"Fala-M@no-COVID-19": technological development of a health navigation program for men during the pandemic / "Fala-M@no-COVID-19": desarrollo tecnológico de un programa de navegación sanitaria para hombres en la pandemia / "Fala-M@no-COVID-19": desenvolvimento tecnológico de um programa de navegação em saúde para homens na pandemia

ABSTRACT Objective: to develop a care-educational technology similar to a health navigation program for men during the COVID-19 pandemic. Methods: a methodological and qualitative study of a care-educational technology of health navigation program, structured by Program Development Cycle, with 16 patient navigators and 10 professional navigators. It used reflective thematic content analysis and an adaptation model for data processing. Results: the "Fala-M@ano-COVID-19"; navigation program was developed by: I) Observation of reality, problem mapping, needs assessment: content selection, creation of domains and questions; II) Theoretical-conceptual and methodological definition, creation of product under the elaboration of care plans, based on theory, process and taxonomies by a flowchart of operationalization of actions; and III) Self-assessment: qualitative research with professional navigators. Final considerations: the technology developed, with theoretical and methodological support, allowed to derive a viable navigation program compatible with reality based on the audience's needs.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología cuidado-educativa similar a un programa de navegación en salud para hombres durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio metodológico y cualitativo de una tecnología asistencial-educativa como un programa de navegación en salud, estructurado por el Ciclo de Desarrollo del Programa, con 16 navegandos y 10 navegadores. Se utilizó el análisis de contenido temático reflexivo y un modelo de adaptación para el procesamiento de datos. Resultados: el programa de navegación "Fala-M@ano-COVID-19"; fue desarrollado por: I) Observación de la realidad, mapeo de problemas, evaluación de necesidades: selección de contenidos, creación de dominios y preguntas; II) Definición teórico-conceptual y metodológica, creación del producto bajo la elaboración de planes de cuidados, fundamentados en teoría, proceso y taxonomías mediante un diagrama de flujo de operacionalización de acciones; y III) Autoevaluación: investigación cualitativa con navegadores. Consideraciones finales: la tecnología desarrollada, con sustento teórico y metodológico, permitió derivar un programa de navegación viable compatible con la realidad a partir de las necesidades del público.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia cuidativo-educacional do tipo programa de navegação em saúde para homens na pandemia de COVID-19. Métodos: estudo metodológico e qualitativo de uma tecnologia cuidativo-educacional do tipo programa de navegação em saúde, estruturado pelo Program Development Cycle, com 16 navegandos e 10 navegadores. Usou análise de conteúdo temática reflexiva e modelo de adaptação para tratamento dos dados. Resultados: o programa de navegação "Fala-M@ano-COVID-19" foi desenvolvido por: I) Observação da realidade, mapeamento do problema, levantamento das necessidades: seleção de conteúdo, criação de domínios e perguntas; II) Definição teórico-conceitual e metodológica, criação do produto sob elaboração de planos de cuidados, pautados em teoria, processo e taxonomias por um fluxograma de operacionalização das ações; e III) Autoavaliação: pesquisa qualitativa com os navegadores. Considerações finais: a tecnologia desenvolvida, com suporte teórico e metodológico, permitiu derivar um programa de navegação viável e compatível à realidade com base nas necessidades do público.

Estigma percebido por homens em tratamento hemodialítico / Estigma percibido por hombres en tratamiento hemodialítico / Stigma perceived by men on hemodialysis

Resumo Objetivo Analisar a experiência do estigma em narrativas sobre o adoecimento crônico de homens em tratamento hemodialítico. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com 24 homens em Unidade de Hemodiálise em cidade localizada na região nordeste do Brasil. Os dados foram extraídos de entrevistas individuais em profundidade, submetidas à análise metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da teoria do estigma. Resultados As narrativas indicam as marcas da doença, quando estranham o próprio corpo e se percebem diferentes. Evidencia componentes do estigma a exemplo do descrédito, perda do status, afastamento e aplicação de rótulos. Também percebem as consequências da estigmatização, adotam medidas de autopreservação e ressaltam a importância do cuidado recebido de enfermeiras para seu enfrentamento. Conclusão A estigmatização cria barreiras para a sociabilidade, acesso a bens e serviços de saúde e seguridade social, e repercute sobre a imagem corporal, adaptação e enfrentamento do adoecimento crônico.

Resumen Objetivo Analizar la experiencia del estigma en narrativas sobre la dolencia crónica de hombres en tratamiento hemodialítico. Métodos Estudio cualitativo desarrollado con 24 hombres en Unidad de Hemodiálisis en una ciudad ubicada en la región nordeste de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales en profundidad, sometidas al análisis metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretados a la luz de la teoría del estigma. Resultados Las narrativas indican las marcas de la enfermedad, al extrañar el propio cuerpo y se perciben distintos. Evidencia componentes del estigma como ejemplo del descrédito, pérdida del estatus, alejamiento y atribución de clasificaciones. De la misma forma perciben las consecuencias de la estigmatización, adoptan medidas de autopreservación y destacan la importancia del cuidado recibido de las enfermeras para el enfrentamiento. Conclusión La estigmatización crea barreras para la sociabilidad, acceso a bienes y servicios de salud y seguridad social y tiene y repercute sobre la imagen corporal, adaptación y enfrentamiento de la enfermedad crónica.

Abstract Objective To analyze the experience of stigma in narratives about the chronic illness of men on hemodialysis. Method Qualitative study conducted with 24 men in a Hemodialysis Unit in a city located in the Northeast region of Brazil. Data were extracted with in-depth individual interviews, which were analyzed according to the Discourse of the Collective Subject and interpreted under the light of stigma theory. Results The narratives indicate the marks of the disease, when men are placed at odds with their own bodies and perceive themselves as different. The results show components of stigma such as discredit, loss of status, estrangement and labeling. The men also perceive the consequences of stigmatization, adopt self-preservation measures and emphasize the importance of the care received from nurses to face this reality. Conclusion Stigma creates barriers to socialization, access to health and social security and affects body image, adaptation and coping with chronic illness.

Stigma experienced by men diagnosed with COVID-19 / Estigma experimentado por hombres diagnosticados con COVID-19 / Estigma vivenciado por homens diagnosticados com COVID-19

ABSTRACT Objective: to analyze the stigma characteristics perceived in the experience of men who had COVID-19. Method: this qualitative study involved men living in Brazil, diagnosed with COVID-19, who answered semi-structured questions in an online form. Data were subjected to thematic and lexical analysis, interpreted in the light of the stigma theory. Results: 92 men, adults, cisgender, heterosexual, of mixed race/color, belonging to middle class, living in the urban area, with higher education participated. The stigma characteristics evidenced were the occurrence of leave, perception of impolite treatment, use of labels and discrimination by co-workers, family members, neighbors and even healthcare professionals, with consequences for the psycho-emotional dimension. Final considerations: discrimination and exclusion derived from stigma surprised men marked by class and gender privileges, little used to being downgraded in interactions when compared to other groups.

RESUMEN Objetivo: analizar las características del estigma percibido en la experiencia de hombres que experimentaron COVID-19. Método: estudio cualitativo con hombres residentes en Brasil diagnosticados de COVID-19, quienes respondieron preguntas semiestructuradas en forma online. Los datos fueron sometidos a un análisis temático y léxico, interpretados a la luz de la teoría del estigma. Resultados: participaron 92 hombres, adultos, cisgénero, heterosexuales, de raza/color morena, pertenecientes a la clase media, residentes en el área urbana, con educación superior. Las características del estigma evidenciadas fueron la ocurrencia de bajas, percepción de trato descortés, aplicación de etiquetas y discriminación derivada de compañeros de trabajo, familiares, vecinos e incluso profesionales de la salud, con consecuencias para la dimensión psicoemocional. Consideraciones finales: la discriminación y la exclusión derivada del estigma sorprendió a los hombres marcados por privilegios de clase y género, poco acostumbrados a ser degradados en las interacciones, en comparación con otros grupos.

RESUMO Objetivo: analisar as características do estigma percebidas na experiência de homens que vivenciaram a COVID-19. Método: estudo qualitativo, que envolveu homens residentes no Brasil diagnosticados com COVID-19, os quais responderam a questões semiestruturadas em formulário online. Os dados foram submetidos à análise temática e lexical, interpretados à luz da teoria do estigma. Resultados: participaram 92 homens, adultos, cisgêneros, heterossexuais, de raça/cor parda, pertencentes à classe média, residentes na área urbana, com nível superior. As características do estigma evidenciadas foram aocorrência de afastamento, percepção do tratamento descortês, aplicação de rótulos e discriminação advindas de colegas de trabalho, familiares, vizinhos e até mesmo profissionais de saúde, com consequências para a dimensão psicoemocional. Considerações finais: discriminação e exclusão derivada do estigma surpreenderam homens marcados por privilégios de classe e gênero, pouco habituados a serem rebaixados nas interações, quando comparado a outros grupos.

Prevenção ao câncer de próstata, masculinidade e cuidado: articulações possíveis a partir de revisão bibliográfica / Prevention of prostate cancer, masculinity and care: possible articulations from bibliographic review

O câncer de próstata constitui-se um importante agravo da saúde masculina, como apontam os dados epidemiológicos, sendo a experiência do diagnóstico e adoecimento transpassada por diferentes aspectos simbólicos relacionadas à masculinidade, sobretudo, não há evidências que justifiquem a organização de estratégias de rastreamento populacional. Esta revisão bibliográfica analisou produções de caráter qualitativo acerca dessa temática e suas articulações com a discussão sobre a masculinidade e o cuidado à saúde. Foram identificados 12 artigos, obtidos no SCielo e Medline, posteriormente selecionados e submetidos à análise temática. As abordagens desse tema nas produções identificadas foram organizadas em quatro categorias temáticas, a saber: (i) o câncer de próstata enquanto questão sexual; (ii) exames que tocam os homens; (iii) o teste do PSA em questão; e (iv) como enfrentar o rastreamento. Percebe-se que a discussão é traçada de modo deslocado dos sujeitos a que diz respeito e os aspectos de gênero que implicam nesse debate ainda são pouco evidenciados, de maneira que ainda carecem de maior aprofundamento crítico sob a perspectiva da masculinidade e cuidado à saúde.

Prostate cancer constitutes an important aggravation of male health, as shown by epidemiological data, with the experience of diagnosis and illness passing through different symbolic aspects related to masculinity, and, above all, there is no evidence to justify the organization of population screening strategies. This bibliographic review analyzed productions of a qualitative character about this theme and its articulations with the discussion about masculinity and health care. Twelve articles were identified, obtained from SCielo and Medline, later selected and submitted to thematic analysis. The approach to this theme in the identified productions was organized into four thematic categories, namely: (i) prostate cancer as a sexual issue, (ii) tests that touch men, (iii) the PSA test in question and (iv) how to face the screening. It is noticed that the discussion is drawn in a dislocated way from the subjects to which it concerns and the gender aspects that imply in this debate are still little evidenced, in such a way that they still need further critical deepening from the perspective of masculinity and health care.

Implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem: desafios vivenciados por enfermeiras / Implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre: desafíos vividos por las enfermeras / Implementation of the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health: challenges experienced by nurses

RESUMO Objetivo Analisar os desafios vivenciados por enfermeiras na implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com enfermeiras que atuam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual, analisada pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, à luz das diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados Participaram 40 enfermeiras. Os desafios para a implementação da política concentram-se na inoperância das ações governamentais, fragilidades da gestão municipal, subfinanciamento e descontinuidade das ações. Conclusão As enfermeiras enfrentam desafios complexos de macrogestão na implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem na Atenção Primária à Saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar los desafíos vividos por las enfermeras en la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Método Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo realizado con enfermeras que trabajan en la Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil. Se llevaron a cabo entrevistas individuales y se analizaron con el método del Discurso del Sujeto Colectivo, a la luz de los lineamientos de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Resultados Participaron 40 enfermeras. Los retos para la aplicación de la política se concentran en la inoperancia de las acciones gubernamentales, la debilidad de la gestión municipal, la infrafinanciación y la discontinuidad de las acciones. Conclusión Las enfermeras se enfrentan a complejos retos de macrogestión para implementar la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre en la Atención Primaria Sanitaria.

ABSTRACT Objective To analyze the challenges experienced by nurses in the implementation of the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health. Method Descriptive, qualitative study, carried out with nurses working in Primary Health Care in a city in the state of Bahia, Brazil. Individual interviews were carried out and then analyzed using the Discourse of the Collective Subject, in the light of the guidelines of the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health. Results A total of 40 nurses participated. The challenges for the implementation of the policy are related to the inoperability of government actions, weaknesses in municipal management, underfunding and discontinuity of actions. Conclusion Nurses face complex macro-management challenges in the implementation of the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health in Primary Health Care.

Demandas masculinas para o atendimento na atenção primária à saúde / Male demands for primary health care / Demandas masculinas de atención primaria de salud

Objetivo: caracterizar as demandas de atendimento à saúde de homens na Atenção Primária. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo com base nos dados secundário provenientes do E-SUS SISAB. Analisou-se os atendimentos dos homens na faixa etária entre 20 a 59 anos, residentes em um município do estado da Bahia, Brasil, realizados entre 2015 e 2019. Os dados foram organizados em tabelas utilizando o Stata. Resultados: Entre 2015 e 2019, foram realizados 4.630 atendimentos, sendo 79,9% realizados pela equipe mínima. A maior frequência de atendimentos ocorreu na faixa etária entre 50 e 54 anos. Houve maior frequência de atendimentos pela manhã na UBS e em consultas programadas. Estiveram em observação 92,5% e, dos atendimentos realizados pelo NASF, prevaleceu a prescrição terapêutica 45,2%. Dentre os problemas/condições avaliados, foram mais frequentes a hipertensão arterial, reabilitação e saúde mental. Os procedimentos mais realizados foram a aferição de pressão arterial e administração de medicamentos endovenosos. As condutas adotadas foram: o retorno para consulta agendada e retorno para cuidado programado. Realizaram atendimentos odontológicos programados sob o acesso de consultas programadas e com demandas relacionadas procedimentos dentários, dor de dente. Foram assistidos por visitas domiciliares, não sendo compartilhada entre profissionais. Conclusão: As demandas por cuidado à saúde apresentadas pelos homens na APS refletem a diversidade e complexidade que provem do cotidiano de trabalho a partir dos territórios e direcionam a reflexão acerca da maneira como os serviços estão orientados, a lógica das práticas de saúde e a própria compreensão dos profissionais e sujeitos no processo de cuidar.

Objective: to characterize the health care demands of men in Primary Care. Method: This is an epidemiological, descriptive study based on secondary data from the E-SUS SISAB. The attendance of men aged 20 to 59 years, living in a municipality in the state of Bahia, Brazil, between 2015 and 2019 was analyzed. The data were organized in tables using Stata. Results: Between 2015 and 2019, 4,630 calls were made, 79.9% of which were carried out by the minimum team. The highest frequency of visits occurred in the age group between 50 and 54 years. There was a higher frequency of consultations in the morning at the BHU and scheduled appointments. 92.5% were under observation and, of the visits made by the NASF, the therapeutic prescription prevailed 45.2%. Among the problems / conditions evaluated, arterial hypertension, rehabilitation and mental health were more frequent. The most performed procedures were the measurement of blood pressure and administration of intravenous drugs. The conducts adopted were: return for scheduled consultation and return for scheduled care. They performed scheduled dental appointments under the access of scheduled appointments and with demands related to dental procedures, toothache. They were assisted by home visits, not being shared among professionals. Conclusion: The demands for health care presented by men in PHC reflect the diversity and complexity that come from the daily work from the territories and direct reflection on the way services are oriented, the logic of health practices and the very understanding of professionals and subjects in the care process.

Objetivo: caracterizar las demandas asistenciales de los hombres en Atención Primaria. Método: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo basado en datos secundarios del E-SUS SISAB. Se analizó la asistencia de hombres de 20 a 59 años, residentes en un municipio del estado de Bahía, Brasil, entre 2015 y 2019. Los datos se organizaron en tablas utilizando Stata. Resultados: Entre 2015 y 2019 se realizaron 4.630 convocatorias, 79,9% de las cuales fueron realizadas por el equipo mínimo. La mayor frecuencia de visitas se produjo en el grupo de edad entre 50 y 54 años. Hubo una mayor frecuencia de consultas por la mañana en la UBS y citas programadas. El 92,5% estaban en observación y, de las visitas realizadas por la NASF, la prescripción terapéutica predominó en el 45,2%. Entre los problemas / condiciones evaluados, fueron más frecuentes la hipertensión arterial, la rehabilitación y la salud mental. Los procedimientos más realizados fueron la medición de la presión arterial y la administración de fármacos intravenosos. Las conductas adoptadas fueron: regreso para consulta programada y regreso para atención programada. Realizan citas dentales programadas bajo el acceso de citas programadas y con demandas relacionadas con procedimientos dentales, dolor de muelas. Fueron asistidos por visitas domiciliarias, no siendo compartidos entre profesionales. Conclusión: Las demandas de atención a la salud que presentan los hombres en la APS reflejan la diversidad y complejidad que surgen del trabajo cotidiano desde los territorios y la reflexión directa sobre la orientación de los servicios, la lógica de las prácticas de salud y la propia comprensión de los profesionales y sujetos en el proceso asistencial

"Afectados por el tacto": sentidos atribuidos por hombres a las prácticas de prevención del cáncer de próstata / "Affected by the touch": Meanings attributed to prostate cancer prevention practices among men

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar y analizar los sentidos atribuidos por hombres a las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata. Se realizó un estudio cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, en el que participaron 21 hombres del municipio de Vitória da Conquista, Bahía. El período de recopilación de información fue entre julio y agosto de 2017. El análisis de los datos se basó en los principios de la hermenéutica-dialéctica. Se percibió que las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata se elaboran con escasa información y permeadas por sentidos que remiten al miedo a la enfermedad, asumida como una sentencia a la vida, y a las repercusiones del tacto rectal, asimilado como una violación de la condición masculina. Se constató que las prácticas elaboradas para prevenir el cáncer de próstata reflejan las implicancias de la masculinidad en el cuidado de la salud de los hombres y, sobre todo, que la dureza masculina puede sentirse interpelada a partir de un tacto.

ABSTRACT The aim of this study was to identify and analyze meanings attributed to practices related to prostate cancer prevention among men. A qualitative methodology was employed, with semi-structured interviews being conducted with 21 men in the city of Vitoria da Conquista, Bahia, between July and August of 2017. Data analysis was based on a dialectical hermeneutic approach. We found that practices related to prostate cancer prevention were based on scarce information and permeated by a sense of fear of the disease, which was thought of as a death sentence. Additionally, these feelings were compounded by the repercussions of rectal examination, perceived as a violation of one's masculinity. We were able to observe that practices devised to prevent prostate cancer reflect the repercussions of conceptions of masculinity regarding men's health care, where manliness and toughness can be susceptible by the touch.