Medidas espectrais e cepstrais em mulheres com disfonia comportamental / Spectral and cepstral measurements in women with behavioral dysphonia

RESUMO Objetivo Investigar se existem diferenças nas medidas acústicas cepstrais e espectrais entre mulheres com disfonia comportamental com e sem lesão laríngea, bem como verificar se existe correlação entre tais medidas e o julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal. Método Participaram 78 mulheres com disfonia comportamental sem lesão laríngea (DCSL) e 68 com disfonia comportamental com lesão laríngea (nódulos vocais) (DCCL). Foram extraídas as medidas CPP (cepstral peak prominence), CPPS (cepstral peak prominence smoothed), declínio espectral e H1-H2 (diferença entre a amplitude do primeiro e do segundo harmônico), assim como o julgamento perceptivo-auditivo (JPA) do grau geral de desvio vocal (GG), graus de rugosidade (GR), de soprosidade (GS) e de tensão (GT). Resultados Mulheres com DCCL apresentaram maiores valores de H1-H2 e menores valores no CPP e CPPS, em relação às mulheres com DCSL. As vozes mais desviadas apresentaram menores valores do CPP e CPPS. As vozes soprosas apresentaram menores valores de CPP e CPPS, assim como maior valor de H1-H2 em relação às vozes rugosas. Houve correlação negativa fraca entre o CPP e o GR, negativa moderada com o GG e negativa forte com o GS. O CPPS apresentou correlação negativa moderada com o GG, GR e GS. A medida H1-H2 apresentou correlação positiva fraca com o GS. Houve correlação positiva fraca entre o declínio espectral e o GT. Conclusão As medidas acústicas H1-H2, CPP e CPPS apresentam diferenças entre mulheres com DCSL e DCCL. Além disso, há correlação entre as medidas cepstrais e espectrais e os diferentes parâmetros do JPA.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there are differences in cepstral and spectral acoustic measures between women with behavioral dysphonia with and without laryngeal lesions and verify whether there is a correlation between such measures and the auditory-perceptual evaluation of voice quality. Methods The sample comprised 78 women with behavioral dysphonia without laryngeal lesions (BDWOL) and 68 with behavioral dysphonia with laryngeal lesions (vocal nodules) (BDWL). Cepstral peak prominence (CPP), cepstral peak prominence-smoothed (CPPS), spectral decrease, and H1-H2 (difference between the amplitude of the first and second harmonics) were extracted. They were submitted to the auditory-perceptual evaluation (APE) of the grade of hoarseness (GH), roughness (RO), breathiness (BR), and strain (ST). Results BDWL women had higher H1-H2 values and lower CPP and CPPS values than BDWOL women. More deviant voices had lower CPP and CPPS values. Breathy voices had lower CPP and CPPS values and higher H1-H2 values than rough ones. There was a weak negative correlation between CPP and RO, a moderate negative correlation with GH, and a strong negative correlation with BR. CPPS had a moderate negative correlation with GH, RO, and BR. H1-H2 had a weak positive correlation with BR. There was a weak positive correlation between spectral decrease and ST. Conclusion H1-H2, CPP, and CPPS were different between BDWOL and BDWL women. Furthermore, cepstral and spectral measures were correlated with the different APE parameters.

Medidas de efeito das intervenções em vozes saudáveis: uma revisão de escopo / Measurements of the effect of interventions on heathly voices: a scope review

RESUMO Objetivo mapear as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão de escopo baseada na questão de pesquisa: "Quais as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis?" A busca foi realizada de forma eletrônica nas bases de dados MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase e Cochrane. Critérios de seleção a seleção dos estudos foi baseada na leitura dos títulos, resumos, palavras-chave e textos completos, aplicando-se os critérios de elegibilidade. Foram extraídos os dados relacionados às informações bibliográficas da publicação, características da amostra e da intervenção, os efeitos da intervenção nas medidas de autoavaliação, perceptivo-auditivas, acústicas, aerodinâmicas, eletroglotográficas, resultado do exame laríngeo, entre outros. Os dados foram resumidos e apresentados de forma quantitativa e descritiva. Resultados foram selecionados 97 artigos, entre os 979 estudos mapeados nesta revisão. A análise acústica foi a medida mais utilizada (n=70, 72,3%) para verificar os efeitos do treinamento vocal nos estudos selecionados, seguida pela eletroglotografia (n= 55, 56,7%), autoavaliação (n= 38, 39,2%), aerodinâmica (n= 33, 34,0%), julgamento perceptivo-auditivo (n= 22, 22,7%) e exame laríngeo (n= 16, 16,5%). Conclusão a análise acústica é a medida utilizada na maioria dos estudos para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis.

ABSTRACT Purpose to map the vocal assessment measures used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals. Research strategy This is a scope review based on the research question: What vocal assessment measures are used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals? The search was carried out electronically in MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase and Cochrane databases. Selection criteria The selection of studies was based on reading the titles, abstracts, keywords and full texts, applying the eligibility criteria. Data related to the publication's bibliographic information, sample and intervention characteristics, the effects of the intervention on self-assessment, auditory-perceptual, acoustic, aerodynamic, electroglottographic measures, laryngeal examination results, among others, were extracted. The data were summarized and presented in a quantitative and descriptive way. Results 97 articles were selected, among the 979 studies mapped in this review. Acoustic analysis was the most used measure (n=70, 72.3%) to verify the effects of vocal training in the selected studies, followed by electroglottography (n= 55, 56.7%), self-assessment (n= 38, 39 .2%), aerodynamics (n= 33, 34.0%), auditory-perceptual judgment (n= 22, 22.7%) and laryngeal examination (n= 16, 16.5%). Conclusion Acoustic analysis is the measure used in most studies to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals.

Hormones and Auditory Perception: Study of Dichotic Listening in Women during the Menstrual Cycle

Abstract Introduction Dichotic listening refers to the ability to hear different sounds presented to each ear simultaneously. Objective The aim of the present study was to assess dichotic listening in women throughout the menstrual cycle. Methods The volunteers who met the eligibility criteria participated in a dichotic listening assessment composed of three tests: 1) staggered spondaic word test; 2) dichotic digits test; and 3) consonant-vowel test. The female participants were tested during two different phases of the menstrual cycle: the follicular (days 11 to 13) and luteal (days 23 to 26) phases. The phases were confirmed by measuring serum levels of the hormone estradiol. Results A total of 20 volunteers aged 18 to 49 years participated in the study (9 females and 11 males). In test 1, only the right ear of females showed better performance during the follicular phase (high estrogen levels), compared with the luteal phase (low estrogen levels); in test 2, there were no significant differences for any of the groups; and in test 3, both males and females showed significantly better performance in their right ear compared with their left ear. Conclusion The better performance of females during the follicular phase of the cycle may indicate that estrogen levels might have an influence on dichotic listening in women. (AU)

Estágio de prontidão de pacientes com disfonia comportamental pré e pós-terapia de voz de grupo / Stage of readiness of patients with behavioral dysphonia in pre and post-group voice therapy assessments

RESUMO Objetivo Verificar a efetividade da terapia de grupo no estágio de prontidão de pacientes com disfonia comportamental, bem como identificar que itens da Escala URICA-Voz são mais sensíveis a mudanças pós-terapia de grupo em pacientes com disfonia comportamental. Método Trata-se de um estudo de intervenção realizado com 49 pacientes com disfonia comportamental. A terapia de grupo ocorreu em oito sessões, sendo a primeira e a última de avaliação e as outras seis terapêuticas, com abordagem eclética. A escala URICA-Voz foi utilizada para avaliar o estágio de prontidão em que o paciente se encontra nos momentos pré e pós-terapia de grupo para voz. Foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial para a análise dos resultados. Resultados A maioria dos pacientes que participaram deste estudo era do gênero feminino, não faziam uso profissional da voz e tinham lesão membranosa da prega vocal. A maior parte estava no estágio de Contemplação tanto no momento pré quanto pós-terapia. Houve mudança significativa na comparação do pré e pós-terapia, a maioria dos pacientes apresentou redução no estágio de prontidão e poucos avançaram para um estágio maior. Na comparação dos itens da Escala URICA-V, sete questões apresentaram respostas iguais ou inferiores no momento pós-terapia. Conclusão Não houve diferença estatística ao se comparar as médias do escore total URICA-V no pré e pós-terapia de grupo. Houve mudanças significativas dos estágios de prontidão dos pacientes nos momentos pré e pós-terapia fonoaudiológica de grupo. Sete itens da URICA-V tiveram número igual ou menor no momento pós-intervenção entre os pacientes avaliados.

ABSTRACT Purpose To verify the efficacy of group voice therapy in the stage of readiness and identify which items of the URICA-Voice range are more sensitive to post-therapy change in patients with behavioral dysphonia. Methods An intervention study was conducted on 49 patients with behavioral dysphonia. An eclectic approach to group therapy was implemented over eight sessions, the first and last sessions consisting of assessments. The URICA-Voice range was used to evaluate the stage of readiness at pre- and post-therapy assessments. A descriptive and inferential statistical analysis was implemented for the results. Results Most participants were female, did not make professional use of voice, and had membranous vocal fold lesions. Most of them were in the Contemplation stage at in both moments, pre- and post-therapy. There was no significant change in the comparison of pre- and post-therapy scores. The majority of patients showed a reduction in the stage of readiness and some advanced to a higher stage. In the comparison of URICA-V range items, seven questions had equal or inferior responses in the post-therapy assessment. Conclusion There was no statistical difference when comparing the pre- and post-therapy total average score of the URICA-Voice range. There were significant changes in the stage of readiness of patients in pre- and post-group speech therapy assessments.

Sintomas vocais auditivos e proprioceptivos pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia / Auditory and proprioceptive vocal symptoms in patients with dysphonia pre- and post- group therapy

RESUMO Objetivo: comparar os sintomas auditivos, proprioceptivos e os totais pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia, além de associar o número de sintomas vocais às variáveis sexo, faixa etária, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo. Métodos: participaram 27 pacientes inseridos em grupos terapêuticos. Todos responderam aos sintomas vocais auditivos, proprioceptivos e totais do Protocolo de Triagem Vocal (PTV) pré e pós-terapia de grupo, que constou de oito encontros, sendo o primeiro e último para aplicação do PTV; do segundo ao sétimo foram realizadas sessões terapêuticas fonoaudiológicas de abordagem eclética. Resultados: os participantes eram adultos, maioria do sexo feminino e diagnóstico laríngeo predominante de lesão na porção membranosa das pregas vocais. Pôde-se perceber que houve redução significante dos sintomas vocais proprioceptivos e totais quando se comparou pré e pós-terapia. Minimizaram significantemente pós-terapia os sintomas vocais: fadiga vocal, garganta seca, bolo na garganta, esforço e desconforto ao falar. Houve associação entre sintomas vocais (proprioceptivos, auditivos e totais) pós-terapia de grupo com as variáveis sexo feminino e diagnóstico laríngeo lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais. Não houve associação dos sintomas vocais pós-terapia com faixa etária e nem uso profissional da voz. Conclusão: houve redução dos sintomas vocais totais e proprioceptivos relatados pelos pacientes ao comparar o pré e o pós-terapia. Houve associação entre sexo feminino e diagnóstico de lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais com sintomas totais, proprioceptivos e auditivos pós-terapia de voz. A faixa etária e o uso profissional da voz não foram associados à redução dos sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose: to compare auditory, proprioceptive and total symptoms in dysphonia patients pre- and post- group therapy, and associate the number of vocal symptoms with gender, age, professional use of voice, and laryngeal diagnosis variables. Methods: the sample included 27 patients enrolled in therapeutic groups. All had auditory, proprioceptive, and total vocal symptoms from the Vocal Screening Protocol (VSP), pre- and post- group therapy, which consisted of eight meetings, with the first and last being for the implementation of the VSP; in the second to seventh, speech therapy sessions were performed using an eclectic approach. Results: the participants were adults, mostly female, and predominantly with laryngeal diagnoses involving lesions in the membranous portion of the vocal folds. There was a significant reduction in proprioceptive and total vocal symptoms when pre- and post- therapy was compared. The following vocal symptoms were significantly minimized post-therapy: vocal fatigue, dry throat, lumps in the throat, effort and discomfort when speaking. There was a connection between post group therapy (proprioceptive, auditory, and total) vocal symptoms and the female and laryngeal diagnosis involving mass lesions in the membranous portion of the vocal folds variables. There was no connection between post-therapy vocal symptoms and age or professional use of voice. Conclusion: there was a reduction in total and proprioceptive vocal symptoms reported by patients, comparing pre- and post- therapy. There was a connection between females and diagnoses of mass lesions in the membranous portion of the vocal folds and total, proprioceptive, and auditory symptoms post- voice therapy. Age and professional use of voice were not associated with reduced vocal symptoms.

Relação entre os sintomas vocais, intensidade do desvio vocal e diagnóstico laríngeo em pacientes com distúrbios da voz / Relationship between vocal symptoms, severity of voice disorders, and laryngeal diagnosis in patients with voice disorders

RESUMO Objetivo investigar se existe associação entre a frequência de ocorrência dos sintomas vocais, a intensidade do desvio vocal e o diagnóstico laríngeo em pacientes com diferentes distúrbios da voz. Métodos Participaram do estudo 330 pacientes com queixa vocal, distribuídos em cinco grupos de acordo com o diagnóstico laringológico: G1-sem lesão laríngea, G2-lesões benignas das pregas vocais, G3-distúrbio neurológico da voz, G4-fenda glótica sem causa orgânica ou neurológica e G5-distúrbio de voz secundário a refluxo gastroesofágico. Foram alocados em cinco grupos, de acordo com o diagnóstico laríngeo. Todos os participantes responderam à Escala de Sintomas Vocais (ESV) e gravaram a vogal /ɛ/ sustentada, que foi analisada quanto à intensidade do desvio vocal por meio de uma escala analógico-visual. Resultados Houve diferença nos escores total, de limitação e físico da ESV entre diferentes grupos diagnósticos. Pacientes com lesão na porção membranosa das pregas vocais apresentaram maior número de sintomas vocais em relação aos outros grupos diagnósticos. Observou-se correlação positiva entre a intensidade do desvio vocal e os escores total, de limitação e emocional da ESV. Pacientes com desvio vocal moderado e intenso apresentaram maior número de sintomas vocais que pacientes com vozes saudáveis ou com desvio leve. Conclusão Existe associação entre o diagnóstico laríngeo, a intensidade do desvio vocal e a frequência de ocorrência dos sintomas vocais. Pacientes com lesão benigna nas pregas vocais e com desvio vocal mais intenso apresentam maior frequência de sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there is an association between the frequency of occurrence of vocal symptoms, the intensity of vocal deviation and laryngeal diagnosis in patients with different voice disorders. Methods The study included 330 patients with vocal complaints. The patients were divided into five groups according to the laryngeal diagnosis: G1- without laryngeal lesions; G2 -benign vocal fold lesions; G3 - voice disorder of neurological origin; G4 -incomplete glottal closure without organic or neurologic cause; and G5 - voice disorder secondary to gastroesophageal reflux. All participants responded to the Voice Symptom Scale (VoiSS) and recorded the sustained /ɛ/ vowel, which was analyzed for the intensity of vocal deviation using a visual analog scale. Results There were differences in total VoiSS scores and in scores for the impairment and physical domains among the different diagnostic groups. Patients with lesions in the membranous portion of the vocal folds presented more vocal symptoms than those in the other diagnostic groups. There was a positive correlation between the intensity of vocal deviation and the total, limitation and emotional VoiSS scores. Patients with moderate and intense vocal deviation showed a greater number of vocal symptoms than patients with healthy voices or with mild deviations. Conclusion There is an association between laryngeal diagnosis, the intensity of vocal deviation and vocal symptoms. Patients with benign vocal fold lesions and more intense vocal deviations have a higher frequency of vocal symptoms.

Desvantagem vocal de pacientes disfônicos pré e pós-terapia fonoaudiológica em grupo / Vocal handicap of dysphonic patients before and after group speech therapy / Desventaja vocal de pacientes disfónicos pre y post-terapia fonoaudiológica en grupo

Introdução: A terapia em grupo é vista como educativa e potencialmente efetiva. Objetivo: Avaliar a desvantagem vocal pré e pós-terapia fonoaudiológica em grupo para pacientes disfônicos, bem como associar a desvantagem vocal pós-terapia às variáveis: sexo, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa de intervenção com 50 pacientes disfônicos, de ambos os sexos, com média de 45,43 anos. O protocolo Índice de Desvantagem Vocal (IDV) foi aplicado no primeiro e no último encontro da intervenção. A terapia foi realizada em oito encontros semanais, tendo como foco a abordagem eclética. Realizou-se estatística descritiva e inferencial a partir do teste t de Student para comparar os momentos, e Qui-quadrado para verificar associação entre variáveis independentes com o IDV Total pós-terapia. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino e não fazia uso profissional da voz. Houve maior predomínio de pacientes com diagnóstico de lesão na porção membranosa da prega vocal. Ao comparar os domínios do IDV no momento pré e pós-terapia em grupo, nota-se uma diminuição dos escores totais e dos domínios emocional e orgânico do instrumento, porém esta redução não foi estaticamente significante. Quando realizada associação entre o escore total IDV pós-terapia com as variáveis: sexo, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo, observou-se significância em todas essas associações. Conclusão: Não houve redução significante dos valores dos domínios do IDV pós-terapia em grupo. A diminuição desses valores mostrou-se influenciada pelo sexo, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo dos pacientes.

Introduction: Group therapy is seen as educational and potentially effective. Aim: To evaluate the vocal handicap of dysphonic patients before and after group speech therapy and associate the vocal handicap after the therapy with sex, professional use of voice and laryngeal diagnosis. Material and methods: This is an intervention study with 50 dysphonic patients of both sexes, with an average of 45.43 years. The Voice Handicap Index Protocol (VHI) was applied in the first and in the last meeting of the intervention. The therapy was performed in eight weekly meetings, focusing on eclectic approach. Descriptive and inferential statistics were performed from the Student t test in order to compare the times, Chi-square to assess the association between independent variables with the VHI Total post-therapy. Results: Most participants were women and did not make professional use of voice, with predominant patients with lesion in the membranous portion of the vocal fold. By comparing the VHI domains in the pre and post-therapy group, there is a decrease in the total scores and the emotional and functional domains of the instrument, but this reduction was not statistically significant. When the association was made between the VHI post-therapy total score and the variables: sex, professional use of voice and laryngeal diagnosis, it was observed that there was significance in all these associations. Conclusion: There was not significant reduction in the domains' values of VHI post-therapy group. This values' reduction was influenced by sex, professional use of voice and laryngeal diagnosis of patients.

Introducción: La terapia en grupo es considerada como educativa y potencialmente efectiva. Objetivo: Evaluar la desventaja vocal pre y post-terapia fonoaudiológica en grupo para pacientes disfónicos, y asociar la desventaja vocal post-terapia a las variables sexo, uso profesional de la voz y diagnóstico laríngeo. Material y métodos: Es un estudio de intervención con 50 pacientes disfónicos, de ambos sexos, con un pormedio de 45,43 años de edad. El Protocolo Índice de Desventaja Vocal (IDV) se aplicó en el primer y último encuentro de la intervención. La terapia se realizó en ocho encuentros semanales, siendo el enfoque el abordaje ecléctico. Se realizó la estadística descriptiva e inferencial con el test t de Student para comparar los momentos, y Chi-cuadrado para evaluar la asociación entre variables independientes con el IVD Total post-terapia. Resultados: La mayoría de los participantes eran mujeres y no hacían uso profesional de la voz. Hubo predominio de pacientes con diagnóstico de lesión en la porción membranosa del pliegue vocal. Comparando las subescalas del IVD en los momentos pre y postterapia en grupo, se notó una reducción de las puntuaciones totales y de las subescalas emocionales y orgánicas del instrumento, sin embargo esa reducción no fué estadísticamente significativa. Asociando la puntuación total IVD post-terapia con las variables: sexo, uso profesional de la voz y diagnóstico laríngeo, se observó significatividad en todas las asociaciones. Conclusión: No se redujeron significativamente los valores de las subescalas del IVD post-terapia en grupo. La reducción de estos se vio influenciada por el sexo, el uso profesional de la voz y el diagnóstico laríngeo de los pacientes.

Eficácia e limitação da terapia vocal na doença de Parkinson: revisão de literatura / Effectiveness and limitations of vocal therapy in Parkinson's disease: a literature review

RESUMO: O objetivo desta revisão de literatura foi verificar as evidências científicas e restrições dos diferentes tipos de tratamentos para voz na Doença de Parkinson. O levantamento dos artigos foi realizado nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e Lilacs. Utilizou-se como estratégia de busca as combinações com os seguintes descritores: "Parkinson disease and vocal therapy"; "Parkinson disease and speech acoustic"; "Parkinson disease and voice". Os critérios de inclusão foram: idioma em português ou inglês; artigos dos anos 2003-2013; e estudos de intervenção. Adotou-se como critérios de exclusão: os repetidos nas bases de dados; pesquisas com animais. Durante a busca foram localizados 351 artigos, dos quais apenas 18 deles preenchiam os critérios de inclusão adotados no estudo. Os resultados foram apresentados considerando os diferentes tipos de tratamento para a voz na Doença de Parkinson, de acordo com a técnica de intervenção: medicamentoso, cirúrgico e reabilitação, identificando os autores e ano de publicação, características da amostra, o tipo de tratamento, o método utilizado e a conclusão do estudo. Nesta pesquisa observou-se reduzida produção científica no tratamento da voz na doença de Parkinson. A maioria dos artigos abordou as técnicas de tratamento para a voz de alto custo, ou que necessitam de habilitação/certificação no método para a realização da terapia de voz.

ABSTRACT: The aim of this review was to assess the scientific evidences and restrictions of the different kinds of voice treatments in Parkinson's disease. The survey of articles was conducted in the databases PubMed/MEDLINE, SciELO and Lilacs. As a search strategy, combinations with the following descriptors were used: "Parkinson disease and vocal therapy"; "Parkinson disease and speech acoustic"; "Parkinson disease and voice". Inclusion criteria were: Portuguese or English language; articles from 2003-2013; and intervention studies. The following exclusion criteria were adopted: those repeated in the databases; animal research. During the search, 351 articles were found, of which only 18 met the inclusion criteria in the study. The results were presented considering the various types of voice treatment in Parkinson's disease, according to the intervention technique: pharmacological, surgical and rehabilitation, identifying authors and the year of publication, the sample characteristics, the type of treatment, the method used and the conclusion of the study. In this study, it was observed reduced scientific literature for voice treatment in Parkinson's disease. Most articles addressed high-cost treatment techniques for voice, or in need of qualification/certification in the method for carrying out the speech therapy.

Fonoterapia em grupo e sua eficácia para tratamento da disfonia: uma revisão sistemática / Group voice therapy and its effectiveness in the treatment of dysphonia: a systematic review

RESUMO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre terapia vocal de grupo e seus efeitos em pacientes com disfonia. O estudo é do tipo revisão sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada a partir da associação dos descritores (também em inglês) "terapia de grupo", "voz" e "disfonia", nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e The Cochrane Library. Foi encontrado um total de 177 artigos, sendo 11 selecionados, segundo critérios de inclusão e de exclusão. A modalidade de terapia de grupo é eficaz na reabilitação das disfonias em diferentes populações-alvo.

ABSTRACT: The aim of this study was to conduct a systematic review of voice therapy and its effects in patients with dysphonia. The study is a systematic review of the literature. The survey was conducted from an association of the descriptors "group therapy", "voice" and "dysphonia" (in Portuguese and English) in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and retrieval System Online (Medline) and The Cochrane Library databases. 177 articles were found, of which 11 were selected according to inclusion and exclusion criteria. Group voice therapy is effective in the rehabilitation of dysphonia in different target populations.

Linguagem em idosos com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática / Language in elderly people with Alzheimer's disease: a systematic review

Resumo:Com o aumento da expectativa de vida, as demências vêm acometendo a população, sendo a doença de Alzheimer a mais comum. Essa se define por um desaparecimento gradativo de memória e de outras funções cognitivas, entre elas, a linguagem. A linguagem humana é importante para estabelecer as ligações interpessoais e promover a inclusão social do indivíduo. O presente artigo teve por objetivo realizar uma revisão sistemática a respeito de trabalhos científicos sobre a associação entre a Doença de Alzheimer e a Linguagem. Os artigos foram pesquisados em três bases de dados: Scielo, Lilacs e Bireme, sendo utilizados como principais descritores de busca bibliográfica: Doença de Alzheimer, Linguagem e Comunicação, no período de outubro a dezembro de 2013. A amostra final formou-se por 07 artigos, sendo incluídos aqueles que caracterizavam a linguagem na Doença Alzheimer em seus diferentes estágios. Através dos resultados desse estudo, foi possível verificar a existência de alterações da linguagem em todos os estágios da Doença e a importância da identificação precoce de tais alterações. Essa identificação pode proporcionar tempo ao paciente e seus familiares de programarem e organizarem seu futuro, buscando serviços de assistência ao paciente, bem como auxílio no processo de comunicação do indivíduo e na qualidade de vida. Esses achados apontam para a importância do conhecimento das principais alterações apresentadas pelos indivíduos com a doença de Alzheimer, sejam elas de linguagem, cognitivas ou de comportamento. É fundamental o desenvolvimento de estudos que contemplem a relação entre testes utilizados para identificarem as principais alterações de linguagem em indivíduos com Doença de Alzheimer.

Abstract:With increasing life expectancy, dementias have been affecting the population, and Alzheimer's disease is the most common. This disease is defined by a gradual disappearance of memory and other cognitive functions, including language. Human language is important to establish interpersonal connections and to promote an individual social inclusion. This article aimed to perform a systematic review regarding scientific studies on the association between Alzheimer's disease and language. Articles were researched in three databases: Scielo, Lilacs and Bireme. The main bibliographic search descriptors were: Alzheimer's Disease, Language and Communication. The research was conducted from October to December 2013. The final sample was formed by 07 articles, including those that characterized the language in Alzheimer's Disease at different stages. Through this study results, it was possible to verify changes in language in all disease stages and the importance of early identification of such changes. This identification can provide time to the patient and their family members to program and organize their future, by seeking support services to the patient, as well as aid in the individual communication process and quality of life. These findings point to the importance of knowledge of the main changes shown by individuals with Alzheimer's disease, such as language, cognitive or behavioral changes. The development of studies that address the relation between tests used to identify the main language disorders in individuals with Alzheimer's disease is essential.

Characteristics of voice and personality of patients with vocal fold immobility / Características vocais e de personalidade de pacientes com imobilidade de prega vocal

Purpose: To examine the voice and personality characteristics of patients diagnosed with organic dysphonia secondary to vocal fold immobility. Methods: The study comprised patients of both genders, attending the Clinic School of Speech Therapy of the Federal University of Paraíba, with otorhinolaryngological diagnosis of vocal fold immobility and speech therapy diagnosis of dysphonia. The self-assessment of voice was measured through a Vocal Screening Protocol and Voice Symptoms Scale (VoiSS), the voice was collected for auditory-perceptive evaluation, and the Factorial Personality Battery (FPB) was used. Descriptive statistical analysis was performed to determine the frequency, mean, and standard deviation of the studied variables. Results: Eight patients participated in the study, of both genders, with average age of 40.4±16.9 years. The more frequent risk factors were the personal ones (4.7±2.1). In the VoiSS, the patients presented a higher average in the limitation score (34.1±15.7). From the auditory-perceptive evaluation, moderate intensity of vocal deviation was obtained, with predominant vocal roughness (57.7±25.2). In the FPB, the patients had an average higher than the cutoff scores in neuroticism (3.8±1.4) and accomplishment (5.2±1.0). Conclusion: The predominant vocal parameter was roughness. The patients referred to a few risk factors that compromise the vocal behavior and presented the neuroticism and realization factors as a highlight in their personality. Thus, individuals with vocal fold immobility show personality characteristics that may be a reflection of their voice disorder, not a factor that determines their dysphonia. .

Objetivo: Averiguar as características vocais e de personalidade de pacientes com diagnóstico de disfonia orgânica secundária à imobilidade de prega vocal. Métodos : O estudo foi composto por pacientes de ambos os gêneros, atendidos na Clínica Escola de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Paraíba, com diagnóstico otorrinolaringológico de imobilidade de prega vocal e fonoaudiológico de disfonia. Mensurou-se a autoavaliação da voz por meio de um Protocolo de Triagem Vocal e Escala de Sintomas Vocais (ESV), coletou-se a voz para a avaliação perceptivo-auditiva e aplicou-se a Bateria Fatorial de Personalidade (BPF). Realizou-se análise estatística descritiva para averiguar a frequência, média e desvio padrão das variáveis estudadas. Resultados: Participaram 8 pacientes, de ambos os gêneros, com a idade média de 40,4 ±16,9 anos. Os fatores de risco mais presentes foram os pessoais (4,7±2,1). Na ESV, os pacientes apresentaram maior média no escore de limitação (34,1±15,7). A partir da avaliação perceptivo-auditiva, obteve-se intensidade do desvio vocal moderada com qualidade vocal predominantemente rugosa (57,7±25,2). Na BFP, os pacientes tiveram médias maiores que o ponto de corte nos fatores neuroticismo (3,8±1,4) e realização (5,2±1,0). Conclusão: O parâmetro vocal predominante foi rugosidade. Os pacientes citaram poucos fatores de risco que comprometem o comportamento vocal e apresentaram os fatores neuroticismo e realização como destaque em sua personalidade. Assim, indivíduos com imobilidade de prega vocal demonstram características de personalidade que podem ser reflexo do seu distúrbio de voz, e não um fator que determine a sua disfonia. .

Preferências dos ouvintes em relação ao sotaque regional em contexto formal e informal de comunicação / Listeners? preferences regarding the regional accent on formal and informal communication context

Objetivo analisar as preferências dos ouvintes quanto ao sotaque regional e sotaque suavizado em contexto formal e informal de comunicação. Métodos três telejornalistas gravaram frases-veículo nas situações de sotaque regional e suavizado. As gravações foram apresentadas a 105 juízes, que escutaram os pares de palavras e responderam qual das duas pronúncias preferiam para a fala de apresentadores de telejornal (contexto formal), para falantes nativos da comunidade local (contexto informal) e para a própria fala (contexto informal). Resultados os ouvintes preferiram a presença de sotaque suavizado em contexto formal (apresentação de telejornal em todas as variantes linguísticas estudadas (p<0,0001) e, por outro lado, preferiram a presença de sotaque regional (p<0,0001) em contexto informal. Porém, para a própria fala, dentro do contexto informal, não houve uma preferência geral pelo sotaque regional ou suavizado, havendo significância estatística apenas para palatalização do /S/ em coda medial (p<0,0001) e não palatalização das dentais (p<0,0001), ambas características do sotaque regional, e a não ocorrência de monotongação (p<0,0001) e harmonização vocálica (p<0,0001), caracterizados como sotaque suavizado. Conclusão os ouvintes preferem à fala com sotaque suavizado em um contexto formal de comunicação, mas preferem o sotaque regional dentro de um contexto informal, principalmente em falantes menos escolarizados. .

Purpose to analyze the preferences of listeners as the regional accent and accent softened in the context of formal and informal communication. Methods three TV news presenter recorded vehicle-phrases in situations of regional and soft accent. The recordings were presented to 105 judges, who heard pairs of words and asked which of the two pronunciations preferred to talk about television news presenters (formal context), for native speakers of the local community (informal context) and to the speech itself (context informal). Results the presence of listeners preferred the understated accent in a formal context (presentation of television news in all language variants studied (p <0.0001) and, on the other hand, preferred the presence of regional accents (p <0.0001) in informal context. however, speaks for itself, within the informal context, there was a general preference for regional accent or understated, statistical significance only for palatalization of / S / in medial coda (p <0.0001) and not palatalization of dental (p <0.0001), both characteristics of regional accents, and the non-occurrence of monophthongization (p <0.0001) and matching vowel (p <0.0001), characterized as understated accent. Conclusion listeners prefer to speaks with an accent softened in a formal communication but prefer the regional accent within an informal context, especially in less educated speakers. .

Características vocais e emocionais de professores e não professores com baixa e alta ansiedade / Vocal and emotional features of teachers and non-teachers with low and high anxiety

Objetivo Comparar características vocais e emocionais em grupos de professores e não professores com baixa e alta ansiedade. Métodos Participaram do estudo 93 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades entre 18 e 59 anos, divididos em quatro grupos: professores com baixa ansiedade (PBA), professores com alta ansiedade (PAA), não professores com baixa ansiedade (NPBA) e não professores com alta ansiedade (NPAA). Os parâmetros vocais foram mensurados por meio dos instrumentos Questionário de Sinais e Sintomas Vocais (QSSV), Protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV), Índice de Desvantagem Vocal (IDV), além da gravação de fala e vogal sustentada, avaliada por três fonoaudiólogos, a partir da Escala Analógico-Visual (EAV). Para avaliação dos parâmetros emocionais, utilizou-se o Self-Report Questionnaire (SRQ) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Resultados Constatou-se que os grupos com alta ansiedade relataram sintomas indicativos de alto nível de estresse e depressão, sendo que o grupo de professores apresentou maior número de sintomas emocionais. Quanto aos parâmetros vocais, observou-se que os professores com alta ansiedade expressaram maior número de sintomas vocais, maior comprometimento da qualidade de vida em voz, maior desvio global da qualidade vocal e alto índice de desvantagem vocal, quando comparados com os demais grupos. Conclusão Os indivíduos com alta ansiedade tiveram maior comprometimento emocional, vocal e na qualidade de vida, sobretudo aqueles que têm a voz como instrumento de trabalho, os professores. .

Purpose Compare vocal symptoms and emotional features in groups of teachers and non-teachers with low and high anxiety. Methods A total of 93 male and female participants aged between 18 and 59 years participated in the study and were divided into four groups: teachers with low anxiety, teachers with high anxiety, non-teachers with low anxiety, and non-teachers with high anxiety. Vocal parameters were measured by the instruments Vocal Signs and Symptoms Questionnaire, Voice-Related Quality of Life, Voice Handicap Index; and recorded speech and sustained vowels from the Visual Analog Scale were assessed by three speech-language pathologists. To assess emotional parameters, the Self-Report Questionnaire and the State-Trait Anxiety Inventory were used. Results Groups with high anxiety reported high levels of stress and depression symptoms, and teachers had symptoms that were more emotional. Teachers with high anxiety expressed a greater number of vocal symptoms, greater impairment of voice quality of life, greater overall change in voice quality, and higher voice handicap index when compared with the other groups. Conclusion Individuals with high anxiety displayed more emotional symptoms related to voice and vocal quality of life, especially if the voice was a work instrument, such as for teachers. .

Accent and television journalism: evidence for the practice of speech language pathologists and audiologists / Sotaque e telejornalismo: evidencias para a pratica fonoaudiologica

PURPOSE: To analyze the preferences and attitudes of listeners in relation to regional (RA) and softened accents (SA) in television journalism. METHODS: Three television news presenters recorded carrier phrases and a standard text using RA and SA. The recordings were presented to 105 judges who listened to the word pairs and answered whether they perceived differences between the RA and SA, and the type of pronunciation that they preferred in the speech of television news presenters. Afterwards, they listened to the sentences and judged seven attributes in the contexts of RA and SA using a semantic differential scale. RESULTS: The listeners perceived the difference between the regional and softened pronunciation (p<0.0001). They preferred the SA in the presenters' speech in all variants studied (p<0.0001). There was an association between linguistic variants and the judgment of attitudes (p=0.002). The listeners regarded the presence of SA in the presenters' speech as positive in all variants studied (p<0.0001). CONCLUSION: The listeners prefer and assign positive values to the SA in the speech of television journalists in all linguistic variants studied. .

OBJETIVO: Analisar as preferências e atitudes dos ouvintes quanto ao sotaque regional (SR) e suavizado (SS) no telejornalismo. MÉTODOS: Três telejornalistas gravaram frases-veículo e um texto-padrão nas situações de sotaque regional e suavizado. As gravações foram apresentadas a 105 juízes, que escutaram os pares de palavras e responderam se percebiam diferenças entre o sotaque regional e suavizado e o tipo de pronúncia que preferiam para a fala de apresentadores de telejornal. Posteriormente, escutaram as frases e julgaram sete atributos para as condições de sotaque regional e suavizado, utilizando uma escala de diferencial semântico. RESULTADOS: Os ouvintes perceberam a diferença entre a pronúncia com sotaque regional e suavizado (p<0,0001). Eles preferiram o sotaque suavizado para a fala dos apresentadores em todas as variantes estudadas (p<0,0001). Houve associação entre as variantes linguísticas e o julgamento de atitudes (p=0,002). Os ouvintes consideraram positiva a presença de sotaque suavizado na fala de apresentadores em todas as variantes estudadas (p<0,0001). CONCLUSÃO: Os ouvintes preferem e atribuem valores positivos à fala com sotaque suavizado para o telejornalista, em todas as variantes linguísticas estudadas. .

Fatores de risco e emocionais na voz de professores com e sem queixas vocais / The risk factors and emotional on the voice of teachers with and without vocal complaints

OBJETIVO: analisar a interferência dos fatores de riscos e emocionais na voz de professores com e sem queixa. MÉTODO: a amostra foi composta de 44 professores. Utilizou-se uma ficha com dados pessoais e profissionais, três questionários referentes aos aspectos vocais e dois questionários para dados relacionados à emoção, sobretudo ansiedade, além da coleta de voz para análise perceptivo-auditiva. Os grupos foram divididos a partir do número de sintomas relatados, estabelecendo um número de 22 voluntários no grupo de Professores Sem Queixa (PSQ) e 22 no grupo Professores Com Queixas (PCQ), sendo deste grupo, os indivíduos que relataram mais de três sintomas vocais. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: a média do número de sintomas descritos no QSSV foi de 5,7 (±2,8) para os PCQ e de 0,8 (±0,9) para os PSQ. Os PSQ referiram uma melhor autoavaliação vocal (p= 0,01) e os PCQ afirmaram possuir um maior comprometimento em sua voz (p= 0,001). O grupo PSQ obteve os maiores valores nos escores do QVV-Físico (p=0,0007) e QVV-Total (p= 0,0006). Os PCQ obtiveram maiores valores no IDV-Total (p=0,0003) e IDV-Orgânico (p=0,0006), e um maior comprometimento emocional, com SRQ de 5,7 (±3,9) e IDATE 42,5 (±12,7). A partir da avaliação perceptivo-auditiva, os PCQ apresentaram um desvio vocal moderado com presença de rugosidade, soprosidade e tensão na voz, enquanto os PSQ evidenciam um desvio leve em todos os parâmetros. CONCLUSÃO: os professores com queixas vocais estão expostos a mais fatores de riscos, além de relatarem mais sintomas e comprometimento vocais, bem como emocionais.

PURPOSE: to evaluate the effect of emotional risk factors on the voice of teachers with and without vocal complaints. METHOD: the sample comprised 44 teachers. We used a form for collecting personal and professional data, three questionnaires concerning vocal aspects, and two questionnaires for data related to emotion. Further, we recorded voices for auditory-perceptual analysis. The teachers were divided based on the number of symptoms reported: 22 volunteers in a group of Teachers Without Complaints (TWOC) and 22 in a group of Teachers With Complaints (TWC). The latter group included individuals reporting more than three vocal symptoms. RESULTS: the average number of symptoms described in the Voice Signs and Symptoms Questionnaire was 5.7 (±2.8) and 0.8 (±0.9) for the PCQ and PSQ groups, respectively. The PSQ reported better vocal self-assessment (p = 0.01) and the PCQ reported greater vocal impairment (p = 0.001). The PSQ group obtained the highest scores in the Physical Voice-related Quality of Life (P-VQL) (p = 0.0007) and Total VQL (p = 0.0006). The PCQ had higher values in the Total Voice Handicap Index (VHI) (p = 0.0003) and Organic VHI (p = 0.0006), and greater emotional impairment in the Self-Report Questionnaire [5.7 (±3.9)] and Trait-State Anxiety Inventory [42.5 (±12.7)]. Auditory-perceptual analysis showed that the PCQ had moderate vocal deviation with vocal roughness, breathiness, and tension, while the PSQ group showed slight deviation in all parameters. CONCLUSION: teachers with vocal complaints are exposed to more risk factors, and report more symptoms and vocal and emotional impairments.

Zumbido e ansiedade: uma revisão da literatura / Tinnitus and anxiety: a literature review

O zumbido, som percebido pelo indivíduo sem que haja estímulo externo, resulta da interação dinâmica de centros do sistema nervoso central, incluindo vias auditivas e não auditivas. O resultado desta interação, especialmente sistema límbico e sistema nervoso autônomo, seria responsável pelo desencadeamento de associações emocionais negativas e reações de incômodo em pacientes com zumbido. A ansiedade, condição fisiológica inerente ao ser humano, quando exacerbada gera um transtorno de humor, comprometendo o pensamento, o comportamento e a atividade psicológica. Se um estímulo interno ou externo for interpretado como perigoso ou ameaçador, desencadeará uma reação emocional caracterizada como estado de ansiedade. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a relação do zumbido e da ansiedade. Em se tratando do zumbido, a forma como o som é percebido pode ser alterado pela ansiedade, aguçando assim a sensibilidade para detectar sons que parecem uma ameaça em potencial, pois para muitos o zumbido é sinônimo de enfermidade grave. A etiologia do desenvolvimento da depressão e ansiedade pode estar relacionada ao zumbido. Muitos adquirem esse sintoma por problemas físicos e, consequentemente, desenvolvem a depressão e a ansiedade. Outros com graus diferentes de angústias adquirem o zumbido devido ao comprometimento emocional. Dessa forma, existe um vínculo entre o zumbido e problemas emocionais, mas nem sempre é fácil identificar o precursor. Estudos demonstram que pacientes acometidos pelo zumbido apresentam maior tendência ao suicídio, depressão e ansiedade. Além disso, referem o efeito aditivo da ansiedade e da depressão na qualidade de vida e no zumbido dos indivíduos.

Tinnitus is a sound perceived without external stimulus, and results from the dynamic interaction of the centers in the central nervous system, including non-auditory and auditory ways. The result of this interaction, especially with the limbic system and autonomic nervous system, would be responsible for triggering negative emotional associations and distress in patients with tinnitus. Anxiety, a physiological condition inherent to human beings, when exacerbated, generates a mood disorder, affecting thinking, behavior and physiological activity. If an inner or outer stimulus is interpreted as dangerous or threatening, it may trigger an emotional reaction characterized as a state of anxiety. This work aims to review the relationship between tinnitus and anxiety. The tinnitus sound is perceived can be altered by anxiety, thereby, sharpening the sensitivity in detecting sounds that seem a potential threat, because for many people, tinnitus is synonymous with a serious illness. The etiology for the development of depression and anxiety may be related to tinnitus. Many people acquire this symptom by physical problems and hence develop depression and anxiety. Others with different degrees of distress due to tinnitus acquire emotional problems. Thus, there is a probable link between tinnitus and emotional problems, but it is not always easy to identify which one occurs first. Studies show that patients affected by tinnitus have a greater trend for suicide, depression and anxiety. They also refer to the additive cumulative effects of anxiety and depression on the quality of life of tinnitus sufferers.

Correlação entre ansiedade e performance comunicativa / Correlation between anxiety and communicative performance

OBJETIVO: Investigar a correlação entre ansiedade-traço, ansiedade-estado e parâmetros vocais. MÉTODOS: Participaram 24 adultos, 12 homens e 12 mulheres, com idades entre 19 e 42 anos e sem antecedentes psiquiátricos. O escore do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), principalmente o Ansiedade-Traço, possibilitou a divisão dos participantes em dois grupos: baixa ansiedade (BA) e alta ansiedade (AA). Foram avaliados parâmetros psicológicos (IDATE) e vocais (auto-avaliação por questionário de sinais e sintomas vocais, QSSV; protocolo de Qualidade de Vida em Voz - QVV; avaliação perceptivo-auditiva-visual do comportamento vocal com a descrição de parâmetros de voz, fala e corpo; e análise acústica). O material de fala analisado foi a emissão sustentada da vogal /a/, contagem de números e um discurso sobre momentos de maior ansiedade ao longo da vida. RESULTADOS: Quanto maior o traço de ansiedade indicado pelo IDATE, maior a evidência de ansiedade na fala encadeada e no discurso; quanto mais agudo o pitch da voz, maior o comprometimento da articulação da fala, da coordenação pneumofono-articulatória, da movimentação corporal e da expressão facial. Quanto maior o estado de ansiedade, maior a evidência de ansiedade em diversos parâmetros do discurso, com desequilíbrio na ressonância vocal, comprometimento na modulação, na articulação da fala e na expressão facial. CONCLUSÃO: O traço e o estado de ansiedade diferenciaram o comportamento comunicativo dos indivíduos, envolvendo modificações no corpo, na fala e na voz.

PURPOSE: To investigate the possible existing correlations between trait anxiety, state anxiety, and vocal parameters. METHODS: Participants were 24 adult subjects, 12 men and 12 women, with ages between 19 and 42 years, with no psychiatric history. The score in the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), especially the STAI-Trait, enabled the division of participants into two groups: low anxiety (LA) and high anxiety (HA). Psychological parameters (STAI) and vocal parameters (self-assessment through the vocal signs and symptoms questionnaire and the Voice-Related Quality of Life - V-RQoL protocol; perceptual, auditory and visual assessment of vocal behavior with the description of voice, speech and body parameters; and acoustic analysis). The sustained production o the vowel /a/, counting numbers, and a discourse regarding the subjects' greatest anxiety moments constituted the analyzed material. RESULTS: The higher the trait anxiety indicated by STAI, the greater the evidence of anxiety in connected speech and discourse; the higher the vocal pitch, the greater the impairment in speech articulation, coordination between breathing and speech, body movement and facial expression. The higher the state anxiety, the greater the evidence of anxiety in various parameters of the speech, with imbalance in vocal resonance, alterations in the modulation and articulation of speech and in facial expression. CONCLUSION: The trait and state of anxiety differentiated the communicative behavior of individuals, involving changes in the body, speech and voice.

A autopercepção da voz do adolescente / Adolescents' self-perception of voice

Objetivo: Verificar a autopercepção dos adolescentes em relação à própria voz. Métodos: Aplicou-se um questionário com perguntas relacionadas à voz e comunicação a 80 adolescentes voluntários, de 10 a 19 anos, 58 (72,5 por cento) do gênero feminino e 22 (27,5 por cento) do masculino, participantes do Programa de Saúde Integral do Adolescente do Estado de São Paulo. Os próprios estudantes responderam ao questionário, cujos dados foram analisados estatisticamente. Resultados: A faixa etária predominante dos voluntários foi de 16-17 anos (23 - 28,8 por cento). Metade deles (41 - 51,3 por cento) atribuiu características positivas a sua voz, classificando-a como normal (42 - 52,5 por cento); muitos (33 a 41,3 por cento) não perceberam nenhuma modificação vocal na adolescência; a maioria demonstrou satisfação com sua emissão (65 - 81,3 por cento), referindo que sua voz combina com a personalidade (27 - 33,8 por cento) e, portanto, não desejava modificá-la (61 - 76,3 por cento). Os três hábitos mais apontados como nocivos à voz foram: gritar (30 - 37,5 por cento), tomar bebida gelada (26 - 32,5 por cento) e tabagismo (22 - 27,5 por cento); por sua vez, foram mencionados como hábitos benéficos: beber água (31 - 38,8 por cento), cantar (30 - 37,5 por cento) e não gritar (20 - 25 por cento). Os rapazes referiram problemas vocais relacionados ao pitch (54,5 por cento, p<0,001) e as moças, em relação a loudness (32,1 por cento, p<0,001), apontados como fatores de comprometimento na comunicação. Conclusão: A percepção do adolescente sobre a sua voz e comunicação interfere na sua interação com o outro, no seu ato de pensar, agir, fazer e na sua articulação com a realidade e a sociedade em que vive.

Purpose: To verify the self-perception of adolescents concerning their own voice. Methods: A questionnaire regarding voice and communication was applied to 80 volunteer adolescents, 58 female (72.5 percent) and 22 male (27.5 percent), with ages ranging from 10 to 19 years, participants of the Program of Adolescent Healthcare of the State of São Paulo. Subjects answered the questionnaire themselves, and data were statistically analyzed. Results: The main age range was from 16 to 17 years (23 - 28.8 percent). Half of the subjects (41 - 51.3 percent) reported positive vocal characteristics, classifying it as normal (42 - 52.5 percent); in addition, 33 (41.3 percent) did not detect vocal modifications during adolescence, demonstrating satisfaction with their production (65 - 81.3 percent), referring that their voices matched their personality (27 - 33.8 percent) and, therefore, they did not wish to modify it (61 - 76,3 percent). The three most frequently reported negative vocal habits were: yelling (30 - 37.5 percent), drinking cold beverages (20 - 32.5 percent), and smoking (22 -27.5 percent). In turn, the subjects reported as beneficial vocal habits: drinking water (31 - 38.8 percent), singing (30 - 37.5 percent) and not yelling (20 - 25 percent). Young men reported vocal problems related to pitch (54.5 percent, p<0.001), and young women, to loudness (32.1 percent, p<0.001). These problems were pointed out as impairing factors to their communication. Conclusion: The perception of adolescents about their voice and communication interferes in their relationship with others, in their way of thinking and acting, and the way they interact with reality and the society.