A intervenção fisioterapêutica no ambulatório de cuidado a pessoa com síndrome de Down no Instituto de Medicina Física e Reabilitação HC FMUSP / Physiotherapeutic intervention in the outpatient care of persons with Down syndrome at the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation at HC FMUSP

A Síndrome de Down (SD) é a cromossosmopatia mais comum do ser humano. Sabe-se que estas pessoas quando estimuladas adequadamente apresentam potencial para uma plena inclusão social. O objetivo deste texto é divulgar o trabalho realizado junto a esta população pelo serviço de Fisioterapia que compõem a equipe multiprofissional do Ambulatório de Cuidado a Pessoa com SD do Instituto de Medicina Física e Reabilitação - HC FMUSP. Tal ambulatório desenvolve atividades terapêuticas com pessoas entre zero e 18 anos de idade. Os trabalhos são realizados em modelos que são subdivididos em: Modelo de Etimulação Global, que atende de zero a três anos cujos os objetivos são voltados a aquisição dos marcos motores, essenciais para o desenvolvimento neuropsicomotor; Modelo de Desenvolvimento Infantil que aborda crianças dos quatro aos onze anos e estão focados no desenvolvimento de habilidades motoras mais avançadas, força, estruturação postural, aprimoramento da motricidade, equilíbrio e propriocepção para otimização da atividade cerebelar e consequente melhora do equilíbrio estático e dinâmico; Modelo Adolescentes Down dos doze aos dezoito anos e Modelo Adulto Down a partir de dezenove anos que visa tratar do reestabelecimento ortopédico e postural, além de fornecer orientações de promoção e prevenção em saúde. O acompanhamento fisioterapêutico é fundamental dentro do ambulatório do cuidado à pessoa com SD pois estimula junto à equipe mustiprofissional e à família, o desenvolvimento motor destas crianças, respeitando o seu tempo e valorizando suas potencialidades, além de atuar como educador em saúde junto á família, com objetivo de prevenção e promoção da saúde da pessoa com SD e seu núcleo familiar.

Down Syndrome (SD) is the most common chromosomopathy in humans. It is known that, if properly stimulated, these people have the potential for full social inclusion. The objective of this study is to show the work done with this population by the Physiotherapy service provided by the multiprofessional team at the Clinic for the Care of Persons with DS at the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation at HC FMUSP. This clinic develops therapeutic activities for persons up to 18 years of age. The work is carried out in models, which are subdivided into: a DS General Stimulation Model which serves patients up to three years of age whose objectives are focused on the acquisition of motor marks, essential for neuropsychomotor development; a DS Child Development Model which helps children from four to eleven years of age that focuses on the development of more advanced motor skills, strength, posture, improvement of mobility, balance, and proprioceptionto optimize cerebellar activity and the consequent enhancement of static and dynamic balance; a DS Adolescent Model for those aged twelve to eighteen; and a DS Adult Model starting at age nineteen aimed at orthopedic and postural restoration in addition to providing health guidance. Physiotherapeutic monitoring is fundamental within the clinic for the care of a person with DS, for it stimulates the motor development of these children, along with the multiprofessional team and the family, respecting their time and favoring their potentials, in addition to acting to educate the family on health so as to prevent problems and promote the health of the person with DS and their nuclear family.

Protocolo de cuidado à saúde da pessoa com Síndrome de Down - IMREA/HCFMUSP / Down Syndrome health care protocol - IMREA/HCFMUSP

A Síndrome de Down (SD) ou trissomia do cromossomo 21 é a cromossomopatia mais comum noser humano, acontece independente de sexo, etnia ou classe social. No Brasil, nasce aproximadamenteuma criança com SD para cada 700 nascimentos. Sabe-se que as pessoas com síndrome deDown, quando bem atendidas e estimuladas, têm potencial para plena inclusão social. Este protocolofoi elaborado pela equipe multiprofissional de Cuidado à Saúde da Pessoa com síndromede Down do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo. Objetivo: Oferecer orientações para o cuidado à saúdeda pessoa com Síndrome de Down, nos diferentes níveis de atenção a saúde, em todo o seu ciclovital. Método: A elaboração do protocolo de cuidado integral à saúde da pessoa com síndromede Down baseou-se em buscas no sistema PubMed, SciELO e no Cochrane Database of SystematicReviews utilizando como palavras chaves: “Down Syndrome” e “Síndrome de Down”; “Trisomy21”, “Trisomíadel Cromosoma 21” e “Trissomia do Cromossomo 21” e “Growth”, “Desarollo” e“Crescimento”. Resultados: Os artigos revistos foram publicados no período de 1972 a 2011 elimitados às línguas: inglesa, espanhola e portuguesa. Priorizamos revisões sistemáticas e metanálises.Foram incluídos também registros prévios a 1972 considerados históricos. Conclusão: Osdados foram analisados por um grupo de especialistas que discutiu os resultados e elaborou esteprotocolo.

The Down Syndrome (DS) or chromosome 21 trisomy is the most common chromosomopathy inhuman beings, it occurs regardless of gender, ethnicity, or social class. In Brazil, there is approximatelyone child born with DS for every 700 births. It is known that people with Down syndromewell cared-for and stimulated have potential for full social inclusion. This protocol was preparedby the Down Syndrome Personal Health Care multiprofessional team at the IMREA/HCFMUSP.Objective: Is to offer orientation in the health care of a person with Down Syndrome, in the differentlevels of attention to health, throughout his/her life. Method: The preparation of the total careprotocol for the health of a person with Down syndrome was based on searches in the PubMedand SciELO systems and on the Cochrane Database of Systematic Reviews using the keywords:Down syndrome and Syndrome of Down, Trisomy 21, “Trisomía del Cromosoma 21”, Chromosome21 trisomy, Growth, “Desarollo”, and “Crescimento”. Results: The articles reviewed werepublished from 1972 to 2011 and limited to the languages: English, Spanish, and Portuguese. Recordsprevious to 1972 were also included for being considered historical. Conclusion: The datawas analyzed by a group of specialists that discussed the results and prepared this protocol.