Conocimiento y cumplimiento del cuidado de catéteres centrales en un Hospital Mexicano / Conhecimento e cumprimento dos cuidados de saúde relacionados ao cateter venoso central em um hospital do México / Knowledge and Compliance regarding Central Venous Catheter (CVC) Care in a Mexican Hospital

Introducción: El uso de catéteres intravasculares constituye una herramienta fundamental para el cuidado de los pacientes, mismos que han sido asociados a las bacteriemias nosocomiales entre un 15 y 30%. El objetivo de estudio fue determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento del personal de enfermería respecto al protocolo de cuidados de accesos vasculares centrales. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional, que incluyó a 67 profesionales de enfermería que tuvieron a su cuidado pacientes con catéter venoso central. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos diseñados a partir del protocolo de cuidados emitido por la Comisión Permanente de Enfermería. Resultados: Se encontró personal con antigüedad laboral promedio de 7.9 años. En conocimiento el 58.2% se ubicó en categoría Conoce, en contraste con el cumplimiento resultando el 91% del personal en categoría Cumple. No hubo correlación entre conocimiento y cumplimiento (rho = -0.181, p = 0.797). Discusión: El cumplimiento contrastó con el conocimiento, sin embargo, los enunciados para ambas variables se relacionaron con la falta de lavado de manos, dejar el tiempo adecuado de los antisépticos y la desinfección de lúmenes a la hora de la manipulación. Conclusiones: La falta de conocimiento y cumplimiento de elementos del protocolo se relacionan directamente con situaciones procedimentales que realiza el profesional de enfermería, por lo que la falta de material e insumos no son factores para no seguir la estandarización del cuidado.

Introduction: The use of intravascular catheters is essential for patient care, which has been also associated with nosocomial bacteremia developed in 15 to 30% of cases. This study is aimed to determine the level of knowledge and compliance among nurses on the guidelines for central venous access care. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional observational study was conducted with 67 nursing professionals caring for patients with central venous catheters. Two instruments based on the guidelines for CVC management developed by the Permanent Nurses' Committee were used for data collection. Results: The average length of employment was 7.9 years in nurses. 58.2% were classified as knowledgeable in the Knowledge category compared to 91% classified as compliant in the Compliance category. No correlation was found between knowledge and compliance (rho = -0.181, p = 0.797). Discussion: Compliance ranked in contrast to knowledge. However, the statements for both variables were related to lack of handwashing, adequate antiseptic time and catheter lumen disinfection during handling. Conclusions: The lack of knowledge and compliance with guidelines is directly related to procedural situations performed by nurses, which is why the lack of resources and supplies is not a factor in failing to follow care standardization

Introdução: O uso de cateteres intravasculares é fundamental para o cuidado dos pacientes, os qual também têm sido associados às infecções nosocomiais em 15 a 30% dos casos. O objetivo deste estudo é determinar o nível de conhecimento e o cumprimento dos enfermeiros em relação ao protocolo de cuidado dos cateteres venosos centrais. Materiais e métodos: Um estudo descritivo, transversal e observação foi realizado com 67 enfermeiros que cuidaram de pacientes com cateteres venosos centrais. Dois instrumentos elaborados a partir do protocolo de cuidado da Comissão Permanente de Enfermagem foram utilizados para a coleta de dados. Resultados: O tempo médio de assistência dos enfermeiros foi de 7,9 anos. 58,2% foram classificados como conhecedores na categoria Conhecimento em comparação com 91% classificados como cumpridores na categoria Cumprimento. Não se encontrou correlação entre conhecimento e cumprimento (rho = -0,181, p = 0,797). Discussão: O cumprimento foi superior em contraste com o conhecimento. Entretanto, as observações para ambas as variáveis estavam relacionadas à falta de lavagem das mãos, tempo suficiente para a antissepsia e desinfecção do lúmen do cateter durante sua manipulação. Conclusões: A falta de conhecimento e o cumprimento das os elementos do protocolo estão diretamente relacionados às situações procedimentais realizadas pelos enfermeiros, portanto, a falta de recursos e suprimentos não é um fator determinante para não seguir a padronização dos cuidados.

Validation of an instrument to measure tutor performance in promoting self-directed learning by using confirmatory factor analysis / Validación de un instrumento para medir el desempeño de los tutores en la promoción del aprendizaje autodirigido usando análisis factorial confirmatorio / Validação de um instrumento para medir o desempenho dos tutores na promoção da aprendizagem autodirigido usando análise fatorial confirmatório

Objective.This work sought to validate and propose an instrument to measure the performance of tutors in promoting self-directed learning in students involved in processes of problem-based learning. Methods. Confirmatory factor analysis (CFA) was applied to validate the instrument composed of 60 items and six factors (self-assessment of learning gaps within the United Nations specific context: self-assessment, reflexion, critical thinking, administration of information, group skills), using a sample of 207 students from a total of 279, which comprise the student population of the Faculty of Nursing at Universidad de Colima in Mexico. (2007). Results. The CFA results demonstrated that the instrument is acceptable to measure performance of tutors in promoting self-directed learning, given that all the indicators, variances, covariances, and thresholds are statistically significant. Conclusion. The instrument permits obtaining students' opinions on how much professors contribute for them to develop each of the 60 skills described in the scale. Lastly, the results could report if professors are placing more emphasis in some areas than in other areas they should address during the problem-based learning (PBL) process, or if definitely their actions are removed from the premises of PBL, information that will be useful for school management in decision making on the direction of teaching as a whole.

Objetivo.Validar y proponer un instrumento que mide el desempeño de los tutores en la promoción del aprendizaje autodirigido en los estudiantes involucrados en procesos de ABP. Métodos. Se aplicó el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) para validar el instrumento compuesto por 60 ítems y seis factores (Autoevaluación de las Brechas de Aprendizaje dentro de las Naciones Unidas Contexto Especifico: Autoevaluación, Reflexión, Pensamiento Crítico, Administración de la Información, Habilidades de Grupo), utilizando una muestra de 207 estudiantes de un total de 279, que conforman la población estudiantil de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Colima, México. (2007). Resultados. Los resultados del AFC demostraron que el instrumento es aceptable para medir el desempeño de los tutores en la promoción del aprendizaje autodirigido ya que todos los indicadores, las varianzas, covarianzas y thresholds son estadísticamente significativos. Conclusión. El instrumento permite obtener la opinión de los estudiantes sobre cuánto el profesor contribuye para que ellos desarrollen cada una de las 60 habilidades descritas en la escala. Al final, los resultados podrían informar si el profesor está haciendo más énfasis en una área que debe atender durante el proceso del ABP o en otra, o si definitivamente su actuación se aleja de las premisas del ABP, información que será útil para la administración escolar en la toma de decisiones sobre el rumbo de la docencia en su conjunto.

Objetivo.Validar e propor um instrumento que meça o desempenho dos tutores na promoção da aprendizagem autodirigido nos estudantes envolvidos em processos de ABP. Métodos. Se aplicou uma Análise Fatorial Confirmatório (AFC) para validar o instrumento composto por 60 itens e seis fatores (Auto-avaliação das Brechas de Aprendizagem dentro das Nações Unidas Contexto Especifico: Auto-avaliação, Reflexão, Pensamento Crítico, Administração da Informação, habilidades de Grupo), utilizando uma amostra de 207 estudantes de um total de 279, que conformam a população estudantil da Faculdade de Enfermagem da Universidad de Colima, México. (2007). Resultados. Os resultados do AFC demostraram que o instrumento é aceitável para medir o desempenho dos tutores na promoção da aprendizagem autodirigido já que todos os indicadores, as variâncias, covariâncias e thresholds são estatisticamente significativos. Conclusão. O instrumento permite obter a opinião dos estudantes sobre quanto o professor contribui para que eles desenvolvam cada uma das 60 habilidades descritas na escala. Ao final, os resultados poderiam informar se o professor está fazendo mais ênfase em uma do que em outras das áreas que deve atender durante o processo do ABP, ou se definitivamente sua atuação se afasta e as premissas do ABP, informação que será útil para a administração escolar na toma de decisões sobre o rumo da docência em seu conjunto.

Mirada del estudiante de enfermería sobre el aprendizaje y la aplicación del proceso de atención de enfermería / Nursing students’ view on learning and implementing the nursing process

Resumen:

Introducción: el proceso de atención de enfermería (PAE) es una herramienta para sistematizar y evaluar el cuidado a la persona; por ello, es imprescindible que durante el proceso formativo de los estudiantes de licenciatura de enfermería se promueva el desarrollo de competencias intelectuales, técnicas y relaciónales que les permitan la buena práctica de dicha herramienta. Objetivo: analizar los factores que favorecen o limitan el aprendizaje y la práctica del PAE a los estudiantes de licenciatura de enfermería.

Metodología: se realizó un abordaje mixto en dos fases: la fase cuantitativa descriptiva incluyó a 235 estudiantes de licenciatura en enfermería, procedentes de dos instituciones educativas; para esta, se estructuró una encuesta para la recolección de los datos. En la fase cualitativa se trabajó con dos grupos focales, cada grupo de siete estudiantes por institución educativa. Resultados: más del 50 % de los estudiantes tienen conocimientos de promoción de la salud, comunicación y teorías y modelos, entre otros aspectos. Consideran que una limitante es el tiempo que se dedica para realizar esas actividades y que saber utilizar las taxonomías les facilitó hacerlo. Al respecto, los estudiantes de los grupos focales coinciden al opinar que los profesores proporcionaron herramientas para realizar el proceso de enfermería; sin embargo, una limitante fue la metodología de enseñanza y los criterios de evaluación empleados por los profesores. Conclusión: se debe mejorar en el proceso educativo en cuanto a enseñanza y evaluación.

Abstract:

Introduction: Nursing Process (NP) is a tool to systematize and evaluate care to the individual, so it is essential that during the learning process of undergraduate nursing students the development of intellectual, technical and relationship skills is promoted to allow the good practice of this tool. Objective: To analyze the factors that favor or hinder learning and practicing of NP for undergraduate nursing students.

Methods: A mixed approach was conducted in two phases, descriptive quantitative phase included 235 undergraduate nursing students from two educational institutions; a survey for data collection was structured. In the qualitative phase, the work was developed with two focus groups, each group of seven students per school.

Results: More than 50 % of students have knowledge of health promotion, communication and theories and models, among others. They consider that a limitation is the time spent to do it, to know how to use taxonomies made easier for them to develop NP. In this regard, students in the focus groups agree to review that teachers provided tools to perform the nursing process; however, a limitation was teaching methodology and evaluation criteria used by teachers. Conclusion: Although the results with the two approaches are similar, it should be considered improvements in the educational process in regard to the teaching and assessment.

Aplicabilidad de los criterios de rigor y éticos en la investigación cualitativa / Applicability of the Criteria of Rigor and Ethics in Qualitative Research / Aplicabilidade dos critérios de rigor e éticos na pesquisa qualitativa

Este trabajo tiene como propósito realizar una reflexión acerca de cómo garantizar la calidad de un estudio cualitativo. Se destacan como conceptos básicos los criterios de rigor y los aspectos éticos que necesitan ser considerados en el desarrollo de una investigación bajo este paradigma. A su vez, se describen la fiabilidad y la validez, y los respectivos criterios que permiten su verificación. También, se detallan aquellos componentes éticos que requieren ser vigilados en el proceso de la investigación y que contribuyen a que exista un cuidado riguroso de la calidad y el rigor científico. En conclusión, el artículo resalta como pilares fundamentales los criterios de rigor y éticos, y su respectiva vinculación, para la evaluación de estudios que busquen explorar aspectos subjetivos de naturaleza humana.

The purpose of this paper is to reflect on how to guarantee quality in a qualitative study. The criteria of rigor and ethics that need to be considered in research pursuant to this model are highlighted as basic concepts. Reliability and validity, and the respective criteria that allow for their verification, also are described. Details are provided on some of the ethical elements that require careful oversight during the research process and contribute to quality and scientific rigor. In conclusion, the article cites the criteria of rigor and ethics, and their respective interrelationship, as fundamental pillars in evaluating research intended to explore subjective aspects of human nature.

Este trabalho tem como propósito realizar uma reflexão sobre como garantir a qualidade de um estudo qualitativo. Destacam-se como conceitos básicos os critérios de rigor e os aspectos éticos que precisam ser considerados no desenvolvimento de uma pesquisa sob este paradigma. Ao mesmo tempo, descrevem-se a fiabilidade e a validade, bem como os respectivos critérios que permitem sua verificação. Também se detalham aqueles componentes éticos que requerem ser controlados no processo da pesquisa e que contribuem para que exista um cuidado rigoroso da qualidade e do rigor científico. Em conclusão, o artigo ressalta como pilares fundamentais os critérios de rigor e éticos, e sua respectiva vinculação para a avaliação dos estudos que buscam explorar aspectos subjetivos de natureza humana.

El papel de los tutores en la auto-dirección del aprendizaje de los estudiantes de Enfermería / The role of tutors in self-directing the learning of the students of nursing

Introducción: El Método de Aprendizaje Basado en Problemas se fundamenta en las teorías constructivistasdel aprendizaje, en los principios del aprendizaje de los adultos y en el desarrollo de modelos andragógicos.Tiene el propósito de ayudar a los estudiantes a desarrollar habilidades para dirigir su propio aprendizaje.Objetivo: Analizar el papel de los profesores en su rol de facilitadores del aprendizaje autodirigido de los estudiantes de Licenciatura en Enfermería de la Universidad de Colima, México. Metodología: Estudiodescriptivo y transversal; se utilizó una muestra por conveniencia de 121 estudiantes. Para evaluar si los profesores facilitan la formación de habilidades,se diseñó un instrumento tipo inventario con 20 reactivos, los cuales fueron integrados en tres áreas: administración de la información, proceso de grupo, reflexión y pensamiento crítico. Por medio del alpha de Cronbach se obtuvo una confiabilidad de 0.96. Resultados: Al aplicar la prueba Kruskal-Wallis se encontraron diferencias estadísticamente significativas sólo para la dimensión “Proceso de grupo” entre los grupos de 4º y 6º semestres (H = 6.77; P < 0.05). Sin embargo, aunque en las otras dimensiones no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, sí se logra identificar cambios en la tendencia de la opinión de los estudiantes hacia el rol de los tutores. Conclusiones: La evaluación sobre las tareas del tutor es favorable; los estudiantes afirman que “casi siempre” facilita, ayuda, promueve o colabora en el desarrollo de las habilidades que les permitirán ser estudiantes autodirigidos

Problem-Based Learning method is based on constructivist theories of learning, the principles of adult learning and the development of andragogical models. Its objective is to help students develop skills to direct their own learning. Objective: to analyse the role of professors of the bachelor’s degree in nursing as facilitators of self-directed learning Licenciatura in nursing of the University of Colima Mexico. Methodology: with the use of a descriptive survey integrated with 20 items answered by 121 students, we assessed the role of the professors of a bachelor’s degree in nursing. The 20 items assessed three areas of the facilitation process: Management of information, group process and reflection and critical thinking. These items were verified with Cronbach’s alpha and a reliability of 0.96. Results: when the Kruskal-Wallis survey was conducted, statistically significant differences were found only with regard to the “Group processing” dimension among sophomores and juniors (H = 6.77; P < 0.05). Even though no statistically significant differences were found with regard to the other dimensions, it is possible to detect shifts in the students’ opinion trend about the role of tutors. Conclusion: The overall average score per scale makes it possible to conclude that the “the work of the tutor” is viewed favourably, considering that the students report that their tutor “almost always” facilitates, assists, promotes or collaborates on the development of the skills for being a self directed learner