Cisplatino y vinorelbina en cáncer avanzado de células no pequeñas de pulmón. Experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología / Treatment with cisplatin and vinorelbine in advanced no-small cell lung carcinoma

Para determinar la eficacia y seguridad de un régimen de quimioterapia a base de cisplatino y vinorelbina con o sin radioterapia en cáncer de células no pequeñas de pulmón, revisamos retrospectivamente 16 expedientes clínicos (nueve hombres y siete mujeres; edad media de 53 años; dos en etapa clínica IIIA, 11 en IIIB y tres en IV). Distinguimos tres modalidades de tratamiento: quimioterapia sola (cinco casos), quimioterapia y radioterapia concomitantes (dos pacientes) y quimioterapia de induccción seguida de quimioterapia y radioterapia concomitantes (nueve enfermos). La respuesta global fue 68.7 por ciento (18.7 por ciento completas y 50 por ciento parciales). La mediana de supervivencia global fue 13 meses y la de supervivencia libre de progresión 12 meses. La tasa de supervivencia a un año fue 75 por ciento. Se observó una tendencia a mayor supervivencia global, supervivencia libre de progresión, respuestas globales y supervivencia a un año en quienes recibieron alguna modalidad de radioterapia agregada. La toxicicdad grado 3-4 se distribuyó así hematológica (neutropenia) en seis pacientes, ninguno de los cuales requirió hospitalización ni antibióticos; y no hematológica (náuses y vómitos) en siete enfermos. Hubo neuropatía periférica grado 1-2 en cinco sujetos. No observamos mayor toxicidad asociada a tratamiento combinados. Cisplatino y vinorelbina con o sin radioterapia es un régimen eficaz y bien tolerado

Informe del primer caso de insuficiencia renal aguda por picaduras de abejas africanizadas con requerimientos de hemodialisis en el complejo Hospitalario Metripolitano de la Caja de Seguro Social / Firts case report of kidney failure acute for africanized bees with hemodialysis request in the Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social

Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 46 años de edad, quién sufrió múltiples picaduras por abejas africanizadas en diversas partes del cuerpo que le produjeron vómitos, mialgias generalizadas, oliguria progresiva y trastornos en la coagulación por lo que desarrolló una insuficiencia renal aguda anúrica que requirió 21 sesiones de hemodiálisis antes de que pudiera superar la crisis. Presentó una creatinina máxima de 13.3 mg/dL que a su egreso ya había disminuido a 4.3 mg/dL (INV.)