Complicaciones hemorrágicas y trombóticas del embarazo: diagnóstico, prevención y tratamiento

Las hemorragias y la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) figuran entre las cinco causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad materna en el mundo. Revisamos la evaluación y el manejo actualizado de las causas obstétricas de la hemorragia posparto (HPP), así como el diagnóstico y manejo de condiciones hematológicas que pueden causar o agravar la HPP, por ejemplo: coagulación intravascular diseminada, enfermedad de von Willebrand, trombocitopenia autoinmune y las microangiopatías trombóticas. Revisamos el rol del síndrome antifosfolípido y las trombofilias hereditarias como factores predisponentes a pérdidas fetales recurrentes y la ETEV en el embarazo y las recomendaciones actuales para la prevención de ambas complicaciones. Asimismo, repasamos el abordaje diagnóstico y líneas de manejo de la ETEV. Un objetivo adicional fue enfatizar la importancia del trabajo colaborativo multidisciplinario para lograr el manejo exitoso de las gestantes con las complicaciones obstétricas y hematológicas descritas.

Bleeding and venous thromboembolism (VTE) are among the five most common causes of morbidity and mortality in pregnant women worldwide. This review describes the current evaluation and management of the obstetric causes of postpartum hemorrhage (PPH), as well as the diagnosis and management of hematologic conditions which can cause or worsen PPH, such as disseminated intravascular coagulation, von Willebrand disease, autoimmune thrombocytopenia and the thrombotic microangiopathies. It also describes the role of the antiphospholipid syndrome and inherited thrombophilia as predisposing factors for recurrent pregnancy loses and VTE, and the current recommendations for the prevention of both complications. As well, the current diagnostic approach and management of ETEV are described. An additional objective of this Review is to emphasize the importance of a collaborative multidisciplinary approach for the successful management of the obstetric and hematologic complications herein described.

Avances en el diagnóstico y tratamiento de deficiencia de hierro y anemia ferropenica / Advances in the diagnosis and treatment of iron deficiency and iron deficiency anemia

RESUMEN Deficiencia de hierro (DH) y anemia ferropénica (AF) continúan siendo problemas de salud de magnitud en el mundo y afectan especialmente a niños preescolares y mujeres embarazadas. Este artículo tiene como objetivos: a) Describir las pruebas de laboratorio diagnóstico de AF y los factores que influyen en los niveles de ferritina y otros biomarcadores del estado del hierro; b) Presentar avances en el metabolismo del hierro, i.e. el rol regulador esencial de la hepcidina en la absorción y utilización del hierro; c) Describir el impacto que estos avances han tenido en el diseño de investigaciones clínicas comparando la absorción del hierro asociada con esquemas de ingesta diaria versus días alternados; d) Describir las situaciones clínicas en las cuales hierro endovenoso está indicado como tratamiento secundario o de primera línea. Los conceptos y sugerencias expresados en este artículo están basados en literatura actualizada y la experiencia clínica de los autores.

ABSTRACT Iron deficiency (ID) and iron deficiency anemia (IDA) are still major health problems worldwide, affecting especially preschool children and pregnant women. The objectives of this article are: a) To describe the laboratory tests for diagnosing IDA and the factors that may influence results of the serum ferritin and the other iron biomarkers ; b) To present advances in iron metabolism, i.e. the critical regulatory role of hepcidin in the absorption and utilization of iron ; c) To describe the impact this new knowledge has had in the design of clinical investigations comparing the absorption of iron following oral supplementation given in consecutive days vs. alternate days schedules; and, d) To describe the clinical situations in which intravenous iron is indicated as secondary or first-line treatment. The concepts expressed and the suggestions made in this article are based on updated literature and the clinical experience of the authors.

Detección del síndrome de Morris con técnica imagenológica híbrida: reporte de casos / Detection of the Morris syndrome with a hybrid imaging technique: case report

El síndrome de Morris es un trastorno genético recesivo ligado al cromosoma X. Se caracteriza por fenotipo femenino y cariotipo 46 XY. Las gónadas pueden estar localizadas en los labios mayores, el canal inguinal o intraabdominal. En los casos en los que la localización está en el conducto inguinal o labios mayores, las gónadas son confundidas con hernias y son extirpadas en la infancia; cuando son intraabdominales aproximadamente el 30 % tienen el riesgo de desarrollar tumores gonadales en la edad adulta, por lo que es necesario su extirpación quirúrgica. La localización de estas se realizan con ecografía, tomografía o resonancia magnética, pero en ocasiones no es posible identificar estas estructuras, es allí donde nosotros proponemos la tomografía por emisión de positrones con 18-Fluordesoxiglucosa como herramienta diagnostica para localizar el tejido gonadal, aprovechando la captación fisiológica de este radiotrazador en el tejido testicular.

Morris Syndrome is a recessive genetic disorder linked to the X chromosome. It is characterized by a feminine phenotype and 46 XY karyotype. Gonads can be localized at the upper lips and the inguinal or intra-abdominal canal. In cases where the localization can be at the inguinal conduct or upper lips, gonads are mistaken for hernias and they are removed in childhood; when they are intra-abdominal, approximately 30% has risks of developing gonadal tumors at adulthood, so is necessary its surgical removal. Their localization can be made by ultrasound scans, tomography or magnetic resonance, but sometimes is not possible to identify these structures, so this is where we propose 18-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography as a diagnostic tool to localize the gonadal tissue, exploiting the physiological capture of this radiotracer at the testicular tissue.

Multiple myeloma: burden of disease analysis in some countries of latin america

In Latin America, there is no systematic information to determine and monitor multiple myeloma. The objective of this study was estimate the annual burden of multiple myeloma disease in five Latin American healthcare systems through the number of attended patients, hospitalizations and specific deaths, by age group. Using specific ICD-10:C90 coded registries from National Healthcare Systems' databases of Argentina, Colombia, Peru, Ecuador and Venezuela, we retrieved/analyzed 2015 complete year data for: attended and hospitalized patients stratified by age groups, and for specific deaths. In 2015, the total number of cases attended (prevalence of cases attended) was: Argentina 1.278 (2.96), Colombia 875 (1.82), Ecuador 311 (1.91), Peru 603 (1.94) and Venezuela 758 (2.48); ≥50 years, represented on average for the five countries 86.88% (81.94%-91.83%) of total. Hospitalized cases were (average hospitalization rate): Argentina 1.002 (1.31), Colombia 639 (1.51), Ecuador 218 (1.48), Peru 452 (1.52) and Venezuela 559 (1.34); on average ≥50 years, represented 86.21% (80.12%-92.29%) of total. Hospitalization for ≥60 years vs. 50-59 years (62.86% [53.20%-72.52%] vs. 23.35% [18.67%-28.03%]) increased ~2.7 times, and this population (≥ 60 years) is expected to increase ~41% by 2025. Average mortality rate was 1.28 [0.82-2.62]. Multiple myeloma represents a burden on the health of elderly population and healthcare systems, and is expected to grow as the population ages (AU)

En Latinoamérica no existe información sistematizada para determinar/monitorizar el mieloma múltiple. El objetivo del estudio fue estimar la carga anual de enfermedad del mieloma múltiple en cinco sistemas de salud latinoamericanos mediante el número de pacientes atendidos, hospitalizaciones y muertes específicas, por grupo de edad. Utilizando registros específicos codificados por CIE-10: C90 de bases de datos de los Sistemas Nacionales de Salud de Argentina, Colombia, Perú, Ecuador y Venezuela, obtuvimos y analizamos datos de 2015 (año completo) para pacientes atendidos y hospitalizados estratificados por grupo etario y para muertes específicas. En 2015, el número total de casos atendidos (prevalencia de casos atendidos) fue: Argentina 1.278 (2.96), Colombia 875 (1.82), Ecuador 311 (1.91), Perú 603 (1.94) y Venezuela 758 (2.48); ≥50 años, representaron en promedio para los cinco países 86.88% (81.94% - 91.83%) del total. Los casos hospitalizados fueron (tasa promedio de hospitalización): Argentina 1.002 (1.31), Colombia 639 (1.51), Ecuador 218 (1.48), Perú 452 (1.52) y Venezuela 559 (1.34); en promedio ≥50 años, representaron 86.21% (80.12%-92.29%) del total. La hospitalización de ≥ 60 años vs. 50-59 años (62.86% [53.20% - 72.52%] vs. 23.35% [18.67%-28.03%]) aumentó ~2.7 veces, y esta población (≥ 60 años) se espera aumente ~41% para 2025. La tasa de mortalidad promedio fue 1.28 [0.82-2.62]. El mieloma múltiple representa una carga para la salud de los adultos mayores y los sistemas de salud, y se espera aumente conforme envejece la población (AU)

Características Físico Químicas y Composición de la Leche de Cabras Mestizas Canarias en Condiciones Tropicales / Physics and Chemistry Characteristics, and Composition of Goat Milk of Canarian Goats on Tropical Condition

Los factores que afectan las características y composición de la leche de cabra han sido bien estudiados en países de clima templado, pero no en países tropicales como Venezuela. El presente trabajo evaluó el efecto de grupo racial y de algunos factores no genéticos sobre las características fisicoquímicas y composición de la leche de cabras mestizas canarias, para lo cual, se analizaron 758 muestras de leche. Los datos se recolectaron en un periodo de nueve años. Las muestras fueron tomadas de un rebaño caprino multirracial confinado, ubicado en Maracay, en el estado Aragua, Venezuela (10º 16’ 25,30’’ N y 67º 36’ 35’’ O). Los resultados se analizaron mediante un modelo estadístico lineal aditivo, con el padre como efecto aleatorio y como efectos fijos, la edad al parto (EP), año (AP) y mes (MP) de parto, tipo de parto (TP), grupo racial (GR); y las covariables días en producción (efectos lineal y cuadrático). Las medias de las características fueron: crioscopía (ºC): -0,56; acidez (mLNaOH 0,1N/100 mL leche): 19,12; cloruros: (%): 0,22; WMT (mm): 10,75; pH: 6,55; composición de la leche (%): grasa: 4,32; proteína: 4,00; caseína: 2,63; humedad: 86,69; sólidos totales: 13,30; sólidos no grasos: 9,04; cenizas: 0,77 y lactosa: 4,27. Los resultados del estudio, muestran que todos los efectos fijos estudiados, afectaron en forma variable las características y la composición de la leche. El año de parto de la cabra, fue el factor que más influyó sobre la variación de las características de la leche; mientras que el GR ½ Canarias ½ Alpino Francés, estuvo por encima de los demás genotipos en cuanto al contenido porcentual de los diferentes sólidos de la leche.

Factors affecting the characteristics and composition of goat milk have been well studied in template countries, but not in tropical countries, such as Venezuela. The purpose of the present investigation was to evaluate the effect of breed group and some non-genetic factors on both characteristics and composition of milk from Canary crossbred goats in tropical conditions. To carry out the study, a total of 758 milk samples were analyzed. Data were collected in a period of nine years and milk samples were taken from a multiracial confined goat herd, located in Maracay, the State of Aragua, Venezuela (10° 16’ 25.30’’ N and 67º 36’ 35’’ W). Data were analyzed by a linear additive statistical model, with sire as random effect; age at calving (EC), year of calving (YC), month of calving (MC), prolificity (P), and breed group (BG), as fixed effects, and the covariates production days, as linear and quadratic effects. The means of the characteristics and composition (%) of goat milk were: cryoscopy (°C): -0.56; acidity (0.1 mL NaOH N/100 mL of milk): 19.12; chlorides (%): 0.22; WMT (mm): 10.75; pH: 6.55. Milk composition (%): fat: 4.32; protein: 4.00; casein: 2.63; humidity: 86.69; total solids: 13.30; non-fat solids: 9.04; ash: 0.77; and lactose: 4.27. The results of this study showed that all the fixed effects studied affected in a variable form, the characteristics and components of milk, being YC the most influential factor on the variation of the characteristic of milk. The BG “½ Canarian ½ Alpine” highlighted above all other genotypes, regarding the percentage content of the different solids of milk.

Dissociação, crença e criatividade: uma introdução ao pensamento de Théodore Flournoy / Dissociation, belief and creativity: an introduction to the thoughts of Théodore Flournoy

O presente artigo aborda um pouco da história e das principais contribuições do psicólogo suíço Théodore Flournoy (1854-1920), notadamente, seus trabalhos acerca da dissociação, da crença religiosa, da fantasia e da criatividade. Flournoy tem sido um autor negligenciado na história da psicologia e é pouco conhecido no Brasil. Flournoy dedicou-se ao estudo de temas considerados controvertidos, como a mediunidade e outras experiências alegadamente paranormais. Sua abordagem, no entanto, foi estritamente psicológica e suas contribuições sobre a função dos sonhos e da imaginação constituíram uma teoria alternativa à de Freud, no início do século XX, que enfatizava os aspectos mais criativos e construtivos do inconsciente, tendo antecedido hipóteses desenvolvidas mais tarde por Carl Gustav Jung (1875-1961). O artigo aborda alguns dos possíveis fatores históricos envolvidos na omissão ao trabalho de Flournoy, bem com seu papel nas controvérsias em torno da consideração dos fenômenos parapsicológicos como objetos da psicologia científica na transição do século XIX para o XX.(AU)

This article is about the history and the main contributions of the Swiss psychologist Théodore Flournoy (1854-1920), notably his work on dissociation, religious belief, fantasy and creativity. Flournoy is a neglected author in the history of psychology and is little known in Brazil. He devoted himself to the study of issues considered controversial, such as mediumship and other alleged paranormal experiences. His approach, however, was strictly psychological and his contributions about the function of dreams and imagination were an alternative to the theory of Freud in the early twentieth century, which emphasized the more creative and constructive aspects of the unconscious, having preceded hypotheses developed later by Carl Gustav Jung (1875-1961). The article discusses some of the possible historical factors involved in the omission of the work of Flournoy, as well as its role in the controversies surrounding the consideration of parapsychological phenomena as objects of scientific psychology from the late nineteenth century to the twentieth century.(AU)

Programa de control de la tuberculosis: una mirada desde los trabajadores de la salud / Control Program of Tuberculosis: A View from Health Workers / Programa de controlo da tuberculose. Olhar desde os trabalhadores da saúde

El Programa Nacional de Control de Tuberculosis se constituye en el principal elemento para hacer frente a esta enfermedad. Objetivo: Analizar los significados en los trabajadores de la salud de los aspectos que inciden en el control de la tuberculosis en un municipio de Colombia. Método: Estudio de abordaje cualitativo realizado en el municipio de Tumaco, durante 2011-2012. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 13 trabajadores de la salud que laboraban en el programa de control de la tuberculosis en las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) adscritas en el municipio de Tumaco (Nariño). Resultados: Aspectos programáticos, proceso salud-enfermedadtuberculosis y atención integral humanizada son categorías relevantes para alcanzar las metas del programa. Las condiciones socioeconómicas del contexto pueden afectar los indicadores del programa. Se destaca el compromiso de los profesionales de la salud que participaron en el presente estudio para el control de la tuberculosis. Es necesario fortalecer las redes de apoyo para los pacientes. Conclusiones: Aunque el programa tiene fortalezas, identificadas en las entrevistas de los trabajadores de la salud, se deben orientar esfuerzos hacia la transformación del enfoque biomédico y la adopción de un enfoque social que impacte los determinantes sociales y trascienda a una visión integral del ser.

The National Tuberculosis Control Programs are constituted as the main element in tackling the disease. Objective: To analyze meanings of health workers on issues that affect the control of tuberculosis in Colombia municipalities Methodology: A qualitative approach carried out in the municipality of Tumaco during 2011-2012. Were made Semi-structured interviews with 13 health workers who worked in the program for TB control in the attached service institutions health (IPS) affiliate to the town of Tumaco (Nariño). Results: The programmatic aspects, health-disease-tuberculosis, humanized comprehensive care, they are relevant categories to achieve program goals. Contextual socioeconomic conditions may affect program. We highlighted the commitment of health professionals who participated in this study for TB control. It is necessary to strengthen support networks for patients. Conclusion: Although the program has strengths identified in the interviews of health workers, Efforts should be targeted in the transformation of the biomedical approach to a social approach that impacts social determinants and transcend an integral vision of human being

O Programa Nacional de Controlo da Tuberculose constitui o principal elemento para lidar com a doença. Objetivo: Analisar os significados para os trabalhadores da saúde dos aspectos que incidem no controlo da tuberculose em um município da Colômbia. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado no município de Tumaco, durante 2011-2012. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas a 13 trabalhadores da saúde que laboravam no programa de controle da tuberculose nas instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) registradas no município de Tumaco (Nariño). Resultados: Aspectos programáticos, processo saúde-doença-tuberculose e atenção integral humanizada são categorias relevantes para alcançar as metas do programa. As condições socioeconómicas do contexto podem afetar os indicadores do programa. Remarca-se o compromisso dos profissionais da saúde que participaram no presente estudo para o controle da tuberculose. Preciso é reforçar as redes de apoio para os pacientes. Conclusões: Embora o programa tem fortaleças, identificadas nas entrevistas com trabalhadores da saúde, é preciso orientar os esforços para a transformação do enfoque biomédico e a adoção de um enfoque social que impacte as determinantes sociais e transcenda para uma visão integral do ser.

Sistema de medición de la calidad de la educación física en Chile y su influencia en la realidad escolar / A system for measuring the quality of physical education in Chile and its influence on school experience / Sistema de medição da qualidade da educação física no Chile e sua influência na realidade escolar

El actual SIMCE-EF (Sistema de Medición de la Calidad de la Educación Física), evalúa componentes de la condición física, que poco tienen que ver con los objetivos de la disciplina. El objetivo es determinar la influencia percibida por los docentes a sus prácticas educativas y en el entorno escolar, atribuida a la aplicación de la prueba SIMCE-EF. Se encuestan y entrevistan a 17 profesores de EF, pertenecientes al 100% de los establecimientos de la Comuna de Viña del Mar, Chile, que se les aplicó el SIMCE-EF en los años, 2010, 2011 y 2012. Según los docentes, la prueba no tiene impacto en el ámbito escolar, lo que podría mantener los resultados en las aplicaciones futuras, mientras se evalúe solo la condición física y en un formato piloto.

O atual SIMCE-EF (Sistema de Medição da Qualidade da Educação Física) avalia componentes da condição física que pouco têm a ver com os objetivos da disciplina de Educação Física. O objetivo deste trabalho é determinar a influência atribuída à implementação do teste SIMCE-EF pelos professores nas suas práticas educativas e no ambiente escolar. Foram entrevistados 17 professores de Educação Física, pertencentes a 100% dos estabelecimentos do município de Viña del Mar (Chile), que lhes aplicou o SIMCE-EF nos anos de 2010, 2011 e 2012. Segundo os docentes, os resultados encontrados indicam que SIMCE-EF não apresentam impacto no âmbito escolar, o que poderia assegurar resultados em aplicações futuras, sempre que se avalie somente a condição física em formato de estudo piloto.

The current SIMCE-EF (Physical Education Quality Measurement System) measures elements of physical fitness that have little to do with the discipline’ learning goals. The aim of this study is to determine how SIMCE-PE’s influence is perceived by teachers on their own teaching practices and the school environment. Seventeen PE teachers were interviewed – a hundred percent of the public system personnel in Viña del Mar, where the exams were applied in 2010, 2011, and 2012. According to the teachers, the exam has no impact on the school and such results can remain in the future since SIMCE-PE only measures physical fitness and in a pilot format.

Maduración de queso de cabra con cepa autóctona de Leuconostoc mesenteroides aislada de queso artesanal / Ripening of Goat Cheese With a Native Strain of Leuconostoc mesenteroides Isolated from Artisan Cheese

Se elaboró queso de cabra madurado empleando una cepa liofilizada de Leuconostoc mesenteroides como cultivo iniciador, aislada a partir de la flora natural de quesos de cabra, elaborados artesanalmente con leche cruda de cabra del municipio Torres, estado Lara, Venezuela. El proceso de maduración fue de 4 sem, a 14°C y 70% de humedad relativa. Durante el tiempo de maduración, se evaluaron semanalmente los cambios en pH, sólidos totales y parámetros de textura; mientras que el contenido de proteínas, se determinó al inicio y al final del estudio. Al finalizar la maduración, se realizó un estudio con consumidores para evaluar la aceptabilidad de los quesos obtenidos en comparación con un queso control inoculado con una cepa comercial. El contenido de sólidos totales disminuyó entre 23 y 31% a lo largo del estudio (p<0,05), el pH en 6%, mientras que el contenido proteico no registró cambios al final de la maduración. La dureza y gomosidad en los quesos se incrementaron entre 1,64 y 2N; y 0,72 y 0,83N, respectivamente, con la maduración; correlacionándose positivamente con la variación en sólidos totales (R²>0,90) para ambos quesos mientras que la adhesividad y cohesividad no registraron cambios importantes. En la evaluación sensorial, el queso elaborado con L. mesenteroides obtuvo una aceptabilidad promedio del 70%, al compararlo con un queso de cabra obtenido a partir de una cepa comercial de Lactococcus lactis.

A ripened goat cheese was developed using a lyophilized strain of Leuconostoc mesenteroides as starter culture. This strain was isolated from the natural flora of artisan goat cheese made with raw milk in the municipality of Torres, the State of Lara, Venezuela. The maturation process lasted 4 weeks, at 14°C and 70% relative humidity. During the ripening period, changes in pH, total solids, and texture parameters where registered every week, while protein content was determined at baseline and at the end of the study. After maturation was completed, its acceptability was assessed through a consumer test against a control cheese inoculated with a commercial strain. The total solids content fell between 23 and 31% throughout the study (p<0.05), the pH at 6%, while the protein content was unchanged at the end of ripening. The hardness and gumminess in cheese increased between 1,64 and 2N; and 0,72 and 0,83N, respectively, with maturation; their were positively correlated with the variation in total solids (R²>0,90) for both cheeses while adhesiveness and cohesiveness showed no major changes. In the sensory evaluation, the cheese made from L. mesenteroides obtained an average acceptability of 70%, when compared with a goat cheese obtained from a commercial strain of Lactococcus lactis.

Evaluación de la Implementación del Sistema de Clasificación y Categorización de Canales Bovinas en Plantas Beneficiadoras en la Región Central de Venezuela / Evaluation of Beef Carcass Grading System Implementation in Slaughterhouses in the Central Region of Venezuela

El sistema de clasificación y categorización vigente, basado en el Decreto Presidencial N°1896 de 1997, establece criterios a seguir para realizar la evaluación de canales bovinas; sin embargo, hasta el presente, poco se ha reportado de cómo es aplicado dicho sistema en las plantas beneficiadoras del país. En este sentido, se visitaron 3 plantas beneficiadoras de bovinos en la región central de Venezuela, 45% del total de plantas existentes en los estados Aragua y Carabobo, con la finalidad de evaluar la implementación de este sistema, mediante la observación documentada del proceso de clasificación y categorización en cada planta, utilizando una guía de observación. Paralelamente a este levantamiento de información en planta, se aplicó una encuesta a los médicos veterinarios clasificadores. Ambos resultados fueron tabulados y evaluados mediante estadística descriptiva. Posteriormente, al analizar esta información se comprobó que, a pesar de estar estipulado en todos esos establecimientos aplicar este sistema, esto no se realiza de forma homogénea en todos ellos. Los niveles de cumplimiento en la medición de las variables estuvieron entre 43% y 21%. De igual forma, se conoció que no se evalúan las canales en estado refrigerado como está establecido en la normativa oficial. El análisis comparativo de la encuesta con la observación documentada confirmó que, aún cuando el sistema se basa en el Decreto 1896 y su respectivo instructivo, no todas las plantas beneficiadoras lo aplican, tal y como está establecido. Se evidenció que el sistema de clasificación y categorización de canales bovinas en la región central de Venezuela se aplica de manera discrecional en cada establecimiento, basándose en criterios de “practicidad”, en aras de hacer más expedito el procedimiento. Esto refleja la necesidad de revisar la normativa y establecer mecanismos para asegurar su fiel cumplimiento en todas las plantas beneficiadoras.

The classification and categorization system for evaluating cattle carcasses, based on the existing Decree No. 1896 of 1997, establishes the criteria to be followed; however, to date, little has been reported as to its application in Venezuela slaughterhouses. To evaluate the implementation of this system, 3 cattle slaughterhouses of the States of Aragua and Carabobo, which correspond to 45% of all existing plants from those states located in the central region of Venezuela, were visited. The assessment was performed by documented observation of the process of classification and categorization of each slaughterhouse, using an observation guide. Parallel to this collection of information on the plant, a survey was applied to veterinarians in charge of classifying meat. Both results were tabulated and evaluated using descriptive statistics. Once the information was analyzed, it was found that, despite being stipulated, the implementation of this system was not performed in a homogenous way in any of the establishments evaluated. Compliance levels in variables measuring were between 43 and 21%. Likewise, it was known that refrigerated carcasses are not evaluated, as required by official regulations. The comparative analysis of the survey along with the documented observation confirmed that, even when the system is based on Decree 1896 and its respective instructions, not all slaughterhouses apply it, as the law establishes. It was evident that the system of classification and categorization of cattle carcasses in the central region of Venezuela is applied in a discretionary manner in each meat processing plant, based on practicality criteria, to expedite the procedure. This reflects the need to review the regulations and mechanisms to ensure faithful compliance in all cattle slaughterhouses.

A new species of Roeboides (Teleostei: Characidae) from Costa Rica and Panama, with a key to the middle American species of the genus

A new species of Roeboides is described from the Pacific slope of Costa Rica and Panama. Roeboides bussingi differs from all other Central American Roeboides and all members of the R. guatemalensis species group by the following combination of characters: presence of 18-22 scales above the lateral line (vs. 12-16 in R. dientito); 15-22 scales below the lateral line (vs. 10-14 in R. dientito, and 20-24 in R. loftini); an inconspicuous, sometimes absent, crescent-shaped humeral spot (vs. a large round, conspicuous humeral spot in R. carti, R. dayi, R. dientonito, R. ilseae, R. loftini, and R. occidentalis); a small wedge-shaped spot that does not reach the lateral line (vs. a large spot crossing the lateral line in R. guatemalensis); a teardrop shaped caudal spot (vs. caudal spot triangle shaped in R. bouchellei); and a dark band at the distal tip of the anal fin (vs. dark band absent in R. bouchellei). A key to all Middle American species of Roeboides is also presented.

Uma espécie nova de Roeboides é descrita da vertente pacífica da Costa Rica e Panamá. Roeboides bussingi difere de todas as outras espécies de Roeboides da América Central e de todos os membros do grupo R. guatemalensis pela seguinte combinação de caracteres: presença de 18-22 escamas acima da linha lateral (vs. 12-16 em R. dientito); 15-22 escamas abaixo da linha lateral (vs. 10-14 em R. dientito e 20-24 em R. loftini); mancha umeral inconspícua, as vezes ausente, no formato de meia lua (vs. mancha humeral conspicua e arredondada em R. carti, R. dayi, R. dientonito, R. ilseae, R. loftini e R. occidentalis); pequena mancha em forma de cunha, não alcançando a linha lateral (vs. mancha grande, atravessando a linha lateral em R. guatemalensis); mancha do pedúnculo caudal em formato de gota d'água (vs. mancha caudal com formato triangular em R. bouchellei); banda escura na margem distal da nadadeira anal (vs. banda escura ausente em R. Bouchellei). Uma chave para todas as espécies de Roeboides da América Média é fornecida.

Fenômenos psíquicos e o problema mente-corpo: notas históricas sobre uma tradição conceitual negligenciada / Psychic phenomena and the mind-body problem: historical notes on a neglected conceptual tradition

Embora exista uma longa tradição de discussões filosóficas e históricas sobre o problema mente-corpo, a maioria delas não menciona os fenômenos psíquicos como tendo implicações para esse tópico. Este artigo é uma revisão de escritos selecionados publicados na literatura dos séculos XIX e XX sobre o mesmerismo, o espiritualismo e a pesquisa psíquica cujos os autores discutiram sobre aparições, telepatia, clarividência, experiências fora do corpo e outros fenômenos parapsicológicos como evidência para a existência de um princípio separado do corpo e responsável pela consciência. Os autores discutidos são de diferentes períodos de tempo. Entre eles estão John Beloff, J. C. Colquhoun, Camille Flammarion, J. H. Jung-Stilling, Frederic W. H. Myers e J. B. Rhine. Mais do que defender a validade de sua posição, minha proposta é documentar a existência de uma tradição intelectual e conceitual que tem sido negligenciada por filósofos, entre outros, nas discussões sobre o problema mente-corpo e aspectos de sua história.

Although there is a long tradition of philosophical and historical discussions of the mind-body problem most of them make no mention of psychic phenomena as having implications for such an issue. This article is an overview of selected writings published in the XIX and XX centuries literatures of mesmerism, spiritualism, and psychical research whose authors have discussed apparitions, telepathy, clairvoyance, out-of-body experiences and other parapsychological phenomena as evidence for the existence of a principle separate from the body and responsible for consciousness. Some writers discussed here include individuals from different time periods. Among them are John Beloff, J. C. Colquhoun, Camille Flammarion, J. H. Jung-Stilling, Frederic W. H. Myers, and J. B. Rhine. Rather than defend the validity of their position, my purpose is to document the existence of an intellectual and conceptual tradition that has been neglected by philosophers and others in their discussions of the mind-body problem and aspects of its history.

Contenido de polifenoles y capacidad antioxidante de bebidas elaboradas con panela

El objetivo de este trabajo fue determinar el contenido de polifenoles y la capacidad antioxidante en bebidas elaboradas con panela (edulcorante natural obtenido de la concentración del jugo de caña), a fin de evaluar su potencial como fuentes de antioxidantes. En bebidas elaboradas con tres marcas de panela (A, B y C) sabor a limón, mandarina y durazno, se determinó el contenido de polifenoles totales utilizando el reactivo de Folin-Ciocalteu y la capacidad antioxidante por tres métodos: Eficiencia antirradical DPPH, poder reductor férrico (FRP) y capacidad de absorción de radicales de oxígeno (ORAC). El contenido de polifenoles varió de 0,76 a 1,26 g EAG/mL y 0,73 a 1,32 g EAT/mL, observando un mayor contenido para la bebida sabor a limón seguido por mandarina y durazno. Las bebidas tienen una Eficiencia Antirradical (EA) baja y los compuestos antioxidantes presentes muestran una cinética lenta. El poder reductor férrico fue de 8,28 a 10,41 mmol Fe+2/L. Los valores de ORAC variaron desde 1.536 hasta 5.220 μmol ET/100mL, siendo las elaboradas con la marca B la de mayor ORAC, seguida por la marca A y C. La interacción marca-sabor afecta de forma significativa el contenido de polifenoles totales y la EA, además el procesamiento térmico afecta significativamente la EA (p < 0,05). Los valores de polifenoles encontrados y la capacidad antioxidante mostrada por las bebidas elaboradas con panela indican que son productos potencialmente con capacidad antioxidante.

Polyphenols content and antioxidant capacity in beverages made with panela. The objective of this work was to determine the total polyphenols content and antioxidant capacity in beverages made with panela (a natural sweetener obtained after drying the unrefined whole sugarcane juice) in order to assess their potential as sources of antioxidants. In beverages made with three panela brands (A, B and C) with lemon, tangerine and peach flavors, the total polyphenols content was determined using the Folin-Ciocalteu ´s reactive and antioxidant capacity was determined by three methods: antiradical efficiency DPPH, ferric reducing power (FRP) and oxygen radical absorbance capacity (ORAC). The total polyphenols content ranged from 0.76 to 1.26 EAG g/mL and 0.73 to 1.32 EAT g/mL. The lemon flavored beverage showed the highest total polyphenols content followed by tangerine and peach flavored beverages. The three beverages had a low antiradical efficiency (AE) and the antioxidant compounds present in the beverages showed a slow kinetic. The ferric reducing power ranged from 8.28 to 10.41 mmol Fe+2/L. The ORAC values ranged from 1,536 to 5.220 μmol ET/100mL. The brand B showed the highest ORAC, followed by brands A and C. The brand-flavor interaction significantly affects the total polyphenols content and the EA, thermal processing also significantly affect the AE (p<0.05). The values of polyphenols and antioxidant capacity found in the beverages made with panela indicate that they are products potentially with antioxidant capacity.

Producción y Composición de la Leche y Queso Fresco Pasteurizado de Cabras Mestizas Canarias Suplementadas con Grasa Sobrepasante / Production and Composition of Milk and Fresh Pasteurized Cheese in Crossbred Canarias Goats, Supplemented with Protected Fat

Para determinar el efecto de la grasa sobrepasante (GSP) con alto contenido de ácidos grasos poli-insaturados sobre la producción y composición de la leche y queso fresco pasteurizado, se utilizaron 22 cabras mestizas (entre 3/4 y 5/8 Canarias) de primer parto, de las cuales 11 se asignaron al grupo tratamiento y 11 al grupo control, de la Unidad Experimental de Producción Caprina (UEPC), de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Central de Venezuela, Maracay, Venezuela. Los análisis químicos se realizaron tanto a leche como a los quesos para determinación de acidez titulable, pH, Wisconsin Mastitis Test, cloruros, grasa, caseína, proteínas totales, sólidos totales, humedad, cenizas (Cen), sólidos no grasos y lactosa. Asimismo, se determinó el contenido de ácidos grasos C18:1, C18:2, C18:3 presentes en los quesos. Los resultados revelan que la incorporación de 3% de GSP en la dieta de los animales aumentó significativamente la producción de leche en 43% (P = 0,0019) y presentó una tendencia (P= 0,0821) a aumentar los días en lactancia. No se afectaron las características, ni la composición de la leche y quesos, pero por el hecho de producir más leche sin afectar sus componentes, resultó en una mayor concentración de todos los componentes (kg/lactancia). Hubo diferencias en la concentración de ácidos grasos C18:1 (P=0,0064), C18:2 (P=0,4632), C18:3 (P=0,0322), precursores de ácidos ω-3 y ω-6 en los quesos elaborados. No se afectó el rendimiento quesero, pero al aumentar la producción de leche, aumentó la producción de queso en 47,09% en el grupo tratamiento. No se alteraron las características físico-químicas y propiedades organolépticas de los quesos frescos. La suplementación con 3% de GSP no afectó las características físico-químicas ni organolépticas de los quesos. De igual manera, tampoco afectó el consumo de alimento y la condición corporal de las cabras.

The effect of protected fat (PF) with high levels of polyunsaturated fatty acids on the production and composition of milk and fresh cheese in crossbred Canarias goats was evaluated. Experiments were conducted at the Goat Production Experimental Unit of the College of Veterinary Sciences of the Central University of Venezuela, Maracay, the State of Aragua, Venezuela . Twenty-two crossbred (3/4 and 5/8) Canarias goats from first calving were used. Animals were allotted into two groups: Group 1 (n =11): Treatment group; Group 2 (n = 11): Control group. The following chemical analyses were performed for milk and cheese: pH, titratable acidity; Wisconsin Mastitis Test; chloride; fat; casein; total proteins; total solids; humidity; ash; non-fatty solids; lactose; and fatty acids (C18:1, C18:2, and C18:3) content present in cheese. Results show that addition of 3% PF caused a significant (P=0.0019) increase in milk production (43%), with a tendency (P=0.0821) to increase lactation days. Neither the characteristics nor the composition of milk and cheese were affected by PF inclusion, but the production of more milk without affecting its composition resulted in a greater concentration (kg/lactation) of all its components. There were differences in the content of the following fatty acids: C18:1 (P=0,0064), C18:2 (P=0,4632), C18:3 (P=0,0322), precursors of ω-3 and ω-6 in processed cheese. Cheese performance was not affected, but the increase in milk production, increased cheese production (47.09%) in treatment group. Treatment did not significantly affect physicochemical and organoleptic properties of fresh cheese, voluntary consumption of food, and body condition.

Creencias y actitudes del personal de salud frente a la tuberculosis en una localidad, Bogotá / Beliefs and attitudes of health workers about tuberculosis in a locality, Bogotá

Introducción: La tuberculosis (TB) persiste como un problema de salud pública, dada su asociación con numerosos aspectos, entre ellos la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), las precarias condiciones de vida, la multirresistencia a los fármacos, que afectan el control de la cadena de trasmisión. Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar las creencias y actitudes en relación a la TB en trabajadores de la salud de una localidad de Bogotá. Metodología: Estudio de tipo descriptivo-transversal, a partir de la aplicación de un instrumento a 202 trabajadores de la salud durante el periodo de Marzo a Agosto de 2010. Resultados: Se encontró que el 32,0% de trabajadores considera la enfermedad transmisible hasta 2 a 3 semanas de iniciado el tratamiento. El 25,0% de los participantes refirieron que la enfermedad continúa siendo transmisible a pesar del tratamiento. El 48,5% de los trabajadores respondieron que se sentirían bien al atender a un paciente con TB y el 51,5% estarían indecisos y/o no se sentirían bien. Los datos preliminares verifican que persisten creencias y actitudes erróneas en relación a la TB, lo cual puede afectar la detección precoz y la adherencia al tratamiento.

Introduction: Tuberculosis (TB) persists as a public health problem, cause it association with many aspects, including infection with the Human Immunodeficiency Virus (HIV), the precarious living conditions, the multidrug resistance that affects the control of the chains transmission. Objetive: The aim of this study is identify the beliefs and attitudes about TB in health workers from a town of Bogotá. Methodology: Cross-sectional study, based on the application of an instrument to 202 health workers during the period from March to August 2010. Results: It was found that 32% of health workers consider the transmission of the disease until 2-3 weeks of starting treatment. 25% of participants reported that the disease continues to be transmitted with treatment. 48.5% of health workers answered that they were comfortable with the care of a patient with TB and 51.5% are undecided and / or would not feel right. Preliminary data showed that erroneous beliefs and attitudes persist in relation to TB, which can affect the early detection and treatment adherence.

Perspectivas históricas da influência da mediunidade na construção de idéias psicológicas e psiquiátricas / Historical perspectives of the influence of mediumship on the construction of psychological and psychiatric ideas

CONTEXTO: A psicologia e a psiquiatria têm sido, ao longo do tempo, influenciadas pelos fenômenos estudados pelos pesquisadores dessas áreas. Diversas idéias sobre a mente e suas patologias foram desenvolvidas no contexto dos estudos de histeria, de dupla e de múltipla personalidades e dos fenômenos hipnóticos. OBJETIVOS: Neste estudo, propomos que a mediunidade tenha influenciado tanto a psicologia quanto a psiquiatria de diferentes modos. Os fenômenos mediúnicos, tais como os transes e as mensagens verbais ou escritas atribuídos a espíritos de mortos, contribuíram para o desenvolvimento de vários importantes conceitos durante o século XIX e daí por diante. MÉTODOS: Revisamos a literatura histórica da psiquiatria e da psicologia relacionada à mediunidade para identificar discussões sobre a mediunidade. RESULTADOS: A mediunidade foi usada para defender ampla variedade de idéias sobre a mente subconsciente por pesquisadores como William B. Carpenter, Frederic W. H. Myers e Joseph Grasset. Tanto Pierre Janet quanto Théodore Flournoy se serviram da mediunidade para ilustrar formas de dissociação. Da mesma forma, a psicopatologia foi relacionada de diferentes modos à prática mediúnica, como foi discutido por Jean-Martin Charcot, Pierre Janet e Gilbert Ballet. CONCLUSÕES: Apesar de a mediunidade ser apenas um dos fatores que afetou a construção de conceitos como o de subconsciente, dissociação e psicopatologia, é necessário que sua influência seja mais reconhecida do que o é atualmente na historiografia da psicologia e da psiquiatria.

BACKGROUND: Psychology and psychiatry have long been influenced by the phenomena their practitioners study. A variety of ideas about the mind and its pathology were developed in the context of studies of hysteria, double and multiple personality and hypnotic phenomena. OBJECTIVES: In this study we argue that mediumship influenced both psychology and psychiatry in different ways. The study of mediumistic phenomena such as trances and written or verbal messages claimed to come from deceased spirits contributed to the development of several important concepts during the nineteenth century and later on. METHODS: We have reviewed the historical psychiatric and psychological literature relating to mediumship to identify discussions about mediumship. RESULTS: Mediumship was used to defend a variety of ideas about the subconscious mind by figures such as William B. Carpenter, Frederic W.H. Myers, and Joseph Grasset. Both Pierre Janet and Théodore Flournoy used mediumship to illustrate forms of dissociation. Similarly, psychopathology was related in different ways to the practice of mediumship, as discussed by Jean-Martin Charcot, Pierre Janet and Gilbert Ballet. CONCLUSIONS: While mediumship was just only one factor affecting concepts of the subconscious, dissociation and psychopathology, its influence needs to be more recognized than it is currently done in the historiography of psychology and psychiatry.

Efecto de la variante genética de la k-caseína sobre la producción y composición de la leche de un rebaño Holstein en el trópico / Effetc of the k-caseín genetic variant on milk yield and composition in a Holstein herd in the tropics

Con el objetivo de evaluar el efecto del polimorfismo de la k-caseína sobre la producción y composición química de la leche, en un rebaño de raza Holstein ubicado en la zona central de Venezuela, se determinó la distribución de las variantes genéticas de la k-caseína en el rebaño utilizando la técnica de isoelectroenfoque en gel de poliacrilamida. Se analizaron 294 muestras de leche, recolectadas de 62 vacas en producción durante un período de siete (7) meses. Los resultados fueron analizados mediante diseño estadístico de bloques al azar con arreglo factorial 23. El alelo A de la k-caseína se encontró en 92 por ciento de las vacas en producción, mientras que el alelo B se encontró en el 52 por ciento. Al comparar estadísticamente los niveles de producción de leche de cada uno de estos animales se observó un mayor volumen de producción diaria en las vacas con el alelo A de la k-caseína. El análisis estadístico de los resultados sobre la composición de estas muestras de leche demostró que el polimorfismo de la k-caseína encontrado en este rebaño Holstein no tiene efecto sobre el contenido de los principales componentes de la leche.

Caracterización de tierras de la unidad experimental reserva forestal de ticoporo Barinas Venezuela con fines de ordenamiento / Soil characterization for land-use planning in the experimental unit of the ticoporo forestry reserve Barinas Venezuela

Se estudió una superficie de 24000ha de tierra en la Unidad Experimental de la Reserva Forestal de Ticoporo, estado Barinas, Venezuela. Estas tierras presentan suelos de incipiente evolución: Entisoles, Inceptisoles y Molisoles (17506ha) y de moderada evolución: Alfisoles (6498ha). Se establecieron áreas potenciales para el desarrollo de los sistemas agroforestales y silvopastoriles, basados en el levantamiento de suelos a una escala 1:20000 y tomando en cuenta parámetros tales como vegetación, clima, zona de vida y geomorfología. Se consideró también una serie de características de uso tales como tamaño de las parcelas, mano de obra, tenencia y cultivos desde el punto de vista cualitativo. Del estudio resultó que las capacidades de uso de las tierras, manifiestas en el área donde se propone el desarrollo de sistemas agroforestales, corresponden a las clases II (8385,2ha), III (5445,6ha), IV (3674,9ha) y V (6866,4ha). Para el sistema Silvopastoril, las tierras de la clase II cubren 10195,9ha, las de la clase III cubren 3703,3ha y las de las clases IV y V cubren 10205,7ha

Informe de leptospirosis años 2003 / Report of leptospirosis year 2003

Presenta informe sobre la enfermedad de leptopirosis. Aborda la situacion restrospectiva de casos, mortalidad, desde 1995 hasta 2003 confirmados a traves del laboratorio, asi como la positividad por SILAIS y Municipios en los ultimos tres años. Tambien incluye los nombres de las personas confirmadas en el Centro Nacional de Diagnostico y Referencia del Ministerio de Salud durante el año 2003, por edad, sexo, Silais, Municipio. Menciona la aplicacion de rodenticida en los Silais de Esteli y Rio San Juan. En Esteli se aplico en el Municipio de Condega y Pueblo Nuevo. En Rio San Juan en los Municipios de Morrito, El Almendro, San Carlos y las Comunidades de los Chiles y las Azucenas

Hemocultivo, Coprocultivo y Reacción de Widal en la detección de Salmonella Entérica en pacientes con Salmonelosis / The use of blood culture, stool culture and Widal test in the detection of Enteric Salmonella in patients with Salmonellosis

Tipo de estudio: Transversal descriptivo.Objetivos: Identificar el agente etiológico por cultivo en sangre y heces a los pacientes con cuadro clínico sospechoso de salmonelosis, y analizar el verdadero valor de la prueba reacción de Widal de la que se ha hecho un uso indiscriminado.Materiales y Métodos: Se estudiaron 59 pacientes que acudieron a Emergencia del hospital de Infectología “Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña”, de ambos sexos, mayores de doce años, entre noviembre 2002 y mayo 2003. Se les realizó hemograma, reacción de Widal, hemocultivo y coprocultivo en el Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez”.Resultados: Se aisló salmonela Typhi en el 3,8% de hemocultivos realizados a pacientes con RW positiva y sospecha de fiebre tifoidea; en el 21,7% de los pacientes que presentaban clínica más leucopenia y en el 25%, con clínica, leucopenia y RW positiva. Se aisló enterobacterias en el 12% de los pacientes con gastroenteritis; 5% salmonela no tifoideas grupo C, 5% E. Coli y, 2% shiguela.Conclusiones: Se confirmó que la RW no es concluyente en el diagnóstico de Fiebre Tifoidea, y que el cuadro clínico de gastroenteritis por salmonela es indiferenciable del ocasionado por otros agentes bacterianos o no.

Type of study: Transversal descriptive.Objectives: Identify the etiologic agent by blood and stool culture and analize the real value of Widal test.Materials and Methods: 59 patients with clinical features of salmonellosis that went to the emergency room of the Infectology Hospital José Daniel Rodriguez Maridueña of both sexs, older than twelve years old were studied between November 2002 and May 2003. Hemogram, Widal test, blood culture and stool culture were done to each one.Results: Typhoid salmonella was isolated in 3,8% of blood cultures of positive Widal test and suspected of having typhoid fever, in the 21.7% of patients with clinical symptoms and leukopenia and in the 25% of patients with clinical symptoms, leukopenia and positive Widal test. Enterobacterias were isolated in 12% of gastroenteritis patients; 5% group C no Typhi Salmonella, 5% E coli, and 2% shiguella.Conclusions: We confirmed that Widal Test is not conclusive in the typhoid fever diagnosis and that the clinical features of salmonella gastroenteritis is indistinguishable from those caused by other bacterial or not bacterial agents.