RESUMO
ABSTRACT Objective: To determine the efficacy and safety of growing rods in the treatment of scoliosis in children aged under 10 years. Methods: A retrospective review of medical records of patients under 10 with scoliosis, treated with growing rods from the period between 1997 and 2012. Results: We identified 35 patients treated with growing rods who met the selection criteria. The average age at the start of treatment was 5.9 ± 2.3 years. Most of the patients (51.4%) showed idiopathic etiology scoliosis. Pre-surgery and post-surgery radiographic change showed a 47.7% reduction in Cobb angle (p>0.001). We identified 8 patients with some complication, the most prevalent being instrumentation failure (22.9%). The only predicting factor for post-operative complications was the total number of lengthenings performed (OR=7.03; CI 95% [1.1-45.4]; p=0.040). Conclusions: Treatment of scoliosis with growing rods in patients aged under 10 achieved a significant reduction in the magnitude of the deformity before final bone fusion. However, the rate of complications is rather high, therefore we recommend reducing the frequency of lengthenings to the minimum needed to maintain correction and longitudinal growth of the spine. Level of Evidence IV; Case series.
RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia e segurança de hastes de crescimento no tratamento de escoliose em crianças menores de 10 anos. Métodos: Revisão retrospectiva de prontuários de pacientes menores de 10 anos com escoliose, tratados com hastes de crescimento entre 1997 e 2012. Resultados: Identificamos 35 pacientes, que foram tratados com hastes de crescimento, que satisfizeram os critérios de seleção. A idade média no início do tratamento foi de 5,9 ± 2,3 anos. A maioria dos pacientes (51,4%) apresentou escoliose de etiologia idiopática. A alteração radiográfica pré e pós-operatória mostra uma redução de 47,7% do ângulo de Cobb (p> 0,001). Foram identificados 8 pacientes com alguma complicação, sendo falha de instrumentação a mais prevalente (229%). O único fator preditivo para complicações pós-operatórias foi o número total de alongamentos realizados (OR = 7,03; IC95% [1,1-45,4]; p = 0,040). Conclusão: O tratamento para escoliose em pacientes com menos de 10 anos com hastes de crescimento alcançou uma redução significativa na magnitude da deformidade antes da fusão óssea final. No entanto, a frequência de complicações é bastante alta e, para isso, recomendamos reduzir ao mínimo a frequência de alongamentos, a fim de manter a correção e o crescimento longitudinal da coluna. Nível de Evidência IV; Série de casos.
RESUMEN Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de las barras de alargamiento en el tratamiento de la escoliosis en niños menores de 10 años. Métodos: Revisión retrospectiva de registros médicos de pacientes menores de 10 años con escoliosis, tratados mediante barras de alargamiento entre 1997 y 2012. Resultados: Se identificaron 35 pacientes tratados con barras de alargamiento que satisfacían los criterios de selección. El promedio de edad al inicio del tratamiento fue de 5,9 ± 2,3 años. La mayoría de los pacientes (51,4%) tenían escoliosis de etiología idiopática. El cambio radiográfico prequirúrgico y postquirúrgico mostró reducción del 47,7% en el ángulo de Cobb (p > 0,001). Se identificaron 8 pacientes con alguna complicación, siendo el fallo del instrumental más prevalente (22,9%). El único factor predictor de complicaciones postoperatorias fue el número total de alargamientos realizados (OR = 7,03; IC 95% [1,1-45,4]; p = 0,040). Conclusiones: El tratamiento de la escoliosis con barras de alargamiento en pacientes menores de 10 años logró una reducción significativa de la magnitud de la deformidad antes de la fusión ósea definitiva. Sin embargo, la tasa de complicaciones es bastante alta, por lo cual se recomienda disminuir la frecuencia de alargamientos al mínimo necesario para mantener la corrección y el crecimiento longitudinal de la columna vertebral. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Próteses e Implantes , Complicações Pós-Operatórias , Escoliose/cirurgia , Curvaturas da Coluna Vertebral , Fusão VertebralRESUMO
Objetivo: Determinar los comportamientos de riesgo para la salud en estudiantes recién ingresados a una universidad privada durante el segundo semestre del 2006 y el primer semestre del 2007. Materiales y métodos: Estudio descriptivo; muestra: 540 estudiantes de un total esperado de estudiantes al momento de realizar el cálculo de 2500 jóvenes. Se suministró un cuestionario modificado del Youth Risk Behavior Survey, desarrollado y validado por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Se utilizó SPSS v13. Resultados: Promedio de edad: 18 años; mujeres: 52,7%. El 13,5% presentó sobrepeso y 2,6% obesos, 1 de 5 camina más de 10 minutos al día y 1 de 5 camina todos los días menos de media hora. Para el control del estrés: 43,3% escucha música; el 67.2% ha consumido alcohol; 35,2% ha fumado. El 51,5% inició vida sexual; 56,6% utiliza método para planificación familiar. Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual: 1.1%. En el último año el 4,3% ha considerado el suicidio; de éstos 65,2% han realizado intentos. Conclusiones: Las conductas de riesgo son prevalentes por lo que se hacen imprescindibles estrategias para modular su influencia sobre la salud a corto y largo plazo...
Objective: To investigate the health knowledge and behaviors of first year college students attending a private university in Colombia.Materials and methods: This descriptive study had a sample population of 540 students randomly selected from 2500 eligible students in the population. Data were collected using a modified version of the Youth Risk Behavior Survey developed by the Centers for Disease Control and Prevention in the US. Data were analyzed using SPSS v. 13. Findings. The average age in the sample was 18 years of age, 52.7% of the sample population were women, 13.5% were considered overweight and 2.6% were obese. 20% of the sample walks more than 10 minutes per day, and an additional 20% walks less than 30 minutes on a daily basis. Forty three percent listens to music as a stress management technique. Over two thirds of the study participants have consumed alcohol at least once in their lifestyle, 35.2% have smoked, 56% use some form of contraceptive methods, and 51.1% reported being sexually active. Only 1.1% of study participants reported an STI, 4.3% had considered suicide in the last year, and 65,2% had actually tried to commit suicide. Conclusions: Risk behaviors are prevalent among first year collage students making important to design strategies designed to ameliorate their influence in the health status of adolescents...