Local adverse effects associated with the use of inhaled corticosteroids in patients with moderate or severe asthma / Eventos adversos locais associados ao uso de corticosteroides inalatorios em pacientes com asma moderada ou grave

OBJECTIVE: To describe and characterize local adverse effects (in the oral cavity, pharynx, and larynx) associated with the use of inhaled corticosteroids (ICSs) in patients with moderate or severe asthma. METHODS: This was a cross-sectional study involving a convenience sample of 200 asthma patients followed in the Department of Pharmaceutical Care of the Bahia State Asthma and Allergic Rhinitis Control Program Referral Center, located in the city of Salvador, Brazil. The patients were ≥ 18 years of age and had been using ICSs regularly for at least 6 months. Local adverse effects (irritation, pain, dry throat, throat clearing, hoarseness, reduced vocal intensity, loss of voice, sensation of thirst, cough during ICS use, altered sense of taste, and presence of oral candidiasis) were assessed using a 30-day recall questionnaire. RESULTS: Of the 200 patients studied, 159 (79.5%) were women. The mean age was 50.7 ± 14.4 years. In this sample, 55 patients (27.5%) were using high doses of ICS, with a median treatment duration of 38 months. Regarding the symptoms, 163 patients (81.5%) reported at least one adverse effect, and 131 (65.5%) had a daily perception of at least one symptom. Vocal and pharyngeal symptoms were identified in 57 (28.5%) and 154 (77.0%) of the patients, respectively. The most commonly reported adverse effects were dry throat, throat clearing, sensation of thirst, and hoarseness. CONCLUSIONS: Self-reported adverse effects ...

OBJETIVO: Descrever e caracterizar os eventos adversos locais na orofaringe e laringe associados ao uso de corticosteroide inalatório (CI) em pacientes com asma moderada ou grave. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com amostra de conveniência composta por 200 pacientes acompanhados no Serviço de Assistência Farmacêutica da Central de Referência do Programa para Controle da Asma na Bahia, em Salvador (BA). Os pacientes tinham ≥ 18 anos e estavam em uso regular de CI por período ≥ 6 meses. Os eventos adversos locais (irritação, dor, garganta seca, pigarro, rouquidão, redução da potência da voz, perda de voz; sensação de sede, tosse durante inalação, alteração do paladar e presença de monilíase oral) foram avaliados por meio de um questionário com período recordatório de 30 dias. RESULTADOS: Dos 200 pacientes estudados, 159 (79,5%) eram mulheres. A média de idade foi de 50,7 ± 14,4 anos. Nesta amostra, 55 pacientes (27,5%) utilizavam altas doses de CI, com mediana de duração de tratamento de 38 meses. Em relação aos sintomas, 163 pacientes (81,5%) reportaram ao menos um evento adverso, e 131 (65,5%) tinham a percepção diária de pelo menos um sintoma. Os sintomas de voz e de faringe foram identificados em 57 (28,5%) e 154 (77,0%) pacientes, respectivamente. Os eventos adversos mais frequentemente relatados foram garganta seca, ...

Razões alegadas por médicos recém-formados em Salvador/BA em 2010 para não prestarem o concurso de residência médica / Reasons alleged by recently graduated physicians at Salvador/BA in 2010 to not attend the residency entrance exam

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A residência médica é a mais importante forma de pós-graduação médica, composta de treinamento em serviço de maneira supervisionada. Este estudo teve por objetivo avaliar a frequência de médicos recém-formados de faculdades de Salvador/BA que não se submeteram ao concurso de residência médica no estado, e os motivos pelos quais optaram por não realizá-lo. MÉTODO: Inicialmente, a lista de candidatos do concurso unificado do Sistema Único de Saúde (SUS/BA) de dezembrode 2010 foi confrontada com as listas de formatura das três faculdades de Medicina de Salvador. Os recém-formados que não realizaram o concurso foram contatados e questionados: Qual o principal motivo que o levou a não fazer concurso para a residência do SUS-Bahia no ano passado? As respostas foram abertas, analisadas qualitativamente e categorizadas. RESULTADOS: Duzentos e oitenta e quatro (68,8%) dos recém-formados de Salvador/BA prestaram concurso, além de outros candidatos de outras cidades e estados. Cento e vinte nove (31,2%) recém-formados desta cidade não realizaram o concurso em 2010. Destes, 91 foram contatados e concordaram em participar do estudo. As respostas foram classificadas em cinco categorias distintas: motivo financeiro (41%), desinteresse pela residência local na especialidade de seu interesse (37%), necessidade de deslocamento (10%), despreparo para a prova (4%) e outros (8%). CONCLUSÃO: Percentual significativo de médicos recém-formados optou por não realizar a prova unificada de residência médica na Bahia, sendo o fator financeiro e o desinteresse, na especialidade de seu interesse, pela residência médica local os principais motivos relatados.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The residency program is the most important form of medical post-graduation, composed of in-service training under supervision. This study has the objective to assess the frequency of medical graduates from Salvador / BA who did not apply to medical residency exams, as well as their reasons. METHOD: Initially, we confronted the list of candidates for December 2010 unified residency admission exam with the graduation lists of the three medical schools in Salvador, Bahia. The graduates who did not attend the tests were contacted and asked: What was the main reason to not submit to the SUS-Bahia residency admission exams last year? The responses were discursive, analyzed qualitatively and categorized. RESULTS: Two hundred and eighty-four (68.8%) of graduates in Salvador / BA performed the exam, along with other candidates from other cities and states. One hundred and twenty-nine (31.2%) graduates did not perform the exam in 2010. Ninety-one were contacted and agreed to participate. Responses were classified into five categories: financial motive (41% of respondents), disinterest in local residency in the specialty of interest (37%), necessity to move to a differentcity (10%), feeling of unpreparedness for the test (4%) and others (8%). CONCLUSION: A significant percentage of medical graduates chose not to submit to the unified medical residency admission exam in Bahia, and the financial factor and desinterest in local residency programs in the specialty of interest were the main reasons reported.