RESUMO
O registro do enfermeiro na assistência ao usuário com neuropatia diabética na forma de polineuropatia sensório-motora- simétrica, requer do profissional responsabilidade, atenção e conhecimento. Este estudo objetivou analisar o registro da atuação do enfermeiro na assistência aos usuários com neuropatia diabética periférica. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, do tipo documental. Realizada em uma unidade de Atenção Básica, na Região Metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Através de 50 prontuários de clientes, que realizava seu tratamento nessa instituição com visitas pré-agendadas. Os resultados mostram que 100% dos registros não apresentavam nenhum relato sobre a mensuração da úlcera e sobre os sinais objetivos de neuropatia diabética periférica. Apenas 16% dos registros apresentavam uma das cinco etapas do processo de enfermagem, o histórico de enfermagem. Identificando assim a inobservância do registro do enfermeiro na assistência ao usuário com neuropatia diabética periférica...
Nurses record in user assistance with diabetic neuropathy as sensory-motor-symmetric polyneuropathy, requires professional responsibility, attention and knowledge. This study aimed to analyze the record of the work of nurses in assisting users with peripheral diabetic neuropathy. It is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, the document type. Held in a unit of Primary Care in the Metropolitan Region of the state of Rio de Janeiro. Through 50 customer records, which held its treatment in this institution with pre-scheduled visits. The results show that 100% of the records had no report on the measurement of ulcer and on the objective signs of peripheral diabetic neuropathy. Only 16% of the records had one of the five steps of the nursing process, the nursing history. Thereby identifying the failure of the nurse's record in assisting the user with peripheral diabetic neuropathy...
Enfermeras récord en asistencia al usuario con la neuropatía diabética como sensorio-motor-simétrica polineuropatía, requiere la responsabilidad profesional, la atención y el conocimiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar el registro del trabajo de las enfermeras en la asistencia a los usuarios con la neuropatía diabética periférica. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, el tipo de documento. Celebrada en una unidad de la Atención Primaria de la Región Metropolitana del Estado de Río de Janeiro. A través de 50 registros de clientes, que celebró su tratamiento en esta institución con visitas pre-programado. Los resultados muestran que 100% de los registros no tenía ningún informe sobre la medición de la úlcera y de los signos objetivos de la neuropatía diabética periférica. Sólo el 16% de los registros tenía uno de los cinco pasos del proceso de enfermería, la historia de la enfermería. De esta manera la identificación de la falta de registro de la enfermera en la asistencia al usuario con la neuropatía diabética periférica...