Neurocisticercose: forma psíquica e demência / Neurocysticercosis: psychic form and dementia

A forma psíquica constitui uma das apresentações clínicas possíveis da neurocisticercose, sendo a demência uma das manifestações mais citadas nessa forma. Dificuldades conceituais e limitações metodológicas dos estudos disponíveis colaboram, entretanto, para a confusão existente na formulação do conceito de demência associado à doença. A fragilidade do conceito de "demência neurocisticercótica", do ponto de vista de sua nosogenia, requer a ampliação dos estudos específicos para esse esclarecimento. Uma breve revisão da literatura concernente à forma psíquica da neurocisticercose é realizada neste estudo, com o objetivo de destacar as dificuldades de diagnóstico diferencial entre a síndrome demencial nessa doença e nos processos degenerativos primários do sistema nervoso central.

Mastite periductal: uma entidade controversa / Periductal mastitis: a controversial disease

A mastite periductal representa uma das entidades mais controversas na mastologia e os questiomamentos a respeito dessa doença vão desde sua etiologia ao seu tratamento. A faixa etária de maior ocorrência é a de 35 a 70 anos e sua etiopatogenia é controversa sendo defendida por vários autores como fase evolutiva da ectasia ductal, e por outros, como entidade à parte. Clinicamente é representada por processo inflamatório localizado, retroareolar, que pode evoluir para a formação de abscesso e posterior fistulização periareolar. Na fase inicial os patógenos encontrados com maior freqüência são os anaeróbios e gram-negativos; entretanto, na agudização, os gram-positivos, principalmente estafilococos, participam no processo. O diagnóstico é eminentemente clínico e os achados histológicos sempre revelam um processo inflamatório crônico. O tratamento deve ser iniciado com antibióticos capazes de reduzir o processo agudo. Todavia o procedimento cirúrgico representa a principal arma terapêutica, uma vez que, se não forem ressecados o ducto comprometido e o trajeto fistuloso, o processo infeccioso crônico recrusdescerá. Várias técnicas cirúrgicas têm sido propostas para o tratamento, sendo que a recidiva do processo é bem menos freqüente quando são ressecados o trajeto fistuloso e os ductos terminais