RESUMO
Background: Severe pulmonary hypertension may following ibuprofen administration for ductal closure. Case characteristics: An extremely preterm infant who developed severe pulmonary hypertension unresponsive to inhaled nitric oxide after ibuprofen administration. Outcome: Pulmonary hypertension reversed after the administration of oral sildenafil, but the infant died due to complications related to bronchopulmonary dysplasia. Message: Sildenafil may have a role in treatment of severe pulmonary hypertension after ibuprofen treatment for ductal closure.
RESUMO
El síncope supone el 3 por ciento de las consultas en los servicios deurgencias. En pediatría es frecuente, especialmente en niñas adolescentes de entre 15 y 19 años, quienes hasta un 25 por ciento hansufrido un episodio sincopal. La mayoría de las causas son benignas, pero el objetivo en la evaluación inicial de un paciente con síncope es descartar aquellas que supongan compromiso vital; una enfermedad cardíaca puede debutar en forma de síncope en un 10-28 por ciento de los casos. La historia clínica detallada y una exploración física exhaustiva son suficientes en la mayoría de las situaciones para descartar patología orgánica. Presentamos el caso de un paciente con linfoma B difuso de células grandes localizado en el mediastino cuyo diagnóstico se realizó tras episodios sincopales de repetición.