Reconstrução do sulco interglúteo: relato de caso / Intergluteal sulcus reconstruction: case report

INTRODUÇÃO: O conceito de beleza feminina tem mudado ao longo dos anos, porém a forma e a projeção das nádegas permanecem como símbolos de máxima feminilidade. A exposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado aumento da procura pela cirurgia de gluteoplastia. OBJETIVO: O propósito deste relato é demonstrar a correção cirúrgica de uma deformidade do sulco interglúteo, utilizando a preservação do ligamento sacrocutâneo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, com queixa de deformidade do sulco interglúteo e nádegas hipoplásicas. O tratamento cirúrgico consistiu na reconstrução do sulco interglúteo por meio de preservação do ligamento sacrocutâneo, implantação de prótese de silicone glútea no plano intramuscular e lipoaspiração das ancas. CONCLUSÃO: O entendimento dos princípios da técnica XYZ, em particular do ligamento sacrocutâneo, possibilitou a correção da deformidade do sulco interglúteo e o remodelamento do contorno posterior da paciente.

INTRODUCTION: The concept of female beauty has changed throught-out time, but the form and projection of the gluteal region have remained constant as symbols of maximum femininity. The body expositions, especially on the gluteal area have developed an increase of seek for buttocks surgery. OBJECTIVE: The purpose of this case report is to demonstrate the importance the surgery correction of the intergluteal sulcus deformity preserving the sacral cutaneous ligament. CASE REPORT: Female patient, with the intergluteal sulcus deformity and flat buttocks. The surgery was performed with intergluteal sulcus reconstruction, preserving the sacral cutaneous ligament, gluteal augmentation with silicone implant placed intramuscularly and hips liposuction. CONCLUSION: The correct comprehension of the XYZ method, especially the sacral cutaneous ligament improved the intergluteal sulcus deformity and posterior body contour of this patient.

Resultados da dacriorinocistostomia externa no tratamento de obstrução das vias lacrimais / External dacryocystorhinostomy results in the treatment of lacrimal duct stenoses

Introdução: O tratamento cirúrgico da obstrução das vias lacrimais pela técnica de dacriorinocistostomia externa consiste na formação de uma fístula entre o saco lacrimal e a passagem nasal, durante muito tempo foi considerada a técnica padrão para obstruções das vias lacrimais adquiridas ou congênitas. Objetivo: Apresentar os resultados de uma série de casos submetidos a dacriocistorinostomia externa com a técnica de Kasper modificada. Método: Trata-se de estudo retrospectivo de uma série de casos operados no Hospital Regional da Asa Norte, entre dezembro de 1999 a janeiro de 2008. Resultados: Foram operados dez casos, cinco mulheres e cinco homens. A idade variou de 8 a 56 anos. A etiologia mais frequente foi traumática. O principal sintoma clínico foi a epífora. Noventa por cento dos pacientes apresentaram remissão dos sintomas clínicos de obstrução da via lacrimal apresentados no pré-operatório. Houve um caso de evolução desfavorável em que foi necessária a reoperação. Conclusão: Com esta técnica obtiveram-se bons resultados, principalmente em obstruções de causas adquiridas, tendo como vantagens a visão direta e a maior facilidade para criação do largo óstio e retalho do saco lacrimal.

Introduction: The surgical treatment of lacrimal obstruction by external dacryocystorhinostomy technique consists of the formation of a fistula between the lacrimal sac and nasal passage. Has long been considered the standard technique for obstruction of the lacrimal acquired or congenital etiology. Objective: To present the results of a series of cases submitted to Kasper technique external dacryocystorhinostomy. Methods: This is a retrospective study of a series of cases operated at the Hospital Regional da Asa Norte,from December 1999 to January 2008. Results: We describe ten cases with external dacryocystorhinostomy technique performed, five women and five men. The age ranged from 8 to 56 years. The most common etiology was traumatic and the main clinical symptom was epiphora. 90% of patients had remission of clinical symptoms of lacrimal obstruction presented preoperatively. There was one case of adverse developments that were required reoperation. Conclusion: With this technique we obtained good results, especially in cases of an acquired defect, with the advantages of direct visualization and easier to create the wide ostium and lacrimal flap lacrimal sac.

Implante glúteo em posição intramuscular parcial: relato de caso / Gluteal implant in partial intramuscular position: case report

Introdução: O conceito de beleza feminina tem mudado ao longo dos anos, porém a formae o tamanho das mamas e nádegas permanecem como símbolos de máxima feminilidade. Aexposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado aumento da procurapela cirurgia de gluteoplastia de aumento com utilização de implantes de silicone. Objetivo:O propósito deste relato de caso é mostrar a importância do descolamento intramuscularde forma correta. Relato do caso: Paciente de sexo feminino, operada em outro serviço,submetida a gluteoplastia de aumento com uso de implante de silicone, evoluindo no pósoperatóriocom implante palpável e visível. Foi realizada capsulorrafia da loja intramuscularparcial, confecção de uma nova loja totalmente intramuscular, com utilização da técnica XYZe troca do implante de silicone. Conclusão: A técnica intramuscular XYZ proporciona resultadosseguros e naturais. Porém, é importante a realização do descolamento inteiramente nointerior do músculo glúteo máximo para evitar complicações do posicionamento do implanteno plano subcutâneo, como contratura capsular, assimetria, extrusões e próteses aparentes.

Introduction: The concept of female beauty has changed throught-out time, but the formand size of the breasts and gluteal region have remained constant as symbols of maximumfemininity. The body expositions, especially on the gluteal area have developed an increaseof seek for buttocks surgery with silicone implants. Objective: The purpose of this casereport is to demonstrate the importance to make the correct intramuscular undermining. Casereport: Female underwent gluteal augmentation with a silicon implant at another service,followed after the surgery with implant visible and palpable. We brought the anterior andposterior aspects of the partial intramuscular compartment, create a new intramuscularcompartment using the XYZ method and change the implant. Conclusion: The XYZ intramuscularmethod produces safe and natural results. However, is very important the correctintramuscular undermining to avoid the subcutaneous plane complications: capsular contracture,asymmetry, dislodgements and perceptible implant.

Reconstrução mamária imediata com expansor de tecido: estudo retrospectivo / Immediate breast reconstruction with tissue expander: retrospective study

Introdução: As reconstruções mamárias tornaram-se parte integrante do tratamento docâncer de mama, fornecendo melhor qualidade de vida às pacientes mastectomizadas. Objetivo:O propósito do estudo é mostrar a experiência do autor com reconstrução mamáriaimediata em dois tempos operatórios com a utilização do expansor de tecido / implantede silicone. Método: O trabalho compreendeu 39 pacientes com diagnóstico de câncer demama submetidas a mastectomia poupadora de pele e reconstrução imediata com expansorprovisório de pele posicionado em bolsa submuscular total e posterior substituição porprótese de silicone no período de junho de 2002 a julho de 2007. Resultados: O índice decomplicações pós-operatórias foi de 25,58%. Conclusão: A reconstrução mamária imediataem dois estágios cirúrgicos é um método de simples execução, seguro e flexível.

Introduction: Reconstruction has become a fundamental part of breast cancer treatment,improving the quality of live of women submitted to mastectomy. Objective: The purposeof this study is to demonstrate the author’s experience in immediate breast reconstructionin two stages with tissue expander / silicone implant. Method: This paper included 39patients with a cancer diagnostic were performed a skin sparing mastectomy method andimmediate reconstruction with tissue expander placed in submuscular pocket and exchangefor a permanent implant between June of 2002 and July 2007. Results: General rate ofcomplications was 25.58%. Conclusion: The immediate breast reconstruction in two-stageis a simple method, safe and flexible.

Implante glúteo - técnica XYZ: estudo retrospectivo / Gluteal implants - XYZ method: retrospective study

Introdução: O conceito de beleza feminina tem mudado ao longo dos anos, porém a forma e o tamanho das mamas e nádegas permanecem como símbolos de máxima feminilidade. A exposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado um aumento da procura pela cirurgia de gluteoplastia de aumento com utilização de implantes de silicone. Objetivo: O propósito do estudo é mostrar a experiência dos autores com a técnica XYZ decolocação de implantes glúteos intramusculares, enfatizando a importância do conhecimento anatômico da região glútea. Método: O trabalho foi um estudo retrospectivo e consecutivo de 11 gluteoplastias de aumento com a utilização da técnica XYZ, no período de junho de 2006 a fevereiro de 2008. Todos os pacientes eram do sexo feminino. Resultados: Os implantes utilizados foram todos lisos e os volumes: 270 ml (45,45 per cent); 300 ml (18,18%); 240 ml (18,18 per cent); 350 ml (9,09 per cent) e 360 ml (9,09 per cent). Em todas as pacientes, foi realizada lipoaspiração dos flancos. Em 2 (18,18 per cent) casos, foi realizado o lifting glúteo inferior dermotuberal. As complicações e suas respectivas incidências foram: seroma – 1 (9,09 per cent) caso; deiscência de sutura – 1 (9,09 per cent) caso; double-bubble – 1 (9,09 per cent) caso. Conclusão: A técnica intramuscular XYZ proporciona resultados seguros e reprodutíveis para o remodelamento das nádegas, com baixo índice de complicações.

Introduction: The concept of female beauty has changed through-out time, but the form and size of the breasts and gluteal region have remained constant as symbols of maximum femininity. The body expositions, especially on the gluteal area, has develop an increase of seek for buttocks surgery with silicone implants. Objective: The purpose of this study is to demonstrate the author’s experience with the XYZ intramuscular method, emphasing the importance of the anatomical knowledge about gluteal area. Method: This paper was retrospective and consecutive of 11 gluteoplasty using the XYZ intramuscular method, between June 2006 and February 2008. All the patients were female. Results: All the implants used smooth and the sizes: 270 ml (45.45 per cent); 300 ml (18.18 per cent); 240 ml (18.18 per cent); 350 ml (9.09 per cent); 360 ml (9.09 per cent). All the patients were necessary to perform liposuction of the flanks. In 2 (18.18 per cent) cases were necessary to perform the lifting the dermo tuberal anchorage technique.Complications and their respective incidences include: seroma – 1 (9.09 per cent) case; dehiscence of suture – 1 (9.09 per cent) case; double-bubble – 1 (9.09 per cent) case. Conclusion: The XYZ intramuscular method has proved to be a safe and reproduce to reshaping the buttocks, with very low rates of complication.

Abdominoplastia: estudo retrospectivo / Abdominoplasty: retrospective study

Introdução: O abdome é uma unidade estético-funcional muitoimportante na definição do contorno corporal. Objetivo: Opropósito do estudo foi mostrar a experiência dos autores emabdominoplastia, enfocando as possibilidades de complicações,comparando com os índices encontrados na literatura echamando a atenção para a importância da profilaxia datrombose venosa profunda. Método: O trabalho foi um estudoretrospectivo e consecutivo de 288 abdominoplastias, entrejaneiro de 2002 a dezembro de 2006. Todas as pacientes eramdo sexo feminino. Resultados: As complicações e suas respectivasincidências foram: seroma - 12 (4,1%) casos; deiscência de cicatriz– 7 (2,43%) casos; necrose de retalho - 3 (1,04%) casos; hematoma- 2 (0,69%) casos; trombose venosa profunda - 1 (0,34%) caso;embolia pulmonar 1 (0,34%) caso. Heparina de baixo pesomolecular foi empregada em 141 (48,95%) casos. Não houvenenhum caso de óbito.

Introduction: The abdomen is very important aesthetics unit,especially in defining the patient body contour. Objective: Thepurpose of this study is to demonstrate the authors’s experiencein abdominoplasty, as well as possible complications related tothis surgical procedure, as reported in the literature. The authorsemphasize the importance of deep vein thrombosis prophylaxis.Method: This paper was retrospective and consecutive of 288abdominoplasties, between January 2002 and December 2006.All the patients were female. Results: Complications and theirrespective incidences included: seroma - 12 (4.1%) cases,dehiscence of sutures – 7 (2.43%) cases; necrosis of the flap - 3(1.04%) cases; hematoma - 2 (0.69%) cases, deep vein thrombosis– 1 (0.34%) case, pulmonary embolism – 1 (0.34%) case. Lowmolecular weight heparin was used in 141 (48.95%) cases. Nofatal cases were reported.