Estudo epidemiologico dos transtornos mentais em uma populacao de idosos Area urbana de Salvador - BA. / Epidemiological study of mental disorders in an aged population - Urban area of Salvador - BA

Os autores relatam os resultados de um estudo de prevalencia de desordens mentais, em uma amostra probablilistica de 139 habitantes de uma area de baixa renda de Salvador - BA, na faixa etaria acima de 55 anos. Analisa-se a influencia de algumas variaveis demograficas e socio-economicas sobre a distribuicao da morbidade psiquiatrica na amostra, por meio de analise estratificada. Algumas discrepancias entre estes achados e nocoes correntes na literatura clinica da area sao identificadas e discutidas

Variaveis socio-culturais como fontes de bias no diagnostico psiquiatrico. / Sociocultural variables as sources of bias in psychiatric diagnosis

A hipotese de ausencia de bias no diagnostico psiquiatrico foi testada usando-se uma amostra populacional de 385 adultos.Um questionario estruturado de sensibilidade e especificidade conhecidas (QMPA) foi aplicado a toda a amostra. Em uma segunda etapa, foram todos examinados por psiquiatras atraves de uma entrevista clinica, de modo duplo-cego, com finalidade de avaliacao diagnostica. A analise de dados baseou-se em analises de covariancia, tendo situacao migratoria, procedencia e insercao produtiva como variaveis independentes reconhecimento diagnostico como variavel dependente, escore do QMPA como variavel controle e idade e sexo como confounders.Os dados apoiam a hipotese basica apenas em relacao a variavel situacao migratoria, reforcando a ideia de que o diagnostico psiquiatrico nao se constitui em um processo neutro. Discutem-se possiveis objecoes metodologicas e propoe-se um referencial teorico mais adequado para a interpretacao dos resultados

Critica a proposta da psiquiatria preventiva. / Critical considerations on proposal of preventive psychiatry

O autor discute alguns problemas decorrentes da proposta de prevencao secundaria, conforme apresntada nos textos da chamada Psiquiatria Preventiva, baseada em tecnicas de deteccao precoce de doencas mentais A partir da analise da nocao geral de screening argumenta-se que a proposta preventivista nao possui, no ambito psiquiatrico, consistencia suficiente para justifica-la como acao de saude publica. Alem disso, a partir do referencial da teoria do rotulo, sugere-se que o emprego de procedimentos de diagnostico precoce dentro da proposta caplaniana e nao apenas ineficaz, e sim, tambem, iatrogenico implicando em risco de producao de doenca mental

Migracoes internas e desordens mentais: novas evidencias para uma velha hipotese / Internal migrations and mental disorders: new evidences for an old hypothesis

Foi conduzido um estudo epidemiologico com uma amostra representativa de 1.549 adultos residentes em Salvador, Bahia, Brasil, com a finalidade de testar a hipotese de associacao negativa entre a experiencia de migracao e a saude mental individual. Analises preliminares dos dados aparentemente apoiavam tal hipotese porem o controle do efeito de "confounder" das variaveis idade, estado civil e educacao,por meio de analises de covariancia, teve como resultado o "apagamento" de qualquer efeito significativo da variavel migracao sobre o indicador de saude mental empregado

Estudo caso-controle da associacao entre migracao e desordens depressivas em mulheres. / The association between migration and depressive disorders in women

O presente estudo pretende testar a hipotese da associacao positiva entre migracao e desordens depressivas em individuos do sexo feminino. Para tanto, realizou-se um estudo tipo caso-controle com 30 pacientes do servico psiquiatrico de um hospital universitario e 60 controles oriundos de um inquerito epidemiologico na comunidade.A analise de resultados indicou um risco relativo de ocorrencia de doencas depressivas de 5,93 para mulheres migrantes em relacao as nao-migrantes, estatisticamente significante. A analise dos efeitos de confounding para outras variaveis,como situacao familiar e escolaridade, nao forneceu evidencias contrarias a hipotese testada

Estudo de prevalencia de desordens mentais na infancia em uma zona urbana de Salvador - Bahia. / Prevalence of mental disorders in childhood in an urban region of Salvador - Bahia

Realizou-se uma investigacao de prevalencia de desordens mentais na infancia com uma amostra representativa de 828 criancas residentes em Amaralina, Salvador - Bahia.Empregou-se uma metodologia de duas etapas que consistiu na aplicacao de uma escala de deteccao (o QMPI) seguida da entrevista clinica para confirmacao dos casos.Aproximadamente 13% das criancas apresentavam quadros leves/duvidosos, enquanto que 10% necessitavam de cuidados psiquiatricos, pois apresentavam quadros moderados/severos. Dentre as sindromes especificas, destacam-se "desordens neuroticas e psicossomaticas", 5,8%, e "retardo mental", 2,3% (taxas corrigidas por nivel de gravidade).Discutem-se em detalhe as associacoes com variaveis epidemiologicas ditas da pessoa, idade e sexo, propondo-se uma tecnica alternativa de analise estratificada para dados de prevalencia