The exercise of sexuality among the elderly and associated factors / Exercício da sexualidade em pessoas idosas e os fatores relacionados

Abstract Objective: To analyze factors that interfere with the exercise of sexuality among the elderly. Methods: A cross-sectional study of 235 elderly persons enrolled at the Open University of the Third Age of the Federal University of Pernambuco was carried out. The dependent variable was the exercise of sexuality, which was investigated in terms of perception of sexuality, thinking about sex, what the elderly person does when he or she has the desire for sex, sexual activity and auto-eroticism. The independent variables were sociodemographic data, health status and self-perception of body image. Statistical analysis involved bivariate correlation by the Kendall and Spearman coefficients. All variables with p≤0.20 in bivariate analysis were included in the generalized linear regression, with p=0.05 considered for the rejection of the null hypothesis. Result: The conception of sexuality was most closely related to genitality (67.2%), 51.5% of the sample reported thinking about sex, while 71.1% of the elderly persons said they were indifferent to sexual desire; 32.3% claimed to be sexually active; and 23% auto-eroticized. The variables age, years of education, religion, physical exercise and dissatisfaction with body image were significant in bivariate correlation analysis. The desire for sex and sexual activity were less likely to be present among elderly persons who performed exercise. Conclusion: The sexuality of the elderly is based on several factors that may interfere with their experience and should be considered in educational strategies employed by health professionals who promote actions for the sexual health of the elderly. AU

Resumo Objetivo: Analisar os fatores que interferem no exercício da sexualidade de pessoas idosas. Método: Estudo transversal com 235 idosos inscritos na Universidade Aberta à Terceira Idade da Universidade Federal de Pernambuco. A variável dependente, exercício da sexualidade, foi investigada nos aspectos: concepção sobre sexualidade, pensamento acerca do sexo, o que faz quando tem desejo por sexo, atividade sexual e autoerotização. As variáveis independentes incluídas foram: dados sociodemográficos, condição de saúde e autopercepção da imagem corporal. Na análise estatística utilizou-se a correlação bivariada pelo coeficiente de Kendall e Spearman posteriormente. Na regressão linear generalizado, foram incluídas todas as variáveis que obtiveram p≤0,20 na análise bivariada, sendo considerado o valor de p≤0,05 como rejeição da hipótese nula do estudo. Resultado: A concepção sobre sexualidade teve maior relação com a genitalidade (67,2%), 51,5% referiram pensar em sexo, embora 71,1% disseram ser indiferentes ao desejo sexual; 32,3% afirmam ter atividade sexual; e 23% autoerotização. As variáveis: faixa etária, anos de estudo, religião, prática de exercício físico e insatisfação com a imagem corporal tiveram significância na correlação bivariada. O desejo por sexo e atividade sexual apresentaram menores chances de estarem presentes para os idosos que praticavam exercício físico. Conclusão: A sexualidade da pessoa idosa se alicerça em diversos fatores que podem interferir em sua vivência e devem ser considerados nas estratégias educativas realizadas pelo profissional de saúde que agem na promoção de ações para a saúde sexual dos mais velhos. AU

Alimentação de idosos indígenas sob a ótica da enfermagem transcultural / Diet of indigenous older adults from the perspective of transcultural nursing / Alimentación de los ancianos indígenas bajo la óptica de enfermería transcultural

Introdução: a alimentação é considerada fator essencial para manutenção da saúde dos indivíduos, permeada por contextos culturais específicos. Objetivo: avaliar o contexto cultural da alimentação do idoso indígena. Metodologia: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado na Casa de Saúde do Índio (CASAI), Manaus-Amazonas, de novembro de 2012 a janeiro de 2013, com participação de 30 idosos, utilizando instrumento estruturado com perguntas abertas e fechadas. Para análise dos dados, realizou-se estatística descritiva com software Estatístico Livre R, embasada pela Teoria do Cuidado Cultural proposto por Leininger. Resultados: na CASAI, os alimentos oferecidos são bem aceitos, porém apresentam-se parcialmente diferentes daqueles consumidos na aldeia, podendo estar relacionados à diminuição do apetite após internação, evidenciado pelo quadro de desnutrição. No contexto cultural alimentar, os resultados demonstram as novas conformações acerca da visão de mundo e das dimensões das estruturas social e cultural. Conclusão: o contexto alimentar dos idosos está arraigado à sua cultura, porém com forte influência da globalização.

Introduction: diet, considered an essential factor in maintaining the health of individuals, is permeated by specific cultural contexts. Objective: to evaluate the cultural context of the diet of indigenous older adults. Methodology: in this descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted at the Casa de Saúde do Índio (CASAI), Manaus, Amazonas, from November 2012 to January 2013, 30 elderly participants were interviewed using a structured instrument of open and closed questions. Data analysis using descriptive statistics with free R Statistical Software was based on the Culture Care Theory proposed by Leininger. Results: the foods offered at the CASAI are well accepted, but differ in part from those consumed in the village, which may relate to decreased appetite after hospitalization, as evidenced by malnutrition. In the context of food culture, the findings show new conformations regarding worldview and the dimensions of social and cultural structures. Conclusion: older people's food context is rooted in their culture, but strongly influenced by globalization.

Introducción: la alimentación se considera un factor esencial en el mantenimiento de la salud de los individuos y está repleta de contextos culturales específicos. Objetivo: evaluar el contexto cultural de la alimentación del anciano indígena. Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en la Casa de Salud del Indio (CASAI) en Manaus, Amazonas, de noviembre 2012 a enero 2013, que tuvo la participación de 30 ancianos y utilizó el instrumento estructurado con preguntas abiertas y cerradas. Para el análisis de datos, se realizó una estadística descriptiva, con software Estadístico libre R, basado en la Teoría de Cuidado Cultural propuesto por Leininger. Resultados: en la CASAI, se aceptan bien los alimentos ofrecidos, pero son parcialmente diferentes de los que se consumen en la aldea, por lo que se puede relacionar con la disminución del apetito después de la hospitalización, evidenciado por la malnutrición. En el contexto cultural alimentario, los resultados muestran las nuevas conformaciones sobre la visión del mundo y las dimensiones de las estructuras social y cultural. Conclusión: el contexto alimentario de los ancianos está arraigado en su cultura, pero con una fuerte influencia de la globalización.

Acessibilidade a serviços de saúde bucal por pessoas idosas: uma revisão integrativa / Elderly's accessibility to oral health services: an integrative review

OBJETIVO: Analisar as evidências científicas publicadas relacionadas à acessibilidade de pessoas idosas aos serviços de saúde bucal. METODOLOGIA: Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, LILACS e BBO, empregando como descritores: "idoso", "saúde bucal" e "acesso aos serviços de saúde". A busca ocorreu de forma online em pares, incluindo artigos originais na língua portuguesa, inglesa ou espanhola abordando o tema proposto, publicados no período de janeiro de 2005 a novembro de 2012. RESULTADOS: Mostram estudos em diversos países, os quais referem que a fonte regular de cuidados odontológicos é identificada como fator facilitador para a utilização recente dos serviços. Portanto, apontam a necessidade de ampliar o acesso da população idosa a ações e serviços de saúde bucal, associados principalmente a questões socioeconômicas e culturais. CONCLUSÃO: É fundamental garantir o acesso e motivar a procura pelo serviço entre idosos, esclarecendo à população a necessidade e a importância do uso de serviços odontológicos.

AIM: To analyze the scientific evidence published, relating to accessibility of elderly to oral health services. METHODOLOGY: Databases MEDLINE, LILACS, BBO were used, employing as descriptors: "elderly", "oral health", "health services accessibility". The search was conducted online in pairs including original articles in Portuguese, English or Spanish on the study theme published between January 2005 and November, 2012. RESULTS: Showed studies in several countries, which refer to the regular source of dental care identified as facilitating factor for the recent use of services. Therefore, they point the need to expand the elderly's access to actions and oral health services, mainly associated socioeconomic and cultural issues. CONCLUSION: It is essential to ensure access and motivate the demand for service between dentate and edentulous elderly, explaining to the people the need and importance of attending dental services.

Fatores que interferem na sexualidade de idosos: uma revisão integrativa / Factors that influence the sexuality of the elderly: an integrative review

O objetivo deste artigo é analisar as evidências científicas que abordam os fatores que interferem na sexualidade de idosos. A busca ocorreu em pares, de forma on-line, sendo incluídos artigos originais que estivessem na língua portuguesa, inglesa ou espanhola e respondessem ao objetivo do estudo e com publicação no período de 2006 a outubro de 2011. Teve por Base de dados: Medline, Lilacs, CIDSAÚDE e BDENF, sendo utilizados como descritores: sexualidade e idoso/ sexuality and aged/ sexualidad y anciano. Os artigos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica por meio de dois instrumentos: CASP e a Classificação Hierárquica das evidências. Após análise, 15 artigos foram incluídos na revisão, os quais discutem a cultura da assexualidade do idoso, prevalecendo a vivência da sexualidade apenas aos mais jovens. A ausência do parceiro devido à viuvez, valorização do padrão da beleza jovem, ocorrência de doenças, uso de medicamentos e mudanças na fisiologia sexual foram identificadas como fatores importantes que influenciam na sexualidade dos mais velhos. Conclui-se que fatores sociais, culturais, mudanças na fisiologia corporal e a ocorrência de doenças interferem na sexualidade dos idosos, fazendo-se necessária atuação do profissional de enfermagem na desmistificação de mitos e para promover orientações.

The scope of this article is to analyze the scientific evidence addressing the factors that influence the sexuality of the elderly. It involved an online search carried out in pairs, including original articles published between 2006 and October 2011 in Portuguese, English or Spanish, which fulfilled the requirements of the study. The MEDLINE, LILACS, CidSaúde and BDENF databases were used with the key words: sexualidade e idoso / sexuality and elderly / sexualidad y anciano. The articles selected were assessed for methodological quality using two instruments, namely CASP and the Hierarchical Classification of Evidence. After analysis, 15 articles were included in the review, which discuss the culture of asexuality of the elderly, whereby the experience of sexuality only prevails among younger people. The absence of the partner due to widowhood, attributing value to beauty standards of the young, the occurrence of disease, use of medication, and changes in sexual physiology were identified as important factors that influence the sexuality of the elderly. The conclusion drawn is that social and cultural factors, changes in body physiology, and the occurrence of disease interfere with the sexuality of the elderly, making it necessary for nursing professionals to be proactive in debunking myths and providing orientation.

Promoção da saúde na estratégia de saúde da familía: percepção da equipe de enfermagem do Crato-CE / Health promotion in Family Health Strategy: the perception of the nursing staff Crato - CE

Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem das Estratégias de Saúde da Família (ESF) sobre a promoção da saúde. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo, que ocorreu em nove ESF da cidade do Crato-CE no período de outubro a dezembro de 2010. Os sujeitos foram nove enfermeiros e oito técnicos de enfermagem, com tempo de serviço de três a oito anos na ESF investigada. Escolhidos aleatoriamente e elegendo o critério de saturação de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, a qual foi gravada. Na análise dos dados, optou-se pelo discurso do sujeito coletivo (DSC), do qual emergiram as ideias centrais que possibilitaram a formação dos DSC de cada categoria profissional. Os sujeitos foram esclarecidos sobre os objetivos da pesquisa mediante apresentação do Termo de Consentimento Esclarecido, o qual foi assinado por todos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Rural do Cariri (URCA), com nº de aprovação 21/2010. Resultados: Observou-se que a visão conceitual e prática sobre a promoção da saúde se aproxima do conceito preventivo, contudo, os enfermeiros reconhecem a saúde de forma mais ampla, no contexto de construção social do indivíduo, diferindo do DSC dos técnicos de enfermagem. As ações executadas no campo da promoção da saúde ainda são delimitadas por palestras. Conclusão: As percepções dos profissionais são constituídas por uma fragilidade relacionada aos DSC e às ações exercidas por eles, constituindo um entrave à consolidação de um novo modelo assistencial que tenha como eixo central a promoção da saúde.

Objective: To evaluate the perception of the nursing staff of the Family Health Strategy (FHS) on health promotion. Methods: This was a qualitative and descriptive study, which occurred in nine FHS of the city of Crato-CE in the period October-December 2010. The subjects were nine nurses and eight of the nursing technicians with service time of three to eight years at FHS investigated. Randomly chosen and electing the criterion of saturation data, we used semi-structured interview, which was recorded. During data analysis, we opted for collective subject discourse (CSD), which emerged the central ideas that enabled the formation of CSD for each professional category. The subjects were informed about the research objectives by submitting the Term of Consent, which was signed by all. The project was approved by the Ethics Committee at the Rural University of Cariri (RUCA), with approval No. 21/2010. Results:It was observed that the conceptual and practical vision on health promotion approaches the concept of prevention, however, nurses recognize health more broadly, in the context of the social construction of individual, differing from the CSD of the nursing technicians. The actions taken in the of health promotion are still delimited by lectures. Conclusion: Perceptions of professionals are constituted by a weakness related to CSD and the actions performed by them, constituting an obstacle to the consolidation of a new model of care that has as central to health promotion.