystic and thus goes against the trends in the fields of psychology, psychiatry and psychoanalysis that pathologized this phenomenon at that time and reduced it to hysterical or psychotic symptomatology. Lacan also draws an intimate connection between the goal of the analysis and the achievement of an opening to the feminine field. Following the path suggested by this author, we suggest distinguishing the notions of Other jouissance and jouissance of the Other, providing elements for a differential diagnosis between mystical experience (marked by desubjectification) and psychotic outbreak (marked by subjective annihilation).

Cet article présente la façon par laquelle Jacques Lacan inaugure une nouvelle façon d'aborder l'expérience mystique à la lumière de la psychanalyse. Contrairement aux tendances du domaine de la psychologie, de la psychiatrie et de la psychanalyse qui pathologise ce phénomène, le réduisant à une symptomatologie hystérique ou psychotique, le maître français rapproche le parcours de l'analyste à celui du mystique, établissant un lien intime entre le but de l'analyse et la conquête d'une ouverture au champ du féminin. Suivant la ligne établie par cet auteur, nous proposons de différencier les notions de jouissance Autre et jouissance de l'Autre, indiquant des éléments qui permettent d'établir un diagnostic différentiel entre l'expérience mystique (marquée par la désubjectivation) et le déclenchement psychotique (marqué par l'annihilation subjective).

El presente artículo presenta la forma en la que Jacques Lacan inaugura una nueva manera de abordar la experiencia mística a la luz del psicoanálisis. En contraste con las tendencias en el campo de la psicología, de la psiquiatría y del psicoanálisis de patologizar este fenómeno, reduciéndolo a la sintomatología histérica o psicótica, el maestro francés acerca el recorrido del analista a aquel emprendido por el místico, trazando una íntima conexión entre el fin del análisis y la conquista de una apertura hacia el campo de lo femenino. En los caminos abiertos por este autor, proponemos diferenciar las nociones de goce Otro y goce del Otro, enseñando elementos para un diagnóstico diferencial entre experiencia mística (marcada por la desubjetivación) y brote psicótico (marcado por el aniquilamiento subjetivo).

Dieser Artikel beschreibt wie Jacques Lacan einen neuen Ansatz entwickelt, um die mystische Erfahrung im Licht der Psychoanalyse anzugehen. Er verwirft die damals in der Psychologie, Psychiatrie und Psychoanalyse bestehenden Tendenzen, die dieses Phänomen pathologisieren und auf eine hysterische oder psychotische Symptomatologie beschränken und nähert die Vorgehensweise des Analytikers an die des Mystikers an, wobei er eine enge Verbindung zwischen dem Ziel der Analyse und dem Erreichen einer Öffnung des Weiblichen Feldes herstellt. In Übereinstimmung mit der von diesem Autor entwickelten Linie schlagen wir vor, die Begriffe „Anderes Genießen" und „Genießen des Anderen" zu unterscheiden und bieten Elemente an, die zur Erstellung einer Diagnose beitragen, welche zwischen der (von der Entsubjektivierung geprägten) mystischen Erfahrung und dem (von der subjektiven Annihilation geprägten) psychotischen Ausbruch unterscheidet.

Treatment of proximal humeral fractures using anatomical locking plate: correlation of functional and radiographic results / Tratamento das fraturas do úmero proximal com placa anatômica bloqueada: correlação dos resultados funcionais e radiográficos

OBJECTIVE: To correlate the functional outcomes and radiographic indices of proximal humerus fractures treated using an anatomical locking plate for the proximal humerus. METHODS: Thirty-nine patients with fractures of the proximal humerus who had been treated using an anatomical locking plate were assessed after a mean follow-up of 27 months. These patients were assessed using the University of California Los Angeles (UCLA) score and their range of motion was evaluated using the method of the American Academy of Orthopedic Surgeons on the operated shoulder and comparative radiographs on both shoulders. The correlation between radiographic measurements and functional outcomes was established. RESULTS: We found that 64% of the results were good or excellent, according to the UCLA score, with the following means: elevation of 124°; lateral rotation of 44°; and medial rotation of thumb to T9. The type of fracture according to Neer's classification and the patient's age had significant correlations with the range of motion, such that the greater the number of parts in the fracture and the greater the patient's age were, the worse the results also were. Elevation and UCLA score were found to present associations with the anatomical neck-shaft angle in anteroposterior view; fractures fixed with varus deviations greater than 15° showed the worst results (p < 0.001). CONCLUSION: The variation in the neck-shaft angle measurements in anteroposterior view showed a significant correlation with the range of motion; varus deviations greater than 15° were not well tolerated. This parameter may be one of the predictors of functional results from proximal humerus fractures treated using a locking plate.

OBJETIVO: Correlacionar os resultados funcionais e os índices radiográficos das fraturas do úmero proximal tratadas com placa anatômica bloqueada para úmero proximal. MÉTODOS: Examinaram-se 39 pacientes com fraturas do úmero proximal tratados com placa anatômica bloqueada, com seguimento médio de 27 meses. Esses pacientes foram submetidos à análise do escore da Universidade da Califórnia de Los Angeles (UCLA) e à avaliação do arco de movimento pelo método da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos no ombro operado e a exames radiográficos comparativos de ambos os ombros. Estabeleceu-se a correlação entre as medidas radiográficas e os resultados funcionais. RESULTADOS: Obtivemos 64% de bons e excelentes resultados conforme o escore da UCLA, com médias de 124° de elevação; 44° de rotação lateral; e polegar-T9 de rotação medial. O tipo de fratura, de acordo com a classificação de Neer, e a idade do paciente tiveram significativa correlação com o arco de movimentos; quanto maiores o número de partes das fraturas e a idade dos pacientes, piores os resultados. Encontrou-se associação entre a elevação e o escore da UCLA com o ângulo cervicodiafisário na incidência anteroposterior; as fraturas fixadas com desvios em varo maiores do que 15° apresentaram os piores resultados (p < 0,001). CONCLUSÃO: A variação da medida do ângulo cervicodiafisário na incidência anteroposterior mostrou significativa correlação com o arco de movimento; desvios em varo maiores do que 15° não foram bem tolerados. Esse parâmetro pode ser um dos preditores dos resultados funcionais nas fraturas do úmero proximal tratadas com placa anatômica bloqueada.

Participação comunitária no contexto da atenção básica em saúde na perspectiva de usuários / Participación comunitaria en el contexto de la atención básica en salud en la perspectiva de usuarios / Community participation in basic health care in the user’s perspective

Objective: To know from the perspective of the user, the contributions of community participation in health activities of a family health unit of Recife-PE, Brazil. Method: Qualitative study conducted with 65 users a basic health Unit in the months of November 2010 to January 2011. The interviews recorded, transcribed and analyzed by means of the collective subject discourse. Results: Two central ideas identified: - existing in the Community Leadership and participation of the population in the planning of health;-Suggestions for change /improvements in health service offered by the basic unit. Conclusion: Evidenced that the question of community leadership needs to strengthen througt a politic action.

Objetivo: Conhecer, sob a ótica do usuário, as contribuições da participação da comunidade nas ações de saúde de uma Unidade de Saúde da Família da cidade do Recife-PE, Brasil. Método: Estudo qualitativo realizado com 65 usuários de uma Unidade Básica de Saúde nos meses de novembro de 2010 a janeiro de 2011. Os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados mediante o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foram identificadas duas ideias centrais: - Lideranças existentes na comunidade e participação da população no planejamento das ações de saúde; - Sugestões para mudanças /melhorias no serviço de saúde ofertado pela Unidade Básica. Conclusão: Evidencia-se que a questão da liderança comunitária necessita ser fortalecida por meio de uma ação política-ética-cidadã compartilhada, onde profissionais e usuários sejam ativos neste processo, reconhecendo-se como aliados dentro da complexidade que envolve as questões de saúde no contexto do capitalismo e dos interesses privados.

Objetivo: para conocer, desde la perspectiva del usuario, las contribuciones de la participación comunitaria en las actividades de salud de una unidad de salud de la familia de Recife-PE, Brasil. Método: estudio cualitativo había realizado con 65 usuarios una unidad de salud básica en los meses de noviembre de 2010 a enero de 2011. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas mediante el discurso del sujeto colectivo. Resultados: se identificaron dos ideas centrales:-los líderes existentes en la comunidad y la participación de la población en la planificación de la salud; -Sugerencias de cambios/mejoras en el servicio de salud ofrecido por la unidad básica. Conclusión: se pone de manifiesto que la cuestión del liderazgo comunitario debe fortalecerse a través de un ciudadano político acción-ética compartido, donde profesionales y usuarios están activos en este proceso, se reconoce como aliados dentro de la complejidad que implica problemas de salud en el contexto del capitalismo y los intereses privados.

Análise das causas de morte em uma unidade de queimados do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), de janeiro de 1991 a dezembro de 2012 / Analysis of the causes of death in a burn unit of the Joana de Gusmão Child Hospital (HIJG) from January 1991 to December 2012

Introdução: Queimaduras causam alterações fisiopatológicas intensas, variadas, clinicamente importantes e com muitas repercussões. As principais causas de óbito em queimados são septicemia e disfunção múltipla de órgãos e sistemas. Nesse contexto, os avanços na medicina melhoram o prognóstico e reduzem significativamente a taxa de morbimortalidade. Objetivo: Realizar um levantamento das causas de óbito de crianças internadas por queimaduras no Hospital Infantil Joana de Gusmão, identificar seu perfil epidemiológico e analisar as suas características clínicas. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, com base nos prontuários de 29 crianças e analisado o perfil epidemiológico em relação a sexo, idade, agente agressor, profundidade da queimadura, superfície corporal queimada, intervalo livre e causa de óbito. Resultados: Dentre os óbitos, 37,94% ocorreram em pré-escolares. O álcool foi responsável por 44,83% dos óbitos por queimaduras. O intervalo livre foi maior que 8 horas em 44,83% dos casos. A maioria dos pacientes apresentava uma SCQ > 60% (62,07%). A taxa de mortalidade foi de 1,59%. Conclusões: O perfil epidemiológico dos pacientes que vão a óbito é de um menino pré-escolar, com fogo resultante da combustão de álcool e chegou ao HIJG em mais de 8 horas.

Introduction: Burns cause intense and varied pathophysiological changes with many important clinical effects. The main causes of death in burned are septicemia and multiple dysfunctions of organ and systems. In this context, the medicine advances improve significantly the prognosis and reduce the mortality rate. Objective: To conduct a survey the causes of death in children hospitalized for burns injuries at Joana de Gusmão Child Hospital (HIJG), to identify the epidemiological profile and to analyze the clinical characteristics. Method: It was conducted a retrospective study based on the clinical records of 29 children, on the following variable: sex, age, offending agent, depth of burn, total body surface area, free time and cause of death. Results: About the deaths, 37.94% were pre-school children. Alcohol was responsible for 44.83% of deaths by burns. The free time was longer than 8 hours of 44.83% of cases. Most patients had TBSA> 60% (62.07%). Mortality rate was 1.59%. Conclusions: The epidemiologic profile of patients who will die is a preschool boy with fire from the combustion of alcohol and who came to HIJG more than 8 hours.

Avaliação "In Vitro" da resistência a tração de bráquetes metálicos colados sobre superfície de resina acrílica com diferentes condicionamentos / Evaluation \"In Vitro\" the resistance of metallic brackets traction bonding over acrylic artificial teeth with different primed surfaces

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a resistência a tração de bráquetes metálicos colados sobre dentes artificiais de resina acrílica com superfícies condicionadas diferentemente. Foram confeccionados 50 corpos de prova, constituído de cílindro de PVC preenchidos com resina acrílica com dente artificial inserido no meio com a face vestibular voltada para cima. Esses corpos de prova foram divididos em cinco grupos: Grupo I – controle: superfície de resina acrílica sem qualquer tipo de tratamento; Grupo II – superfície de resina jateada com óxido de alumínio (Bioart) de 50 micrômetros; Grupo III – superfície de resina de ranhuras realizadas com ponta diamantada cilíndrica (KG Sorensen), em alta rotação com refrigeração durante 5 a 10 segundos; Grupo IV – superfície de resina tratada com ácido hidrofluorídrico a 9,6% durante 2 a 4 minutos; Grupo V – aplicação do silano sobre a superfície de resina acrílica. Após o condicionamento das superfícies, bráquetes metálicos Mini Dyna-Lock (Unitek, 3M) foram colados com resina fotopolimerizável Transbond XT (3M). Após 24 horas os corpos de prova foram submetidos ao teste de tração. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey, com significância de 5%. A média da resistência a tração foi de 0,6780 KgF/mm2 para o grupo III; 0,6688 KgF/mm2 para o grupo V; 0,6287 KgF/mm2 para o grupo II, 0,6137 para o grupo I e 0,4408 para o grupo IV. Os resultados mostraram que o grupo utilizando ácido hidrofluoridico a 9,6% apresentou o menor valor, porém sem nenhuma diferença estatística significante entre os outros grupos.

Aparelho fixo 4 x 2 na dentadura mista: quantas indicações? / Indicators for the partial orthodontic appliance 4 x 2 fixed

A grande maioria das más oclusões apresenta manifestações na dentadura mista. O diagnóstico precoce compreende conceito amplamente difundido na especialidade. Já a idéia do tratamento precoce é bastante controversa na literatura. A dentadura mista é, reconhecidamente, uma boa época para se interceptar problemas que interferem no correto crescimento e desenvolvimento do complexo dentomaxilar ou provoquem alteração na guia de erupção dos dentes permanentes. Dentre os procedimentos interceptativos, o aparelho fixo parcial 4 X 2 apresenta um grande leque de aplicações nessa fase, desde que indicado em situações criteriosamente selecionadas. A abertura de espaço para tracionamento de dentes anteriores inclusos, bem como a projeção dos incisivos superiores, prévio ao avanço ortopédico em má oclusão de Classe II, divisão 2 por deficiência mandibular constituem indicações precisas para o uso dessa aparatologia. O objetivo deste trabalho é citar as situações em que se deve ser evitada a mecânica 4 x 2 e apresentar diversas indicações clínicas desta terapia, ilustrando sua eficácia em casos tratados.