Lugar de residencia y grado de marginación como factores pronóstico de supervivencia al cáncer de próstata en Veracruz, México / Place of residence and social marginalization as prognostic factors for prostate cancer survival in Veracruz, Mexico

Resumen Objetivos: Determinar si el lugar de residencia y el grado de marginación se encuentran asociados a la supervivencia al cáncer de próstata. Materiales y métodos: Se incluyeron a todos los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata (CP) en el periodo 2013-2017 en un hospital de tercer nivel de atención de Veracruz, México. Los casos expuestos fueron los pacientes que habitualmente residían en zonas rurales, los no expuestos fueron los de zonas urbanas. Se recolectaron variables según características clínico epidemiológicas e histopatológicas. Para medir la supervivencia se utilizó el método de Kaplan Meier y la prueba de Log Rank. Los factores pronósticos fueron determinados calculando hazard ratio ajustado (HRa) en un análisis multivariado mediante el método de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se analizaron 186 casos de CP. La supervivencia global a 5 años fue de 48,3%. Los hombres que residían en zonas urbanas tuvieron una probabilidad de supervivencia mayor que quienes residían en zonas rurales (HRa 1,67; IC 95%: 1,16-2,41). Asimismo, las personas que vivían en lugares catalogados como zonas de baja marginación tuvieron una mayor probabilidad de supervivencia que quienes vivían en zonas de alta marginación (HRa 2,32; IC 95%: 1,47-3,66). Conclusiones: El lugar de residencia rural se identificó como un factor de mal pronóstico para la supervivencia de pacientes con CP independientemente de otras variables sociodemográficas y clínicas; los pacientes que vivían en lugares con grados de marginación más elevados tuvieron un pronóstico desfavorable de supervivencia.

ABSTRACT Objectives: To determine if the place of residence and the level of social marginalization are associated with prostate cancer survival. Materials and methods: All patients diagnosed with prostate cancer (PC) in the period from 2013 to 2017 in a tertiary healthcare hospital in Veracruz, Mexico were included. Patients resided in rural and urban areas. Variables were collected according to clinical-epidemiological and histopathological characteristics. The Kaplan Meier method and the Log Rank test were used to measure survival. Prognostic factors were determined by calculating the adjusted hazard ratio (HRa) in a multivariate analysis using the Cox proportional risk method. Results: A total of 186 PC cases were analyzed. Overall, after 5 years, 48.3% of the patients survived. Men living in urban areas had a higher probability of survival than those living in rural areas (HRa 1.67, 95% CI 1.16-2.41). Similarly, people living in areas classified as low- marginalization zones had a higher probability of survival than those living in areas with a high level of social marginalization (HRa 2.32, 95% CI 1.47-3.66). Conclusions: To reside in a rural place was identified as a negative prognostic factor for the survival of patients with PC regardless of other sociodemographic and clinical variables; patients living in high-marginalization places had an unfavorable survival prognosis.

Efecto citotoxico in vitro de linfocitos infiltrantes del tumor activados con interleukina-2 contra celulas tumorales autologas / In vitro cytotoxic effect of tumor infiltrating lymphocytes activated with interleukine-2 aggainst autologous tumoral cells

Se procesaron 17 muestras tumorales resecadas quirúrgicamente de pacientes con melanoma y cáncer de pulmón para aislar los linfocitos infiltrantes del tumor. En 6 casos el número de células linfoides obtenidas fue adecuado para la estimulación con IL-2. Los TIL aislados se cultivaron durante 10 dias con 200 U/mL de IL-2r y posteriormente fueron enfrentados a diferentes células "blanco", la citotoxicidad se evaluó por la liberación de 51Cr durante 4 horas. En todos los casos se evidenció un porcentaje de lisis significativa al enfrentar los TIL estimulados con IL-2r contra células tumorales autólogas, la citotoxicidad contra células normales fue baja. En la población infiltrante del tumor de las muestras estudiadas predominó el fenotipo CD8+ sobre el CD4+. La estimulación de los TIL con IL-2r in vitro permite disponer de células efectoras con elevada capacidad citotóxica contra células tumorales

Citotoxicidad de células asesinas activadas con linfokinas contra células tumorales in vitro / Cytotoxicity in Killer cells activated with lymphokines against tumor cells in vitro

Uno de los fenómenos más estudiados en los últimos años ha sido la generación de células asesinas activadas por linfokinas (LAK) que posee la capacidad de destruir células tumorales de cultivo y células tumorales frescas. Las células LAK fueron generadas por la incubación de linfocitos de sangre periférica con interleukina 2 recombinante (II-2r). Nuestros resultados muestran que en 15 pacientes con cánceres con diferentes localizaciones, los linfocitos de sangre periférica estimulados con IL-2 durante 5 días, lisaron significativamente células tumorales autólogas por el método de liberación de Cr, mientras que no fueron lisadas células normales. Se observaron diferentes grados de suceptibilidad a la lisis en dependencia del tipo de tumor. Este estudio describe la capacidad de las células LAK generadas con IL-2r para lisar una variedad de tumores humanos y los resultados demuestran que es posible obtener in vitro un número adecuado de células LAK para la inmunoterapia adoptiva de tumores humanos