Prueba de hipoglucemia en el diagnostico diferencial de la hiperprolactinemia por prolactinoma. / The hypoglycemia test for differential diagnosis of hyperprolactinemia due to prolactinoma

La prueba de hipoglucemia inducida con insulina se ha utilizado para el diagnostico de lesiones hipotalamo-adenohipofisarias gracias a que en condiciones normales se induce en forma simultanea una secrecion de hormona de crecimiento (GH), corticotropina (ACTH) y prolactina (PRL). En el presente trabajo se estudiaron ocho mujeres con prolactinoma, cuatro con amenorrea -galactorrea no tumoral y un grupo testigo de cuatro mujeres sin hiperprolactinemia, con el fin de conocer si la prueba de hipoglucemia pudiera ayudar a diferenciar la patologia tumoral de la disfuncional. La secrecion poshipoglucemia de cortisol y GH fue semejante en los tres grupos, sin embarazo la de PRL estuvo alterada en los dos grupos de hiperprolactinemia, tomando como referencia que en el grupo normal la hipoglucemia provoco aumento en la concentracion de PRL mayor al 50% de la cifra basal. En base a estos resultados se puede apoyar el concepto que esta prueba farmacologica no permite diferenciar la naturaleza de la hiperprolactinemia

Hipertiroidismo y embarazo. Irregularidad en los valores de estriol urinario con el uso de metimazol. / Hyperthyroidism and pregnancy. Irregularuty in urinary estriol with the use of methimazole

En siete pacientes embarazadas que cursaban con un cuadro de hipertiroidismo tratado con metimazol, se hicieron determinaciones de estriol urinario con el fin de vigilar el estado del feto.Se encontro que las cifras del estriol estimado por un metodo colorimetrico, no correspondieron al estado funcional de feto ni ayudaron a predecir su estado neonatal. Se concluye que aunque el grupo de pacientes es pequeno, los resultados indican que se debe tener precaucion en la interpretacion de esta prueba de laboratorio y no conviene utilizarla en la vigilancia de este tipo de pacientes