RESUMO
São apresentados 23 casos de carcinoma primário da vesícula biliar no período de 1978 a 1990 no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. O objetivo foi estudar o enfoque atual dado a patologia com tão grande poder agressivo. A dificuldade no diagnóstico precoce, pela ausência de sinais e sintomas específicos, que raramente é feito, é destacado. São discutidas opções cirúrgicas para o tratamento, tanto curativo quanto paliativo desta patologia. Embora já empregado há anos, sem a divulgação necessária, o tratamento cirúrgico que impõe ressecção dos segmentos v e parte anterior do IV em monobloco com a vesícula tumoral e adequada linfadenectomia regional, mostra-se eficaz no tratamento de um percentual significativo de pacientes portadores de carcinoma primário da vesícula biliar. A radio e quimioterapia sem os resultados ainda esperados, devem ser utilizado como coadjuvantes, pois bons resultados são apresentados, embora esporádicos, na literatura consultada.
Assuntos
Humanos , Carcinoma , Neoplasias da Vesícula Biliar , Neoplasias da Vesícula Biliar/diagnóstico , Neoplasias da Vesícula Biliar/etiologia , Neoplasias da Vesícula Biliar , Neoplasias da Vesícula Biliar/terapia , Neoplasias da Vesícula Biliar , Angiografia , Colangiografia , Laparoscopia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Biomarcadores Tumorais , Estadiamento de Neoplasias , Cintilografia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A açäo ansiolítica do lorazepam em gastroenterologia foi avaliada em 177 pacientes portadores de diagnósticos diversos nos quais a ansiedade apresentava participaçäo significativa. Observou-se rápida e acentuada reduçäo da ansiedade psicológica e somática e boa tolerabilidade. Os resultados obtidos, juntamente com os conhecimentos disponíveis sobre a farmacologia do lorazepam, demonstraram sua grande utilidade em gastroenterologia
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Lorazepam/uso terapêutico , Gastropatias/tratamento farmacológico , Ansiedade/tratamento farmacológico , Transtornos Psicofisiológicos/tratamento farmacológicoRESUMO
Foram avaliados 27 pacientes com diagnóstico endoscópico de úlcera duodenal ativa (estágio A1 ou A2 da classificaçäo da Sakita), submetidos a tratamento com antiácido de alta potência (7,06 mEq/ml) por seis semanas, analisando-se a eficácia e a tolerabilidade do esquema terapêutico. Este esquema constou de sete administraçöes diárias, 1 e 3 horas após as refeiçöes e ao deitar, de 5 a 10 ml do preparado antiácido. Os controles clínicos foram realizados na admissäo e nas 1ª, 2ª, 4ª e 6ª semanas de tratamento, enquanto os endoscópicos o foram na admissäo e ao final do estudo. A porcentagem de cura, ou seja, cicatrizaçäo da lesäo ulcerosas, atingiu 74,07% ao término do estudo. As análises clínicas revelaram reduçäo significativa da sintomatologia. A tolerabilidade foi boa, uma vez que somente três pacientes apresentaram reaçöes adversas (constipaçäo intestinal). Os autores discutem a importância da capacidade de neutralizaçäo ácida (potência antiácida) no tratamento da úlcera duodenal