Estabilizador Endodóntico en Fractura Complicada de Raíz en visita única / Endodontic Stabilizer in Complicated Root Fracture in a single visit

Introducción: La fractura complicada de raíz del tercio medio es una entidad compleja de pronóstico mayormente desfavorable y curso sintomático, donde el éxito clínico en no pocas oportunidades se convierte en una utopía, dado que la estabilidad en el afrontamiento de los bordes libres de los fragmentos fracturados es difícil de lograr. En este sentido el estabilizador edodóntico busca garantizar un anclaje bilateral satisfactorio, que posibilite unificar en una consulta los tiempos operatorios necesarios para un tratamiento exitoso. Objetivo: Describir la factibilidad del uso de un estabilizador endodóntico en el manejo de una fractura complicada de raíz del tercio medio en una visita. Presentación del caso: Paciente de 60 años, femenina que acude a consulta tras sufrir traumatismo dentoalveolar consistente con fractura complicada de raíz del tercio medio en 21; a los rayos X se observa ligero ensanchamiento periodontal y bordes discontinuos. Se realiza tratamiento edodóntico radical mediante la aplicación de un estabilizador intraconducto en la reducción de la fractura. Conclusiones: El uso de un estabilizador endodóntico en el manejo de una fractura complicada de raíz del tercio medio realizado en una sola visita es una alternativa factible de realizar en el tratamiento mediato e inmediato, ya que supone una rápida recuperación de las funciones buco-dentales del paciente(AU)

Introduction:The complicated fracture of the medium third of the root is a complex entity, particularly with an unfavorable prognosis and a symptomatic course in which the clinical success becomes a utopia in not just a few opportunities because the stability by confrontation of the free edges of the fractured fragments is difficult to achieve. In this respect, the endodontic stabilizer is used to guarantee a satisfactory bilateral anchorage that gives the possibility to unify, in a single visit, the necessary operation times for a successful treatment. Objective: To describe the feasibility of the use of an endodontic stabilizer in the management of a complicated fracture of the medium third of the root in a single visit. Case presentation: Female 60-year-old patient who comes to the consulting room after suffering from a consistent dentoalveolar trauma with a complicated fracture of the medium third of the root in tooth no.21; radiograph reveals a slight periodontal widening, and discontinuous edges. Radical endodontic treatment is performed with the placement of an intraductal stabilizer in the reduction of the fracture. Conclusions: The use of an endodontic stabilizer in the management of a complicated fracture of the medium third of the root in a single visit to the dentist is a feasible alternative in the mediate and immediate treatment seeing that it supposes a fast recovery of the bucco-dental functions of the patient(AU)

Aplicación del MTA en un caso de restauración endodóntica avanzada por vía directa. Presentación de caso / Direct placement of MTA in a case of advanced endodontic restoration. Case presentation

IIntroducción Las lesiones endoperiodontales son aquellas de carácter inflamatorio que comprometen simultáneamente la pulpa dental y las estructuras del periodonto de inserción, donde se obtiene un pronóstico favorable solo cuando el diente está en un ambiente cerrado y protegido, y se alcanza la cronicidad del componente periodontal de la afección. Para lo cual el uso de los biomateriales y el esquema operatorio tienen un carácter crucial. Objetivo: Describir un caso de restauración endodóntica avanzada por vía directa, con el uso de MTA. Presentación del caso:Paciente de 45 años, masculino, quien acude a consulta presentando una lesión endoperiodontal combinada con toma del fulcron en (46). El mismo requirió una radiculectomía, reconstrucción de corona y raíz por vía directa, y estabilización a través del uso del Agregado Trióxido Mineral (MTA). Conclusiones:La aplicación del MTA en la restauración endodóntica avanzada combinada con el composite nano híbrido por vía directa es una alternativa factible de realizar en una sola visita, y garantiza una rápida recuperación de las funciones buco-dentales del paciente(AU)

Introduction: Endoperiodontal lesions are those lesions that have an inflammatory character that simultaneously compromise the dental pulp and periodontal structures of insertion, where favorable prognosis is obtained only when the tooth is in a closed and protected environment, and the chronicity of the periodontal component is achieved. Consequently, the use of biomaterials and the operative scheme have a crucial character. Objective: To describe a case of advanced endodontic restoration by direct placement of MTA. Case presentation: 45 years old patient who comes to the consultation presenting a combined endoperiodontal lesion, reaching the fulcron in (46). The patient required a radiculectomy, a direct reconstruction of the crown and the root, and stability through the use of Mineral Trioxide Aggregate(MTA). Conclusions: The direct placement of MTA in an advanced endodontic restoration, combined with the nano-hybrid material is an alternative that is viable to do in a single visit and guarantees a fast recovery of the buccal-dental functions of the patient(AU)

Restauración de molares endodonciados, con resina híbrida sobre muñón de amalgama: a propósito de un caso / Restoration of endodontic molars with hybrid resin over amalgam stump: about a case

Introducción: En la actualidad la restauración funcional y estética de dientes endodonciados con gran pérdida de tejido dentario, es efectuada a través del método indirecto; sin embargo, la construcción de muñones de amalgama como elemento de sustitución de metal es una opción terapéutica viable. Objetivo: Mostrar la viabilidad de la restauración estética y funcional de molares endodonciados y con gran pérdida de tejido dentario, por vía directa mediante resina híbrida sobre muñón de amalgama. Presentación del caso: Tratamiento impuesto a un paciente de 35 años con antecedentes de traumatismo dentario condicionantes de fracturas complicadas de corona en 36 y 37, tratados con endodoncias radicales de 2 años de evolución. Acudió a la consulta presentando pérdidas de más de dos tercios del tejido coronal en ambos casos. Luego de comprobar que ambos molares cumplían con los requerimientos, se realizó la preparación de las cavidades, seguida de la confección de muñones de amalgama, sobre los cuales pasadas las 48 horas, se realizó la restauración definitiva con resina híbrida nano composite. Conclusiones: El tratamiento cosmético con nano composite sobre muñón de amalgama, resulta una alternativa terapéutica viable en la restauración estética y funcional por vía directa, aun en molares con gran pérdida de tejido dentario y tratamiento pulporadicular radica(AU)

Introduction: Nowadays functional and aesthetic restoration of endodontic teeth with a great loss of dental tissue, is performed by means of an indirect method, however the construction of amalgams stumps as an element for the metal substitution is a viable therapeutic option. Objective: To show the viability of endodontic molars aesthetic and functional restoration with a great loss of dental tissue, through direct method with resin on amalgam stump. Case Presentation: Treatment applied to a 35-year-old patient with antecedents of traumatism conditioning complicated fractures of crown in 36 and 37, treated with radical endodontic therapy 2 years ago. Arrived to the consulting room presenting losses of more than two thirds of the coronal tissues in both cases. After verifying that both molars met the requirements, the cavities were prepared, followed by the conformation of amalgams stumps over which after 48h, was applied a nano hybrid resin for the definitive restoration. Conclusions: The cosmetic treatment with Nano composite resin over the amalgam stump is an alternative and viable therapy for the functional and aesthetic restoration by means of a direct procedure, even in molars with great loss of dental tissue and subjected to radical endodontic therapy(AU)

Factores de riesgo en urgencias estomatológicas. Municipio Playa. 2010 / Factors of risk in the stomatological urgencies. Playa Municipality. 2010

Fundamento: La actividad de prevención y promoción son pilares en la atención primaria de salud, asimismo en la atención estomatológica integral el estudio de los factores de riesgo constituye un rol determinante en el manejo de las enfermedades bucales. Objetivo: Identificar los factores de riesgo presentes en urgencias estomatológicas de los policlínicos Docente de Playa e Isidro de Armas del Municipio Playa de enero a abril del 2010. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en pacientes que acudieron por urgencia a los servicios estomatológicos de los Policlínicos Isidro de Armas y Docente de Playa entre enero y abril del 2010. La muestra fue de 456 pacientes. Se aplicó un formulario, previo consentimiento informado. Se creó una base de datos en Excel procesada con SPSS versión 11.5. Las variables fueron edad, sexo, y factores de riesgo presentes en las urgencias estomatológicas. Resultados: El grupo de edad de 19 a 34 prevaleció con 27,6 % y el sexo masculino con 62,5 %. El factor de riesgo predominante fue la caries activa con 60,4 %, seguida de la dieta cariogénica con 55,3 %, ambas en el sexo masculino. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados en las urgencias estomatológicas fueron la presencia de caries activa y la dieta cariogénica.

Background: The activity of prevention and promotion are pillars in the primary attention of health, so in the stomathological integral attention the study of the factors of risk constitutes a decisive list in the handling of the buccal illnesses. Objective: To identify the factors of risk presented to stomatological urgencies of the educational dental clinics: Docente de Playa and Isidro de Armas between January and April of the 2010. Methodology: A descriptive and cross-sectional study was done to patients that assisted to stomatological urgencies services of Isidro de Armas and Docente de Playa between January and April of the 2010. The sample was from at about 456 patients. A form, previous informed consent. A database using the Excel program was created. The statistic analysis was carried out with the SPSS software on version 11.5. The studied variables were age, sex, and factors of risk presented in stomatological urgencies. Results: The prevailing group of age was the 19 to 34 years old with 27.6% and the masculine sex with 62.5%. The predominant factors of risk were the presence of active cavities of caries with 60.4%, followed by cariogenic diet with 55.3%, both in the masculine sex. Conclusions: The identified risk factors in stomatological urgencies were: the presence of active cavities of caries and the cariogenic diet.

Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada / Central closure jaw diastema conventional cosmetic therapy nanoparticulate resin

Son muchos los factores que influyen en el éxito del tratamiento cosmético para el cierre del diastema central, debido a las múltiples causas que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsión traumática de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y más complejas problemáticas a solucionar. El propósito es describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador. Como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 años de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsión del incisivo central superior derecho 1.1., se realizó el cierre de diastema central superior con la aplicación de resina nanoparticulada, previa preparación biomecánica y grabado ácido. La técnica utilizada constituye una alternativa terapéutica que beneficia notablemente al paciente. Con la secuencia de los pasos propuestos, que ofrece numerosas ventajas en comparación a la presentada por otros autores en casos similares, se restablece en una sola visita la estética del paciente, mediante un adecuado diagnóstico clínico y planificación rigurosa del tratamiento(AU)

There are many factors that influence the success of cosmetic treatment for the closure of a central diastema, because of the multiple causes to the presence of this entity. Among them, the traumatic avulsion of one of the central incisors is one of the largest and most complex problems to be solved. The objective is to describe a case of closure of a central maxillar diastema to restore the aesthetic appearance of a patient, using resin as a restorer nano-particle material. As part of the treatment to a male 25-year-old patient with mild mental retardation and history of dental injury with avulsion of the right 1.1 maxillary central incisor, the closure of the upper central diastema was performed with the application of nano-particle resin, prior to preparation of biomechanics and acid application. The technique used constitute is a therapeutic alternative that greatly benefits the patient. With the sequence of the proposed steps, which offers numerous advantages compared to that presented by other authors in similar cases, the aesthetic appearance of the patient was reestablished after just one visit by the appropriate clinical diagnosis and thorough a planned treatment(AU)

Cierre de diastema con resinas compuestas híbridas / Diastema closure with hybrid composite resins

El tratamiento para el cierre de diastemas fundamentalmente está enfocado a otorgar estética y salud periodontal. Los diastemas pueden ser resueltos con prótesis y ortodoncia, sin embargo, estas opciones generalmente requieren de preparaciones del tejido sano, incluyen procedimientos de laboratorio y aumentan el tiempo clínico. La utilización de resinas compuestas constituye una opción estética y funcional para estos casos en los que se requiere de mínima intervención sobre el tejido sano o de ninguna. El propósito de esta presentación es describir un caso de cierre de diastema central anterosuperior utilizando resinas compuestas híbridas. Una paciente femenina de 21 años de edad acude a consulta para tratarse un diastema central superior. Se le propuso realizarle un cierre con resina compuesta híbrida. Se aplicó consentimiento informado y se obtuvo aprobación. Se realizó resolución del diastema con técnica incremental con resina híbrida hasta lograr el punto de contacto cuidando la salud periodontal. Se planificó el tratamiento, se pulieron las superficies a incrementar, se aplicaron sistemas adhesivos y se aplicaron capas de resina hasta lograr el resultado deseado. Mejoró la estética y se logró la total satisfacción de la paciente. En este caso, los pasos de la técnica de restauración directa con incremento d4e resina compuesta híbrida fueron seguidos adecuadamente. Se logró el cierre del diastema y el restablecimiento del punto de contacto sin forzar la papila interdental(AU)

Treatment for diastema closure is mainly aimed at providing periodontal health and an appropriate esthetic appearance. Diastemata may be treated with prosthesis and orthodontics, but these options generally require preparation of the healthy tissue, including laboratory procedures which increase clinical time. The use of composite resins is an esthetic, functional option for cases in which little or no intervention is required upon healthy tissue. The paper is aimed at describing a case of central anterior superior diastema closure using hybrid composite resins. A 21-year-old female patient presents at consultation requesting treatment for a central superior diastema. Closure with hybrid composite resin was suggested. After obtaining informed consent, resolution of the diastema was performed using an incremental technique with hybrid resin until the contact point was reached, taking care of periodontal health. Treatment was planned, the surfaces to be increased were polished, adhesive systems were applied and resin layers were placed until the desired result was achieved. Esthetic appearance was improved, with total patient satisfaction. In this case the steps of direct restoration technique with hybrid composite resin increase were adequately followed. Diastema closure and contact point restoration were achieved without forcing the interdental papilla(AU)

Cánula rígida, alternativa en el tratamiento estético-funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona / Rigid stems, an alternative in the esthetic-functional treatment of apex formation due to complicated crown fracture

Las edades más afectadas, por la presencia de fracturas complicadas de corona, son la niñez y la adolescencia. En la mayoría de los pacientes se afectan los incisivos centrales superiores permanentes de incompleta formación apical. Esto implica una disminución de las capacidades de masticación, dicción y trae consigo implicaciones psicológicas en la adolescencia. El tratamiento consiste en la aplicación de una técnica de apicoformación que dificulta lograr al unísono la resolución de la afección estética. Nuestro propósito es describir un caso de apicoformación en incisivo central superior izquierdo, con cementación de cánula rígida, conformación de muñón y restauración estético-funcional definitiva. Un paciente de 8 años, masculino acude a consulta tras sufrir traumatismo dentoalveolar consistente en fractura complicada de corona. Los rayos X muestran ligero ensanchamiento periodontal y ápice inmaduro. Se le aplicó anestesia local, se realizó la extirpación pulpar total del diente afectado, y se colocó medicamento intraconducto. La culminación del tratamiento de restauración total coronaria se realizó con la cementación con ionómero de vidrio tipo II de una cánula rígida No. 22 hasta las dos terceras partes de la longitud de trabajo; alrededor de esta se conformó un muñón y corona de nano composite híbrido fotopolimerizable. Se controló evolución cada 24 días, durante tres meses para comprobar el estado de maduración apical. La cementación de la cánula rígida, consituye una alternativa para el tratamiento funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona. Supone una rápida recuperación de las funciones bucodentales y psicológico-sociales integrales del paciente(AU)

The life periods most commonly affected by complicated crown fractures are childhood and adolescence. The teeth most frequently affected are permanent upper central incisors of incomplete apical formation, resulting in limitations in chewing and speech, as well as psychological effects in adolescence. The treatment consists in the application of an apex formation technique which makes it difficult to also solve the esthetic effect. It was our purpose to describe a case of apex formation in the upper left central incisor, with rigid stem cementation, stump conformation and definitive esthetic and functional restoration. An 8-year-old male patient attends consultation after undergoing dentoalveolar trauma consisting in complicated crown fracture. Radiography revealed slight periodontal expansion and an immature apex. A local anesthetic was applied to perform total pulpal removal of the affected tooth and place intracanal medicament. At the end of the total crown restoration treatment, cementation of a No. 22 rigid stem was performed with type II glass ionomer up to two thirds of the working length, and a hybrid photopolymerizable nanocomposite crown and stump were shaped around it. Evolution was checked every 24 days for three months to verify apical maturation status until total formation was achieved. Rigid stem cementation is an alternative for the functional treatment of apex formation due to complicated crown fracture. It is characterized by a fast, complete recovery of the patients oral-dental and psycho-social functions(AU)

Algunos indicadores bibliométricos referidos a la endodoncia, presentes en revistas médicas cubanas / Bibliometric indicators of endodontics in Cuban medical journals

Introducción: la comunicación científica se realiza a través de la publicación de artículos en revistas especializadas, por este motivo, el estudio cuantificado de las revistas conocido, como bibliometría, constituye un método que permite evaluar el desarrollo científico. Objetivo: determinar las características de la producción científica que trate el tema de endodoncia en las revistas médicas cubanas, hasta el presente. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por 22 116 artículos, y la muestra por todos los artículos relacionados con la endodoncia (25 artículos) publicados por autores cubanos en revistas cubanas de ciencias médicas hasta el año 2014. Se incluyeron todos los artículos sin establecer preferencia por el idiomaLa búsqueda se realizó a través de SciELO, Biblioteca Virtual de Salud, y servicio SCAD. Los descriptores emplearon fueron: endodoncia, tratamiento conducto radicular, terapia(s) pulpar(es) y combinaciones entre ellos. Resultados: de los 25 artículos referidos al tema endodoncia 4 eran de los últimos 5 años. Se halló 3 autores por artículo (32 por ciento). La mayoría de los autores (24 por ciento) pertenecía a la Facultad de Estomatología de La Habana. Entre los artículos, 83,3 por ciento eran originales. Predominan los artículos sobre terapéuticas (40 por ciento). Conclusiones: la producción científica cubana en la temática endodóntica es escasa. La revista que más ha publicado artículos referidos al tema es la Revista Cubana de Estomatología. Las terapéuticas han sido las temáticas más tratados. La institución que más ha aportado al tema es la Facultad de Estomatología de La Habana(AU)

Introduction: scientific communication materializes through the publication of papers in specialized journals. This is the reason why the quantitative study of journals, known as bibliometry, is a method allowing to evaluate scientific development. Objective: determine the characteristics of scientific production about endodontics in Cuban medical journals until the present moment. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted. The study universe was composed of 22 116 papers. The study sample was all the papers about endodontics (25 papers) published by Cuban authors in Cuban medical journals until the year 2014. All papers were included irrespective of the language in which they were written. The search was conducted in SciELO, the Virtual Health Library and the SCAD service. The search terms used were endodontics, root canal treatment, pulp therapy(ies) and combinations thereof. Results: of the 25 papers about endodontics, four had been published in the last five years. The number of authors per paper was three (32 percent). Most authors (24 percent) were from the School of Dentistry of Havana. 83.3 percent of the sample were original papers. There was a predominance of papers about therapeutics (40 percent). Conclusions: cuban scientific production on endodontics is scarce. The publication with the largest number of papers on the subject is the Cuban Journal of Dentistry. Therapies are the most common topic. The most productive institution is the School of Dentistry of Havana(AU)

Tratamiento endodóntico radical en pulpa no vital en una sola visita / The Endodontic Treatment in a non-vital dental pulp. Clinic following in a single consult

Introducción: la Endodoncia durante el último siglo refleja una tendencia a realizar el tratamiento endodóntico radical en dos o más visitas ante los diagnósticos que indican una pulpa no vital. La simplificación del procedimiento en cuanto al número de visitas se refiere fue posible teniendo en cuenta la historia de la enfermedad pulpar. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento endodóntico radical en pulpa no vital, en una sola visita. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra de 171 dientes provenientes de 157 pacientes que acudieron a dos clínicas estomatológicas del municipio Playa, los cuales presentaron diferentes patologías pulpares tributarias al objeto de la investigación; aplicándoseles el tratamiento endodóntico convencional en una sola sesión. Resultados: se obtuvo que el 81.87% de los pacientes tratados evolucionaron de forma asintomática, solo el 18.13% presentó algún signo de periodontitis apical antes de la semana de tratados. Al comparar estos resultados con otros autores se encontró similitud con escasa diferencia porcentual. Conclusiones: el tratamiento endodóntico en una visita para dientes con pulpa no vital es factible de realizar en cualquier patología pulpar, resultando favorable tanto para el operador como para el paciente.

Introduction: the Endodontic during the last century reflects a tendency to perform the radical endodontic treatment in two or more outpatient consults taking into account the diagnostics that indicate the existence of a non-vital dental pulp. The simplification of the procedure regarding the number of outpatient consults was possible taking into account the history of the dental pulp disease. Objective: to evaluate the effectiveness of the endodontic radical treatment in a non-vital dental pulp in a single outpatient consult. Material and method: a descriptive cross sectional research (study) was performed to a sample of 171 teeth from 157 patients who attended to two dental clinics from Playa municipality and presented different dental pulp pathologies, all of them subordinated to the objective of the research; the endodontic conventional treatment was applied on the patients in only one session. Results: the 81.87% of the treated patients did not show any symptom in their recovery. Only an 18.13% presented some sign of apical periodontitis, before they had a week counting since the day of the visit. The comparison between the results obtained and the results of other authors shows similarities with low percentage differences. Conclusions: the endodontic treatment in only one visit, for teeth with non-vital dental pulp is feasible to make in any pulp pathology, resulting favorable for the patient and also for the dentist.