Toma de decision para la esterilizacion en la mujer. / Decision-making in female sterilization

En la toma de decision para la esterilizacion en la mujer, influyen diferentes factores que fueron analizados mediante encuestas en tres grupos de 100 pacientes cada uno, efectuada durante los anos 1973, 1976 y 1981. Se observo tendencia a efectuarse en pacientes cada vez mas jovenes, con un numero menor de hijos vivos, con nivel de educacion un poco mas alto y con mayor actividad fuera del hogar, asi como disminucion de los temores al procedimiento

Modificaciones del flujo menstrual con dispositivos intrauterinos de cobre. / Changes in menstrual flow with copper intrauterine devices

Los dispositivos intrauterinos (DIU) tienen como principal inconveniente las modificaciones que producen en el flujo menstrual, siendo estas alteraciones el principal motivo de abandono de este metodo anticonceptivo. En el presente trabajo nosotros encontramos que los cuatro DIU estudiados aumentan la cantidad de flujo menstrual siendo el asa de Lippes y la Tcu 380 los que mas alteracion producen, causando el mayor numero de ciclos por arriba del limite superior normal de 81.6ml.Si bien no se encontro disminucion de la hemoglobina venosa en estas mujeres, si es conveniente mantener a las usuarias de estos DIU en una vigilancia periodica para evitar problemas de anemia

Embarazo en la adolesente.Analisis de 500 casos. / Pregnancy in adolescence.Analysis of 500 cases

Se revisaron 500 expedientes de pacientes obstetricas hasta de 17 anos, atendidas en el Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Medico Nacional. Se analizaron su edad, antecedentes generales y obstetricos complicaciones del embarazo, culminacion del mismo, causas de distocia, complicaciones puerperales, pesos de los recien nacidos, promedio de consultas prenatales y estado civil. La mayor parte de las pacientes (90 por ciento) se encontraban en los 16 y 17 anos de edad. El (82.8 por ciento) fueron primigestas. Hubo 222 con complicaciones en el embarazo, aunque la unica significativamente mayor que su incidencia habitual fue la toxemia con un 27.6 por ciento. El indice de abortos y cesareas no difiere de otras poblaciones obstetricas. No hubo productos de bajo peso para su edad gestacional. Se enfatiza en el mal control prenatal que tienen estas pacientes, asi como su estado civil que puede promover la poca asistencia a las consultas. Se concluye que implementando el control prenatal es posible disminuir e igualar el pronostico con el de pacientes adultos

Laparoscopia abierta. Analisis de 60 casos. / Open laparoscopy. Analysis of 60 cases

Sesenta pacientes las cuales presentaban alguna contraindicacion relativa para efectuar una laparoscopia, como cirugia abdominal previa y obesidad, fueron manejadas con laparoscopia abierta, mediante una tecnica simple, la cual no requiere intrumental especial. La tecnica se efectuo para comprobar la facilidad de ejecucion de la misma en pacientes con cirugia previa y obesidad. Importantes adherencias subincisionales fueron encontradas en el 15.6 por ciento de las pacientes con incisiones abdominales previas. No se apreciaron efectos colaterales de importancia. El tiempo quirurgico para la colocacion de la camisa del laparoscopio asi como la ejecucion del neumoperitoneo y cirugia fue entre 10 y 20 minutos. Las complicaciones observadas despues del procedimiento fueron de tipo infeccioso leve y a nivel de piel en tres pacientes. No hubo ninguna laparoscopia fallida con esta tecnica. La laparoscopia abierta es una tecnica confiable en particular para pacientes obesas y en aquellas con antecedentes de cirugias abdominales previas

Salpingoclasia por minilaparotomia postaborto espontaneo. / Salpingochlasia by minilaparotomy after spontaneous abortion

Se presenta la revision de 200 casos de oclusion tubaria bilateral por minilaparotomia, postaborto espontaneo no infectado, con un seguimiento a un ano. El 45 por ciento de las pacientes tenian la experiencia de un aborto previo. Se encontro util realizar la salpingoclasia aprovechando el mismo tiempo anestesico-quirurgico de el legrado uterino y emplear la tecnica de Pomeroy. Se encontro que pueden ser causa de complicaciones el aborto con DIU in situ, la falta de empleo de un movilizador uterino en uteros intrapelvicos, la obesidad de la paciente y la falta de experiencia del cirujano. Hubo un caso de embarazo lo que implica una falla del 0,5 por ciento.La esterilizacion postaborto debe formar parte importante de los programas de planificacion familiar