Avaliação da eficácia do acessório mamilo na remoção dos hábitos deletérios / Evaluation of the effectiveness of the nipple accessory in the removal of the deletery habits

Objetivo: avaliar a eficácia do acessório mamilo aplicado a aparelhos ortopédicos/ ortodônticos no tratamento de hábitos deletérios de sucção de chupeta, língua, lábio e dedo, e onicofagia em pacientes tratados nos últimos 20 anos com o aparelho. Métodos: Trata-se de um estudo clínico observacional, retrospectivo, no qual a amostra foi composta de prontuários de pacientes de ambos os gêneros, atendidos por profissionais habilitados pelo aparelho mamilo, que os utilizaram em crianças de 03 a 16 anos portadoras de hábitos deletérios. Os prontuários utilizados, correspondem a pacientes tratados entre os anos 2000 a 2020. Todas as análises foram realizadas no programa R, com nível de significância de 5%. Resultados: Foram analisados 142 prontuários, nos quais 122 foram incluídos, por estarem dentro dos critérios de inclusão propostos no estudo e 20 foram excluídos da pesquisa por apresentarem informações incompletas e/ou não preenchidas corretamente. O hábito com maior incidência foi o de sucção digital, em 71,3% dos pacientes, 91,8% dos pacientes deixaram o hábito, destacando que nos casos de sucção de chupeta e onicofagia, o sucesso na remoção do hábito foi de 100%, em ambos os casos. O tempo médio de uso do aparelho foi de 4,8 meses, variando de 0,6 a 14 meses. O tempo médio para a remoção do hábito após a instalação do aparelho foi de 1,6 meses, variando de 0 a 12 meses. Conclusão: O aparelho mamilo, mostra-se como uma alternativa de alta eficácia na remoção de hábitos deletérios de sução de chupeta, dedo, língua e onicofagia.(AU)

Objective: Evaluate the effectiveness of the nipple accessory applied to orthopedic/orthodontic appliances in the treatment of harmful pacifier, tongue, lip and finger sucking habits, and onychophagia in patients treated in the last 20 years with the device. Methods: This is an observational, retrospective clinical study, in which the sample consisted of medical records of patients of both genders, assisted by professionals qualified by the nipple device, who used them in children aged 03 to 16 years with deleterious habits. The medical records used correspond to patients treated between the years 2000 and 2020. All analyzes were performed in the R program, with a significance level of 5%. Results: 142 medical records were analyzed, in which 122 were included, as they were within the inclusion criteria proposed in the study and 20 were excluded from the research because they presented incomplete information and/or not filled in correctly. The habit with the highest incidence was digital sucking, in 71.3% of patients, 91.8% of patients quit the habit, noting that in cases of pacifier sucking and onychophagia, success in removing the habit was 100%, in both cases. The average time of use of the device was 4.8 months, ranging from 0.6 to 14 months. The mean time to remove the habit after installing the device was 1.6 months, ranging from 0 to 12 months. Conclusion: The nipple device is a highly efficient alternative for removing harmful habits of pacifier, finger, tongue and onychophagy sucking.(AU)

Conhecimento do cirurgião-dentista acerca de maus-tratos à criança e ao adolescente / Dentist knowledge on child and adolescent abuse

Objetivo: avaliar o conhecimento do cirurgião-dentista em relação a crianças e adolescentes que apresentaram alguma suspeita ou sinal de maus-tratos e verificar se esses profissionais relataram essa violência aos órgãos competentes. Materiais e método: aplicou-se um questionário com 238 cirurgiões-dentistas, incluindo 4 estados brasileiros, que previamente consentiram em participar da pesquisa. O questionário foi composto de perguntas abertas e fechadas acerca do assunto, bem como de figuras para identificação de maus-tratos. Os dados coletados foram digitados em um banco de dados no programa Microsoft Excel e analisados no programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) 20.0. Resultados: a maioria dos cirurgiões-dentistas afirmou já ter realizado algum atendimento odontológico pediátrico em seu consultório e não ter reconhecido um caso suspeito de maus-tratos. Dos profissionais que já reconheceram um caso suspeito, 28,6% não souberam como proceder. Quando foi mostrada a cartilha de maus-tratos para todos os profissionais, incluindo aqueles que nunca atenderam crianças, 64,7% souberam reconhecer os sinais de maus-tratos demonstrados nas ilustrações. Conclusão: mesmo que os dentistas se considerem capazes de identificar casos de maus-tratos de crianças, ainda existe uma porcentagem de casos sem encaminhamentos às autoridades judiciais. É necessário que os profissionais recebam mais informações sobre a necessidade de estar alerta para a detecção de casos suspeitos de maus-tratos de crianças e adolescentes, bem como para o seu dever legal de relatar tais casos às autoridades. (AU)

Objective: this study aimed to assess the knowledge of dentists on children and adolescents presenting some suspicion or sign of abuse and if they have reported such abuse to the competent agencies. Materials and method: a questionnaire was applied to 238 dentists who had consented to participate in the study; it included four Brazilian states. The questionnaire consisted of open and closed questions about the subject and it used figures to identify abuse. The data collected were entered into a database in the Excel software and analyzed in the Statistical Package for the Social Science (SPSS) 20.0. Results: most dentists reported having performed some pediatric dental care in their practice and have not identified a suspected case of abuse. From the dentists who had recognized a suspected case, 28.6% did not know how to proceed. When the booklet on abuse was shown to all professionals, including those who had never provided pediatric care, 64.7% were able to recognize the signs of abuse shown in the illustrations. Conclusion: even if dentists consider themselves capable of identifying cases of child abuse, there is a percentage of cases not referred to the legal authorities. Professionals need to be more informed about the need for awareness to detect suspected cases of child and adolescent abuse and to their legal duty to report such cases to the authorities. (AU)

Influence of pregnancy on the inflammatory process following direct pulp capping: a preliminary study in rats

Abstract The purpose of this study was to evaluate the inflammatory process following direct pulp capping during pregnancy. This experimental study involved 48 maxillary first molars of female Wistar rats. The procedures were performed in pregnant and non-pregnant animals (n =20 each). Direct pulp capping with mineral trioxide aggregate (MTA) and restoration with a light-cured resin composite was performed in half of exposed pulp specimens. In the other half of specimens, light-cured composite was placed directly on the exposed pulp. In the control groups (n=4 each), no intervention was performed. Animals were euthanized at 3 and 7 days. All sections (three per slide) were viewed under an optical microscope. One previously calibrated pathologist performed descriptive analysis and assigned scores for inflammatory response and tissue organization adjacent to the pulp exposure. The Kappa value for intra-examiner variability was 0.91. At 3 days, in animals treated with MTA, inflammatory infiltrate was absent in non-pregnant animals while mild inflammatory infiltrate was observed in some pregnant animals. The inflammatory response ranged from mild to severe in both groups treated with composite alone. At 7 days, the inflammatory response was more intense in pregnant than in non-pregnant animals treated with MTA; while this difference were not evident in animals treated with composite alone. In conclusion, pregnancy may not influence the inflammatory process following direct pulp capping with light-cured resin composite, which was always harmful to the pulp; while the tissue response after the direct pulp with MTA were more favorable in non-pregnant animals.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o processo inflamatório do tecido pulpar após o capeamento pulpar direto, realizado durante a gestação. Este estudo experimental envolveu 48 primeiros molares superiores de ratos Wistar fêmeas. Os procedimentos foram realizados em animais prenhes e não prenhes (n=20). Após as exposições pulpares, o capeamento pulpar direto foi efetuado com agregado trióxido mineral (MTA) ou restauração direta com resina composta. Nos grupos controle (n=4), nenhuma intervenção foi realizada. Os animais foram submetidos à eutanásia após 3 e 7 dias. Todos os cortes foram avaliados através de um microscópio ótico. Um patologista previamente calibrado realizou analise histológica descritiva e estabeleceu escores para intensidade da resposta inflamatória e para o grau de organização tecidual na região adjacente à exposição pulpar. O valor de Kappa intra-examinador foi 0,91. No período experimental de 3 dias, nos animais tratados com MTA, o infiltrado inflamatório estava ausente nos não prenhes, enquanto infiltrado inflamatório moderado estava presente nos animais prenhes. A resposta inflamatória variou de moderada a severa em ambos os grupos tratados apenas com resina composta. Após o periodo experimental de 7 dias, a resposta inflamatória foi mais intensa nos animais prenhes que nos não prenhes do grupo do MTA, enquanto esta diferença não foi tão evidente nos animais que receberam capeamento pulpar direto com resina composta. Pode-se concluir, que a gestação pode não exercer influência no processo inflamatório do tecido pulpar após proteção pulpar direta com resina composta; a qual foi sempre danosa aos tecidos pulpares. No entanto, a resposta tecidual ao capeamento pulpar com MTA foi mais favorável nos animais não prenhes.

Ansiedade infantil antes e após o tratamento endodôntico

Objetivo: avaliar o grau de ansiedade das crianças antese após o tratamento endodôntico, por meio do testeVenham Picture Teste (VPT) modificado, e a percepçãodos responsáveis diante do atendimento dos filhos. Sujeitose método: trata-se de um estudo observacional, dotipo transversal, em que foram selecionadas 50 criançasentre 4 e 8 anos de idade, atendidas nas disciplinas deestágios supervisionados em Odontopediatria e OrtodontiaI e II da Faculdade Avantis, Santa Catarina. Ascrianças que participaram da pesquisa foram distribuídasem dois grupos: as que passaram por consultas comterapia endodôntica (Grupo A = 25 crianças); e as quepassaram por consultas menos invasivas (Grupo B = 25crianças). O teste VPT foi aplicado em dois momentos:antes e após o atendimento odontológico. Os responsáveislegais pelas crianças também responderam perguntasrelacionadas à ansiedade. Resultados: a maioriadas crianças apresentou nível baixo de ansiedade antese após os procedimentos, 84% e 92% para os gruposA e B, respectivamente. A respeito da ansiedade dosresponsáveis, a maioria encontrava-se relaxada duranteo procedimento do filho. Conclusões: a maioria dascrianças apresentou um nível baixo de ansiedade emambos os grupos e os responsáveis estavam se sentindorelaxados durante o atendimento dos filhos.

O impacto das fraturas dentárias classe IV na vida de crianças e adolescentes

Objetivo: foi avaliar o impacto da qualidade de vida decrianças e adolescentes com fraturas dentárias classe IV.Sujeitos e método: crianças e adolescentes com idadesentre 7 e 14 anos foram entrevistados por meio de umquestionário sobre dados sociodemográficos e aspectosdo traumatismo alveolodentário. Para avaliação doimpacto da condição bucal na qualidade de vida e naautopercepção de saúde, foi aplicada a versão brasileirado questionário Child Perceptions Questionnaire(CPQ): 6-10 nas crianças de 7 a 10 anos de idade e11-14 nas crianças de 11 e 14 anos. Resultados: participaram19 crianças com idades entre 11 a 14 anos. Ostraumas foram restritos à fratura de tecidos duros (esmaltee dentina) sem exposição pulpar. Quando questionadossobre como bateram o dente, justificaram dasseguintes formas: 63,1% (12) em colisão com pessoa ouobjeto; 15,7% (3) em queda da própria altura; 5,2% (1)em práticas esportivas; 5,2% (1) em situações de violência;5,2% (1) em acidente de carro, moto ou bicicleta;e 5,2% (1) em outras circunstâncias. A maioria dostraumas ocorreu na rua (68,4%, 13) e em casa (10,5%,2). Sobre o aspecto estético antes do tratamento, 42,1%dos entrevistados consideravam seus dentes mais oumenos, 31,5%, ruins, 15,7%, bons, e 10,5%, muitobons. Após o tratamento restaurador, esse mesmo aspectofoi realizado, e as respostas foram: 21% consideravamseus dentes mais ou menos, 5,2%, ruins, 26,3%,bons, e 47,3%, muito bons. Conclusão: crianças e adolescentesque recebem tratamento imediato obtêm resultadosfavoráveis, minimizando traumas psicológicose melhorando sua qualidade de vida.

Physicochemical and Biological Evaluation of Endodontic Filling Materials for Primary Teeth

Abstract This study assessed the pH, radiopacity, antimicrobial effect, cytotoxicity and biocompatibility of endodontic filling materials for primary teeth. Zinc oxide eugenol (ZOE), Vitapex and Calen paste thickened with zinc oxide (ZO) were evaluated in comparison to an experimental MTA-based material. Radiopacity was tested using a graduated aluminum stepwedge with a digital sensor (n=5). The materials pH was recorded at 1, 4, 12 h; 1, 3, 7, 15 and 30 days (n=5). Direct contact test was used to assess the antimicrobial efficacy against Enterococcus faecalis after 1, 4, 12, 24 h (n=5). Cytotoxicity assay used MTT test for cell viability after incubation for 1, 3 and 7 days (n=5). For biocompatibility test, Wistar rats had received implants containing each material (n=5). The biopsied tissues were histologically analyzed after 15, 30 and 60 days. The results of radiopacity, pH, antimicrobial capacity and cytotoxicity were analyzed using ANOVA and Tukey tests. The histological data were submitted to Kruskal-Wallis test. The experimental material presented the lowest radiopacity (3.28 mm Al) and had a pH>12.0 throughout the test period. The experimental material showed the highest antibacterial effect, killing over 99.97% bacteria in 4 h. Vitapex presented the highest cell viability. Initially, biocompatibility test showed moderate to severe inflammation in all groups. After 60 days, Calen+ZO group showed moderate inflammation, while the others showed predominantly mild inflammatory reaction. The present results demonstrated that the experimental MTA-based material exhibited satisfactory behavior regarding the studied properties. Additional in vivo studies are necessary for a better evaluation of the material.

Resumo Este estudo avaliou o pH, radiopacidade, efeito antimicrobiano, citotoxicidade e biocompatibilidae de materiais obturadores de dentes decíduos. Foram avaliados o cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE), Vitapex e pasta Calen espessada com óxido de zinco (OZ), comparativamente a um material experimental à base de MTA. A radiopacidade foi testada usando uma escala milimetrada de alumínio, com um sensor digital. O pH dos materiais também foi avaliado nos períodos de 1, 4, 12 h; 1, 3, 7, 15, e 30 dias (n=5). O teste de contato direto foi utilizado para avaliação da atividade antimicrobiana dos materiais conta uma cepa de Enterococcus faecalis após incubação por 1, 4, 12, e 24 h (n=5). Para avaliação da citotoxicidade foi utilizado o teste de MTT para avaliação da viabilidade celular. No teste de biocompatibilidade, ratos Wistar receberam implantes subcutâneos contendo cada material obturador (n=5). Após biópsia, os tecidos foram submetidos à avaliação histológica em períodos de 15, 30 e 60 dias. Os resultados de radiopacidade, pH, ação antimicrobiana e citotoxicidade foram analisados usando os testes ANOVA e Tukey. Os dados histológicos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. O material experimental apresentou a menor radiopacidade (3.28 mm Al) e apresentou um pH superior a 12,0 durante todo o período experimental. O material experimental apresentou o maior efeito antimicrobiano, eliminando mais de 99,97% das bactérias em um período de 4 h. O Vitapex permitiu uma maior viabilidade celular em comparação aos demais materiais avaliados. Inicialmente, os testes de biocompatibilidade demonstraram inflamação de moderada a severa em todos os grupos. Após 60 dias, apenas o grupo Calen+ OZ apresentou inflamação moderada, enquanto os outros materiais demonstraram predominantemente a indução de inflamação leve. Os resultados demonstraram que o material experimental à base de MTA exibiu comportamento satisfatório com relação às propriedades avaliadas. Estudos adicionais, in vivo, são necessários para uma melhor avaliação do material.

Atitudes e conhecimento dos pais quanto ao uso de dentifrícios fluoretados em crianças de um a 65 meses de idade / Attitudes and knowledge of parents regarding the use of fluoride dentifrices in children aged one to sixty-five months

Objetivo: analisar o conhecimento dos pais sobre o flúor, os dentifrícios, seu uso e o motivo da escolha. Sujeitos e método: estudo transversal com dados coletados em entrevistas com pais de crianças de um a 65 meses de idade, sobre questões socioeconômicas, conhecimento sobre flúor, motivo pela escolha do dentifrício, quantidade utilizada e hábitos de higiene bucal da criança. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram entrevistados 202 pais. A média de idade das crianças participantes do estudo foi de 35,6 meses (±15,06). Os pais citaram os seguintes critérios para a compra do dentifrício: ausência de flúor (20,3%), preço (6,9%), sabor (11,4%), marca (10,9%), e 20,8% dos pais responderam não haver critério. Com relação ao início da administração do dentifrício fluoretado para as crianças, 43,1% dos paisrelataram que ocorreu até um ano, 21,8% mais de um ano, e 35,1% não lembravam. Sobre a quantidade utilizada de dentifrício, 32,2% dos pais apontaram usar a técnica longitudinal, 41,1% a transversal, 26,2% a dogrão de arroz, e 5% não responderam. Com relação à higiene bucal ser realizada sozinha ou com ajuda, em 12,2% ela é realizada somente pela criança, em 47,7% dos casos é a criança com a ajuda de um adulto, e em40,1% é feita somente pelo adulto. Conclusão: Os pais têm conhecimentos sobre o flúor e sua finalidade, porém não utilizam a dose recomendada para a idade e não há uma conscientização quanto à motivação para a escolha do dentifrício. Assim, há necessidade de investir em educação a respeito dos dentifrícios para a escolha consciente e o uso adequado.

Hematomas de erupção: relato de três casos clínicos em bebês / Eruption hematomas: report of 3 clinical cases in infants

Introdução: Os cistos de erupção são considerados um tipo de cisto dentígero e podem ocorrer na dentição decídua. Essa patologia ocorre quando o dente apresenta dificuldade para vencer resistências e irromperna arcada dentária, permanecendo a face oclusal ou incisal de sua coroa recoberta por um capuz de mucosa gengival, favorecendo um processo inflamatório de natureza traumática. Objetivo: o objetivo deste artigo éapresentar três casos clínicos de hematomas de erupção associados aos dentes decíduos em bebês atendidos no projeto Atenção Odontológica Materno-Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal dePelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e a conduta adotada. Relato de casos: os casos apresentados são de uma menina de dez meses e de dois meninos, um com treze e outro de dezoito meses de idade, cujas mães relataram a presença de uma alteração de coloração azulada. Nos três casos foi realizada a drenagem do cisto devido ao relato de choro da criança desde o aprecimento do cisto, de alteração na cronologia de erupção e de dificuldade de alimentação da criança, respectivamente.Considerações finais: dessa forma, em caso de hematoma de erupção em bebês, cabe ao profissional orientar a família e, quando necessário, intervir, pois é um procedimento simples e resolutivo.

Pulp Tissue Dissolution Capacity of Sodium Hypochlorite Combined with Cetrimide and Polypropylene Glycol

This study evaluated the influence of the addition of cetrimide and polypropylene glycol to sodium hypochlorite (NaOCl) on its capacity to dissolve pulp tissue. Bovine pulp fragments with standardized weight and volume were immersed for 5, 15 and 30 min in 2 mL of NaOCl and Hypoclean (NaOCl added with cetrimide and polypropylene glycol) solutions at 5.25%, 2.5%, 1%, 0.5% and 0.25% and afterwards re-weighted. Distilled water was used as a control. The percentage of tissue loss was considered for statistical analysis (univariate ANOVA, SPSS, v. 17.0) at 5% significance level. There was no tissue dissolution in the control group. NaOCl added with surfactants (Hypoclean) dissolved more pulp tissue (p<0.05) than NaOCl alone. Tissue dissolution was directly dependent on the concentration of solutions (p<0.05), and also on the time range (p<0.05). The combination of NaOCl at high and low concentrations with the surfactants cetrimide and polypropylene glycol increased significantly its capacity to dissolve pulp tissue.

Este estudo avaliou a influência da adição de cetramida e polipropilenoglicol ao hipoclorito de sódio (Hypoclean) na capacidade de dissolução pulpar do hipoclorito de sódio (NaOCl). Fragmentos de tecido pulpar bovino, com peso e volume padronizados foram imersos por períodos de 5, 15 e 30 min em 2 mL de NaOCl ou Hypoclean nas concentrações 5,25%, 2,5%, 1%, 0,5% e 0,25%. Após a imersão nas soluções testadas, os fragmentos foram novamente pesados. Como controle, foi utilizada água destilada. O percentual de perda tecidual foi considerado para análise estatística (ANOVA univariada, SPSS, v. 17.0). Não houve dissolução tecidual no grupo controle. A solução de NaOCl combinada a surfactantes (Hypoclean) dissolveu um maior percentual de tecido pulpar (p<0,05) que o NaOCl sem associações. A dissolução tecidual foi diretamente dependente da concentração das soluções (p<0,05), assim como do tempo de exposição às soluções (p<0,05). A adição dos surfactantes cetramida e polipropilenoglicol ao NaOCl em concentrações altas e baixas aumentou significativamente sua capacidade de dissolução do tecido pulpar.

Radiographic evaluation of antral pseudocyst, Stafne bone cavity and elongated stylohyoid complex / Avaliação radiográfica do pseudocisto antral, cavidade óssea de Stafne e alongamento do processo estilóide

Objective: The aim of this present study was to determine the prevalence of developing lesions such as: antral pseudocyst, Stafne bone cavity and elongated stylohyoid complex in patients from the Dentistry Faculty of the Federal University of Pelotas ? RS ? Brazil. Methodology: A total of 667 panoramic radiographies were observed. Dome-shaped, faintly radiopaque lesions arising from the floor of the maxillary sinus were diag-nosed as antral pseudocyst; yet, a stylohyoid complex was considered elongated when it presented over 30 mm length; and radiolucent cavity, unilaterally located in the posterior region of the mandible, between the mandibular angle and the third molar area, below the inferior dental canal and slightly above the mandibular basis was considered a Stafne bone cavity. Results: Fourteen cases of Antral pseudocyst were diagnosed. Most of them (93%) were unilateral, with no apparent etiology (86%). The elongated stylohyoid complex was diagnosed in 158 patients (23.68%). The Stafne bone cavity was diagnose in one patient (0.14%) only. Con-clusion: It can be concluded that antral pseudocyst and Stafne bone cavity are uncommon lesions in the studied population, while the elongated stylohyoid complex was a common finding, confirming data already repor-ted in the literature.