O envolvimento paterno no processo da amamentação: propostas de incentivo / Involving fathers in breast feeding: stimulus proposals

OBJETIVOS: desvendar os eixos norteadores e, a partir deles, construir uma proposta de incentivo à participação do homem no processo da amamentação, identificando estratégias nas diversas fases de sua vida, desde criança até tornar-se pai. MÉTODOS: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, cujos eixos norteadores e a construção da proposta ocorreram a partir da análise das falas oriundas das entrevistas semiestruturadas realizadas com 17 casais, residentes na favela do Bode, Recife, Pernambuco, Brasil. As falas foram interpretadas à luz da análise do conteúdo manifesto, ancoradas no referencial teórico - construção histórica, social e cultural da paternidade - para encontrar os eixos norteadores e subsídios à construção da proposta. RESULTADOS: os eixos norteadores encontrados foram família, escola e instituição de saúde, os quais subsidiaram a construção de uma proposta por meio da implantação do ambulatório de amamentação (consulta para família, do pré-natal aos seis meses de vida da criança) e da socialização de meninos e meninas pró-amamentação. Tal proposta consta de atividades para o envolvimento do pai no amamentar. CONCLUSÕES: os eixos norteadores apresentaram aspectos significativos que alijaram o homem do processo da amamentação. Por isso, a essência desta proposta construída foi servir de modelo de incentivo à participação do pai nessa prática, para se estruturar um programa de saúde a ser implementado nas escolas e instituições de saúde, como uma forma de transformar a cultura do amamentar, aumentando o período de duração da amamentação.

OBJECTIVES: to reveal the guiding influences and through these to draw up a proposal to stimulate the participation of men in breast feeding, identifying strategies at the various phases in a man's life, from childhood to fatherhood. METHODS: a descriptive, exploratory and qualitative study was carried out, whose guidelines and proposals were based on examination of statements gathered in the course of semi-structured interviews conducted with 17 couples, living on the Bode favela, in Recife, in the State of Pernambuco, Brazil. The statements were interpreted using manifest content analysis, based on the theoretical notion of the historical, social and cultural construction of fatherhood, and subsequently used to determine the guiding influences and draw up proposals. RESULTS: the principal guiding influences were found to be the family, the school and the health unit, all of which help to draw up a proposal for the initiation of breast feeding at the outpatients clinic (during prenatal family consultations when the child is aged six months) and the socialization of male and female children in favor of breast feeding. This proposal includes activities that aim to involve the father in breast feeding. CONCLUSIONS: some significant features of the guiding influences tend to exclude men from the breast feeding process. The essence of this proposal is therefore to serve as a model for stimulating the participation of fathers in breast feeding and for building up a health program to be introduced in schools and health units, as a way of changing the culture of breast feeding and extending its duration.

Hemofilia: conseqüências e reaçöes biológicas, sociais, familiares e evolutivas / Hemophilia: consequences and biological, social, familial and course reactions

O fator para a sobrevivência das populaçöes, humanas ou näo, reside no modo pelo qual as mesmas se adaptam ao ambiente em que estabelecem seus habitats. As pressöes bioecológicas säo variadas, sendo o principal mecanismo biológico de pressäo a seleçäo natural, a qual favorece os organismos mais bem adaptados. Na espécie humana, um dos instrumentos adaptativos mais eficientes é a cultura, a qual naturalmente interage com os aspectos biológicos. Estudos na área de medicina podem fornecer unidades de análise que possam revelar mais prontamente esta interaçäo. A questäo que se coloca é de se certos tipos de doença podem trazer conseqüências para a evoluçäo da própria doença, para a interaçäo doença/cultura, e para a evoluçäo humana. Utilizamos como instrumento de análise uma doença crônica e invalidante: a hemofilia. Esta restringe a atividade física e social do indivíduo e interfere com os planos familiares. Estudamos um núcleo cultural, a familia, e sua reaçäo à presença de um indivíduo que, pela doença de que é portador, desequilibra o ritmo de vida social deste núcleo. Discutimos até que ponto a adaptabilidade de um indivíduo é determinada apenas por sua reaçäo a uma doença, ou também pelas reaçöes sociais e culturais à mesma e o que isto significa em termos evolutivos