RESUMO
A demencia e uma sindrome que se manifesta clinicamente por meio de declinio das habilidades intelectuais e de alteracoes do comportamento. A doenca leva a comprometimento signitificavivo da capacidade funcional do paciente, a qual varia de acordo com a gravidade do quadro demencial. Este artigo descreve alguns instrumentos utilizados com a finalidade especifica de auxiliar o clinico na avaliacao de pacientes com demencia. Esses foram distribuidos em 4 secoes diferentes: a primeira parte descreve o Mini-exame do estado mental (MMSE), uma escala utilizada de forma ampla com a finalidade de avaliar rapidamente as habilidades cognitivas do paciente. A segunda apresenta...
Assuntos
Humanos , Demência/patologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Estudo de AvaliaçãoRESUMO
No final deste seculo, somos inundados por inumeras descobertas geradas por novos metodos de investigacao em Neurociencias, com importantes implicacoes para o conhecimento sobre o funcionamento do cerebro humano. Nesta revisao, apresentamos alguns desses novos metodos - com enfase nas tecnicas de Genetica e Biologia Molecular e de Neuroimagem. Em seguida, sao discutidos achados de estudos recentes, nos quais essas tecnicas foram utilizadas em transtornos neuropsiquiatricos como a Doenca de Alzheimer, Parkinson e Huntington, Esquizofrenia e o Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Conclui-se que o conhecimento gerado por esses novos metodos e suas potenciais implicacoes clinicas sao cruciais para o neurologista e o psiquiatra preocupados em desenvolver seu espirito critico para o proximo seculo
Assuntos
Psiquiatria/tendências , Genoma Humano , Biologia Molecular/tendências , Esquizofrenia/genética , Transtorno Obsessivo-Compulsivo , Diagnóstico por Imagem , Doença de Alzheimer/genética , Doença de Huntington/genética , Doença de Parkinson/genética , Técnicas de Diagnóstico NeurológicoRESUMO
As alteraçöes neuropsiquiátricas aparecem em 14 a 75% dos portadores de lúpus eritematoso disseminado. Entre elas as alteraçöes psiquiátricas säo as mais freqüentes e aparecem em 59% dos pacientes. Existem sintomas psíquicos relacionados primariamente à atividade lúpica e outros secundários à uremia, à hipertensäo, à infecçäo e aos corticosteróides; e ainda aqueles relativos à própria doença, que é crônica, estigmatizante, de certa gravidade e que causa inúmeras limitaçöes aos seus portadores. Os autores, neste trabalho, abordando o tema de forma multidisciplinar, fazem ampla revisäo a respeito da etiopatogenia, do quadro clínico, do diagnóstico, do diagnóstico diferencial e do tratamento das alteraçöes psíquicas nessa afecçäo, a partir dos dados existentes na literatura
Assuntos
Humanos , Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/etiologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Transtornos Neurocognitivos/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/fisiopatologia , PrognósticoRESUMO
Com o aumento gradual na expectativa de vida que ocorreu nos últimos anos, o número de indivíduos idosos e todos os problemas que acomapnham essa populaçäo vêm crescendo de forma significativa. A depressäo no idoso é um exemplo nesse sentido. Neste artigo, os autores discutem as particularidades da depressäo no idos, as principais características do quadro clínico e suas variedades, sua prevalência, riscos ao näo se identificar e tratar corretamente esses pacientes
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Envelhecimento , Transtorno Depressivo/etiologia , Psicoterapia , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/terapia , Diagnóstico Diferencial , EletroconvulsoterapiaRESUMO
Analisa-se sob um enfoque muldisciplinar o caso de uma paciente de 36 anos com lúpus eritematoso disseminado diagnosticado há 15 anos, sem manifestaçöes neuropsiquiátricas. Procurou atendimento psiquiátrico em dezembro de 1987, para fazer psicoterapia, referindo conflitos conjugais e dificulades tais como organizar suas tarefas e expressar-se verbalmente. Nos dias subseqüentes, apresentou distúrbios da atençäo voluntária e espontânea, déficit de memória de fixaçäo, labilidade afetiva e idéias de cunho persecutório. Nesse período, surgiram outros sinais de atividade da doença. As avaliaçöes de nível mental (WAIS-Weschler Adult Intelligence Scale), personalidade (teste de Rorschach) e os testes neuropsicológicos (Luria) revelaram alteraçöes nas esferas cognitiva e afetiva. Frente ao quadro clínico apontando compromentimento reumatológico e psíquico, foi tratada com imunossupressor, tendo ocorrido a remissäo dos sintomas psíquicos. Os autores discutem os atuais critérios para a investigaçäo de atividade da doença lúpica no sistema nervoso central e a interaçäo de fatores biológicos, psicológicos e sociais na gênese e manifestaçöes do quadro
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Lúpus Eritematoso Sistêmico/etiologiaRESUMO
O autor faz uma revisäo sobre os principais aspectos endocrinológicos que acompanham os quadros depressivos de tipo endógeno, a repercussäo do tratamento com antidepressivos sobre o sistema hormonal e a possibilidade de utilizaçäo diagnóstica e terapêutica dessas alteraçöes