Anestesia local en la herniorrafia inguinal: bloqueo en cinco puntos anatómicos / Local anesthesia in the inguinal hernia repair: locking in five anatomical points

Evaluar los beneficios y la tolerancia del acto quirúgico con anestesia local en cinco puntos anatómicos en el tratamiento de la herniorrafia inguinal. Departamento de Cirugía General, Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández, Los Magallanes, Catía, Caracas-Venezuela. Estudio prospectivo en pacientes con diagnóstico de hernia inguinal que acudieron a la consulta externa de cirugía durante el lapso de un año, quienes fueron intervenidos utilizando anestesia local mediante la técnica de bloqueo en cinco puntos anatómicos más sedación. La técnica quirúrgica para reforzar la pared posterior se dejó a criterio del cirujano. La tolerancia al procedimiento se basó en la necesidad de emplear más unidad anestésicas. Cincuenta y nueve pacientes integraron el grupo, 21 tenían patología bilateral, para un total de 80 hernias. Todos soportaron el procedimiento, 95 por ciento tuvieron buena tolerancia, y 5 por ciento baja tolerancia. Hubo 3 complicaciones posoperatorias (3,75 por ciento) y una intra-operatoria (1,25 por ciento). La observación posoperatoria intra-hospitalasria fue en promedio de 2 horas 40 min y el 97,5 por ciento de los pacientes regresaron al grupo familiar inmediatamente. El reintegro al trabajo promedio 9,5 días. Los costos hospitalarios se redujeron considerablemente. El bloqueo local la cura quirúrgica de hernia inguinal se fundamenta en la neuroanatomía de la región inguinal, es altamente eficaz, bien tolerado y proporciona una disminución de costo muy significativa.

Hernia inguinal: tratamiento ambulatorio con anestesia local / Inguinal hernia: ambulatory treatment with local anesthesia

Se incluyeron 59 pacientes con hernias inguinales, 21 de ellos con hernias bilaterales para un total de 80 hernias. Todas fueron resueltas bajo anestesia local, mediante técnica de bloqueo de los nervios abdomiogenitales mayor y menor más sedacción. La técnica quirúrgica se dejó a criterio cirujano. Todos los pacientes toleraron el procedimiento: 95 por ciento tuvieron buena tolerancia y un 5 por ciento baja tolerancia, sin embargo, no ameritaron conversión anestésica. Hubo tres complicaciones postoperatorias (3.75 por ciento) y una intraoperatoria (1.25 por ciento). La observación postoperatoria intrahospitalaria fué en promedio 2.4 horas y el 97.5 por ciento de los pacientes se reintegraron al núcleo familiar en forma inmediata. El reintegro al trabajo promedió 9.6 días. Los costos se redujeron en un 81.54 por ciento al ser comparados con los métodos convencionales. Se concluye que el bloqueo local para la cura quirúrgica de la hernia inguinal es altamente eficaz, bien tolerado y proporciona una disminución de costos muy significativa