RESUMO
Os quistos mesentéricos são tumores intra-abdominais raros, com uma incidência descrita de 1/100 000 a 1/250 000 admissões hospitalares por dor abdominal. Localizam-se no mesentério do duodeno ao reto, principalmente no íleo. Os sintomas associados a estas massas não são específicos e a maioria dos casos são assintomáticos, sendo descobertos incidentalmente por exames de imagem ou durante exploração cirúrgica abdominal. O tratamento consiste na excisão cirúrgica e o diagnóstico é histológico. Apresenta-se o caso de um homem de 92 anos, internado num Serviço de Medicina Interna, que realizou uma angiotomografia axial computorizada abdominal que permitiu visualizar em localização sub-hepática uma lesão quística compatível com um quisto entérico de grandes dimensões constituído por 2 locas, sem comunicação, separadas pela vesícula biliar.
Mesenteric cysts are rare intra-abdominal tumors, with a reported incidence of 1/100 000 to 1/250 000 hospital admissions. They are located in the mesentery from duodenum to rectum, mainly in the ileum. The symptoms associated aren't specific and most cases are asymptomatic, being discovered incidentally during imaging tests or abdominal surgery. The treatment is the xcision of the cyst and the diagnosis is histological. We describe a case of a 92 years old man, admitted to the internal medicine service, which performed a computed tomography angiography that showed an infra hepatic cyst lesion compatible with an enteric multi-locular cyst, divided by the gallbladder.
RESUMO
OBJETIVO: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e sua diversidade semiológica, o que implica elevado nível de suspeição para o diagnóstico correto. MÉTODOS: Descrição de um caso clínico, com base nos dados referidos no processo clínico. RESULTADO: O caso refere-se a um jovem do sexo masculino, observado no serviço de urgência por apresentar dor torácica à direita, cuja investigação complementar foi compatível com pneumomediastino espontâneo. Ele, então, foi submetido a terapêutica médica, com evolução favorável. CONCLUSÃO: Habitualmente o curso clínico é benigno, autolimitado, o que implica em apenas um tratamento conservador, sendo o uso de fármacos recomendado somente nos doentes sintomáticos.
OBJECTIVE: The description of this case is due to the rarity of this clinical entity and its semiotic diversity, which implies a high level of suspicion for a correct diagnosis. METHODS: Description of a clinical case, based on the data referred to in the clinical process. RESULTS: The case describes a young male patient, attended to at the emergency room due to right chest pain, which further investigation revealed to be consistent with spontaneous pneumomediastinum. He underwent medical treatment, with favorable outcome. CONCLUSION: The clinical course is usually benign, self-limited, involves only conservative treatment, and use of drugs is recommended only in symptomatic patients.