Hiperplasia adenoamigdalina y cor pulmonale detectado con ecocardiografía Doppler / Adenotonsillar hiperplasia and cor pulmonale detected with ecocardiographic Doppler

Se realiza un estudio prospectivo para detectar elementos de cor pulmonales en niños con hiperplasia obstructiva de adenoides y/o amigdalas. Se evaluaron los exámenes disponibles para ello y los resultados después de adenoamigdalectomía. Se evaluaron clínicamente 24 niños con edades entre 1 y 7 meses a 5 años y 2 meses por otorrinolaringólogo y cardiólogo y se les efectuó electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, gases arteriales y ecocardiografía-Doppler (ECO-D). En los 16 pacientes (67 por ciento ) la ECO-D estuvo alterada demostrando hipertrofia y/o dilatación de ventrículo derecho. Todos los ECG fueron normales. Se encontró hipoxemia en 5 niños. Los síntomas clínicos y los cambios ecocardiográficos fueron revertidos después de la adenoamigdalectomía. La prevalencia de hipertensión pulmonar en niños con hiperplasia adenoamigdalina aún es subestimada

Meningitis recidivante por Streptococcus pneumoniae / Recurrent meningitis due to Streptococcus pneumoniae

Se presenta el caso de un escolar de seis años de edad, quién desde los cuatro años había sufrido cuatro episodios de meningitis bacteriana, una de ellas a germen desconocido, y las otras por Streptococcus pneumoniae. El estudio del paciente demostró infección crónica tímpano-mastoídea, que se interpretó como probablereservorio bacteriano. Fue sometido a vaciamiento quirúrgico. Los estudios neurológico e inmunológico descartaron otras causas, y el paciente no ha vuelto a presentar nuevos episodios de meningitis, habiendo transcurrido un año después del alta. A propósito de este caso se revisa el tema de las meningitis recidivantes