Imunologia da tuberculose: uma revisão narrativa da literatura / Tuberculosis immunology: a narrative literature review

A resposta imune desenvolvida pelo hospedeiro contra o Mycobacterium tuberculosis é considerada de natureza complexa e multifacetada. Esta interação bacilo-hospedeiro resulta, na maioria das vezes, em uma infecção latente assintomática, podendo ou não evoluir para a forma ativa da tuberculose (TB). O presente estudo objetivou atualizar e sumarizar o conhecimento científico acerca dos mecanismos imunológicos associados à infecção e sua progressão para a TB ativa. Trata-se de uma revisão narrativa, realizada a partir do levantamento bibliográfico de artigos científicos indexados nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, nos últimos 20 anos. Nas últimas décadas, a caracterização de linfócitos Tγδ, MAIT, iNKT e outra células T CD1 restritas proporcionaram um maior entendimento do papel da imunidade inata na infecção pelo bacilo. A migração de linfócitos T CD4+ produtores de IFN-g, TNF-α e de outras moléculas solúveis, promove o recrutamento e formação do granuloma, estrutura que beneficia tanto o hospedeiro quanto o bacilo. Eventualmente, um desequilíbrio nesta complexa rede de interação, resulta em uma resposta inflamatória exacerbada que contribui para o desenvolvimento de um granuloma necrótico. Por fim, a exaustão da resposta imune local frente à contínua exposição ao bacilo, associada ao perfil anti-inflamatório dos linfócitos Th2 e linfócitos Treg, favorecem a inativação funcional e, consequentemente, o desenvolvimento da doença ativa. A resposta imunológica é crucial para o desenvolvimento da infecção por M. tuberculosis. Portanto, estudos que possibilitem uma maior compreensão sobre a interação bacilohospedeiro podem viabilizar o desenvolvimento de novos métodos diagnósticos, estratégias terapêuticas e, sobretudo, avanços no desenvolvimento de imunobiológicos.

The immune response developed by the host against Mycobacterium tuberculosis is considered a complex and multifaceted nature. This host-bacillus interaction, which in most cases results in an asymptomatic latent infection that may or may not evolve to the development of active pulmonary tuberculosis (TB). The present study aimed to update and summarize the current scientific knowledge regarding the immunological mechanisms associated with infection and the development of active disease. This is a narrative review, based on scientific articles indexed in the PubMed/ MEDLINE and SciELO databases over the last 20 years. In recent decades, the characterization of Tγδ lymphocytes, MAIT, iNKT and CD1-restricted T cells has provided a better understanding of the role of innate immunity in bacilli infection. The migration of T CD4+ lymphocytes that produce IFN-γ, TNF-α and other soluble molecules, promotes the recruitment and formation of the granuloma, a structure that benefits both the host and the bacillus. Eventually, an imbalance in this complex interaction network results in an exacerbated inflammatory response that contributes to the development of a necrotic granuloma. Finally, exhaustion of the local immune response due to continuous exposure to the bacillus, associated with the anti-inflammatory profile of Th2 lymphocytes and Treg lymphocytes, favor functional inactivation and, consequently, the development of active disease. The immune response is crucial for the development of M. tuberculosis infection. Therefore, studies that enable a greater understanding of the hostbacillus interaction may enable the development of new diagnostic methods, therapeutic strategies and, above all, advances in the development of immunobiologicals.

Identificação das tecnologias assistivas no esporte paralímpico: contribuições e barreiras1 / Identification of assistive technologies in paralympic sports: contributions and barriers

Resumo O esporte paralímpico diz respeito às modalidades de esportes que compõem os jogos paralímpicos, tendo adaptação nas regras, nos fundamentos e nas estruturas, tornando-se específicos para as pessoas com deficiências. O objetivo desta pesquisa foi apresentar as Tecnologias Assistivas (TA) utilizadas pelos paratletas, sua satisfação com estas e com o serviço prestado, além de identificar os principais quesitos para o bom uso de cada TA, relacionando barreiras e facilitadores para a prática do paraesporte. A pesquisa descritiva exploratória contou com 54 paratletas com deficiência física e sensorial, que responderam às Avaliação de Tecnologia Assistiva (ATD PA Br) e a Avaliação da Satisfação do Usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec QUEST B. Foram identificadas sete diferentes TA, as quais foram analisadas separadamente: cadeira de rodas manual, prótese, órtese, faixa para braço, palmilha, bola e raquete adaptadas. Dentre os itens considerados fundamentais para o bom uso do dispositivo, a segurança, o conforto e a eficácia foram citados em todas as TA. O dispositivo mais citado foi a cadeira de rodas: 43% dos paratletas se mostraram bastante satisfeitos com o dispositivo, e 54% insatisfeitos com o serviço prestado pela TA. Este estudo pôde identificar algumas Tecnologias Assistivas utilizadas no esporte paralímpico; concluiu-se que os itens considerados fundamentais ao uso da TA, assim como a satisfação do usuário e a assistência prestada, podem atuar como barreiras ou facilitadores à prática do paraesporte. Destaca-se que ainda são escassos os estudos que focam as Tecnologias Assistivas e o esporte paralímpico.

Abstract The Paralympic sport is the sport modalities that make up the Paralympic Games, applying adapted rules, specifics theories, and structures for people with disabilities. The objective of this research was to present the assistive technologies (AT) used by para-athletes, their satisfaction with AT devices and the services provided and, identify the main requirements for the good use of each AT and services, correlating barriers and facilitators for the practical of para-sports. The exploratory descriptive research consisted of 54 para-athletes with physical and sensory disabilities, who answered the Assistive Technology Device Predisposition Assessment (ATD PA-Br) and Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology QUEST B. Seven different AT were cited and analyzed singly: manual wheelchairs, prosthesis, bracing, arm strap, insole, ball, and racket adapted. Among the items considered fundamental for the good use of the device, the safety, the comfort, and effectiveness were cited in all AT devices. The most cited device was the wheelchair, 43% of the para-athletes were very satisfied with the device and 54% dissatisfied with the service provided to the AT. This study can identify some assistive technologies devices used in Paralympic sport and it is concluded that the items considered important to the use of AT, as well as user satisfaction and assistance provided, can either act as barriers or facilitators to the practice of parasport. It is noteworthy that there are still few studies that focus on assistive technologies and Paralympic sport.

Modelos teóricos para indicação e implementação de tecnologia assistiva / Theoretic models for recommendation and implementation of assistive technology

Introdução: Pesquisas internacionais buscam compreender os fatores que influenciam o uso bem sucedido dos dispositivos de tecnologia assistiva (T.A.), seja por meio de estudos de sistematização de avaliações, de causas de abandono dos dispositivos ou de modelos teóricos que abordam aspectos necessários à implementação dos mesmos. No Brasil, as pesquisas estão focadas no desenvolvimento de novas tecnologias, sendo ainda escassos os estudos sobre o uso bem sucedido dos dispositivos e as formas de implementação de T.A. Objetivo: Identificar os modelos conceituais mais utilizados para a indicação e a implementação de dispositivos de tecnologia assistiva. Método: Revisão da literatura em seis bases de dados: CINAHAL, Eric, GALE, LILACS, MEDLINE e PsycInfo. Foi utilizada a análise crítica descrita por Grant e Booth para avaliação das pesquisas localizadas. Resultados: Nenhum estudo brasileiro foi encontrado e, dentre os 29 artigos internacionais selecionados, 17 apresentavam modelos conceituais utilizados na área de T.A., sendo que, destes, 14 eram específicos de T.A. Os resultados mostraram que novos modelos conceituais de T.A. estão em desenvolvimento e que o modelo Matching Person and Technology ­ MPT foi o mais citado. Conclusão: Pode-se observar que as práticas envolvendo a área de T.A. no contexto internacional apresentam uma correlação com modelos teóricos e espera-se que este estudo possa contribuir para a replicação destes preceitos também no âmbito nacional.

Introduction: The latest international researches seek to understand the factors affecting the successful use of assistive technology devices through studies regarding the assessments systematizing; abandonment of devices; or theoric models that consider the aspects of those devices implementation. In Brazil the researches are focused on developing new technologies and there are still not sufficient studies related to the successful use of devices and ways of assistive technology implementation. Objective: To identify conceptual models used for indication and implementation of assistive technology devices. Method: Literature review. The survey was conducted in six databases: CINAHAL, Eric, GALE, LILACS, MEDLINE e PsycInfo. A critical analysis described by Grant and Booth was used. Results: There are no records of a Brazilian survey and among 29 selected articles, 17 conceptual models used in the area of AT were found; of these, 14 were specific to AT. The results showed that the new conceptual models of TA are under development and the conceptual model "Matching Person and Technology ­ MPT" was the most mentioned. Conclusion: We can observe that the practices related to TA area in international context shows a correlation with conceptual models, thus, we hope this study might have the capacity to contribute for the propagation of this precepts at national level.

O uso de recursos de tecnologia assistiva por crianças com deficiência física na escola regular: a percepção dos professores / The use of assistive technology resources for disabled children in regularschooling: the teachers? perception

O Censo Escolar realizado no Brasil no ano de 2010 mostrou que o número de deficientes matriculados no ensino regular foi de 702.603. O uso de recursos de tecnologia assistiva no contexto escolar vem sendo indicado para favorecer a execução de tarefas, o acesso aos conteúdos pedagógicos e aos ambientes escolares auxiliando, consequentemente, a aprendizagem dos indivíduos com deficiência. Porém, poucos são os estudos que apontam as repercussões trazidas pelos recursos no processo de escolarização da criança com deficiência física. O objetivo desse estudo foi identificar as contribuições e dificuldades no uso de recursos de tecnologia assistiva no contexto da escolarização no ensino regular do aluno com paralisia cerebral mais comprometido motoramente a partir do ponto de vista do professor. Participaram deste estudo cinco professores de alunos com paralisia cerebral que faziam uso de recurso de tecnologia assistiva na execução de tarefas de escrita e/ou comunicação. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados obtidos foram analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados evidenciaram que os recursos de tecnologia assistiva já estão inseridos na escola regular e que os mesmos trouxeram contribuições ao processo de escolarização da criança com paralisia cerebral em classe comum, porém, estão sendo implementados sem sistematização, acompanhamentos e/ou parcerias. O estudo apontou para a necessidade de considerar as opiniões e necessidades dos principais envolvidos no contexto em que o recurso de tecnologia está inserido.

The national School Census revealed that 702,603 disabled people were enrolled in regular education in 2010. The use of assistive technology resources in the school context has been indicated to favor the executionof tasks and the access to educational content and school environments and, consequently, help disabled individuals? learning. However, there are few studies showing the impact of these resources in the educationprocess of children with physical disabilities. The aim of this study was to identify, from the teacher?s viewpoint, the contributions and difficulties in the use of technology resources with students with cerebral palsy, focusing on those with severe motor impairment, attending regular education. The study included five teachers of these students who were using assistive technology resources in the execution of writing and/or communication assignments. Semi-structured interviews were conducted and data were analyzed following the Collective Subject Discourse (CSD) technique. Results indicated that assistive technology resources are already included in regular schools and that they have brought contributions to the education process of children with cerebralpalsy in regular class; nevertheless, they are being implemented without systematization, monitoring and/or partnerships. The study pointed to the need to consider the opinions and requirements of the people involved inthe context where the use of technology is inserted.

Síndrome de Loeffler / Loeffler Syndrome

Objetivo: relato de caso de um paciente correlacionando os sintomas pulmonares a parasitose intestinaltambém apresentada pelo paciente. Relato de Caso: paciente de 4 anos com quadro clínico pulmonarassociado a parasitose intestinal e eosinofilia importante. Considerações finais: a infestação parasitáriaconstitui a principal causa de Síndrome de Loeffler (pneumonia eosinofilica) e as manifestações clínicas destetipo de pneumonia são inespecíficas, sendo necessário associar anamnese detalhada aos dados clínicos elaboratoriais para o estabelecimento de um diagnóstico correto e precoce

Objective: case of a patient correlating the pulmonary symptoms the intestinal parasatism alsopresented by the patient. Case report: patient of 4 years old with pulmonary clinical associatedthe intestinal parasatism and important eosinofilia. Final considerations: the parasiticinfestation constitutes the main cause of Syndrome of Loeffler (eosinofilica pneumonia) and theclinical manifestations of this type of pneumonia is inespecíficas, being necessary to associateanamnese detailed to the clinical and laboratoriais data for the establishment of a correct andprecocious diagnosis

Atividades de autocuidado em crianças com paralisia cerebral e a percepção dos cuidadores / Self-care activities in children with cerebral palsy and the caregivers´ perception

Este estudo teve como objetivo identificar o desempenho de atividades funcionais de autocuidado em crianças com paralisia cerebral (PC), a partir do julgamento de cuidadores e a partir da execução de tarefas pelas crianças. Participaram três cuidadoras e suas crianças com PC espástica, nível motor III e IV, segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). As cuidadoras responderam aos itens de autocuidado do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI), aplicado sob a forma de entrevista, e as crianças foram observadas em domicílio, por um avaliador, durante a realização das tarefas do teste. Os resultados mostraram que houve diferença, em dois casos, entre a pontuação obtida em entrevista com a cuidadora e a obtida da observação de criança, e que, em um caso, as avaliações forma semelhantes. Cada caso foi analisado e hipóteses foram levantadas, considerando-se as singularidades da criança, sua família e o contexto no qual está inserida. Tais achados sugerem que a análise funcional da criança com PC por meio de entrevista com cuidador e por observação direta da criança podem ser formas complementares no direcionamento de estratégias terapêuticas...

This paper aimed at identifying the performance in functional activities of self-care in children with cerebral palsy (PC), from the caregivers´point of view and from the activities developed by the children. Three caregivers and their children with spastic PC, motor levels III and IV, according to the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), participated in the study. The caregivers answered to the self-care items of the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) test applied as an interview, and children were observed at home, by a professional, during the tasks proposed by the test. Results showed that there were differences between the score obtained by interviewing the caregiver and observing the child in two cases, and in one case the assessments were similar. Each case was analyzed and hypotheses were brought up considering the uniqueness of each child, their family and the context in which they operate. These findings suggest that the functional analysis of children with PC through interviews with caregivers and direct observation of the child, may be complementary ways to the development of therapeutic strategies...

Percepção de alunos com paralisia cerebral sobre o uso de recursos de tecnologia assistiva na escola regular / Perception of students with cerebral palsy about the use of assistive technology resources in mainstream schools

O Censo Escolar realizado no Brasil em 2006 localizou aproximadamente 29.000 alunos deficientes físicos matriculados em classes comuns. A escolarização da criança com comprometimento motor na escola comum tem sido discutida juntamente com as possíveis estratégias que possam colaborar para a participação e aprendizagem desse aluno. Uma das estratégias indicadas tem sido o uso de recursos de tecnologia assistiva para favorecer a execução das tarefas pedagógicas, porém pouco se sabe sobre a implementação, a eficácia ou as contribuições desses recursos no processo de escolarização da criança com deficiência física. O objetivo desta pesquisa foi identificar, a partir do ponto de vista do aluno com paralisia cerebral, as contribuições, dificuldades e o cotidiano implicado no uso de recursos de tecnologia assitiva no contexto da escolarização no ensino regular. Participaram deste estudo cinco alunos com diagnóstico de paralisia cerebral nível motor IV e V segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa para paralisia cerebral - GMFCS. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado com as crianças e os dados obtidos foram transcritos e analisados na íntegra, optando-se em realizar uma categorização de acordo com os temas da entrevista. As percepções das crianças foram relevantes e elas mostraram-se capazes de apontar demandas e identificar quando e como os recursos podem ser limitantes dentro do contexto. Assim, considerar as opiniões e a participação da criança na identificação de recursos de tecnologia pode contribuir na compreensão do impacto, das demandas e das possíveis contribuições no processo de implementação e utilização do recurso de tecnologia assistiva.

The Brazilian 2006 School Census identified about 29,000 students with physical disability enrolled in regular classes. Schooling of children with motor impairments in regular schools has been under discussion in order to uncover possible strategies that could contribute to student participation and learning. One of the recommended strategies is the use of assistive technology resources to facilitate implementation of pedagogical tasks, but little is known about implementation, effectiveness or contributions of these resources in the educational process of children with disabilities. The aim of this study was to identify, from the cerebral palsy students’ standpoint, the daily contributions and difficulties involved in using assistive technology resources in the schooling context. The study included five students with cerebral palsy motor level IV and V according to Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy - GMFCS. An interview guide was used with children and the data were transcribed and analyzed; the categorization was established according to themes that emerged during the interviews. Children’s perceptions were relevant; they were able to identify requirements, and when and how resources can be limiting in context. Thus, considering children’s opinions and participation in technological resources identification can contribute to understanding the impact, demands and possible contributions to implementation processes and use of assistive technology resources.

Reflexões sobre o uso da tecnologia assistida no contexto escolar / Reflections on the use of assistive technology in the school context

O Censo Escolar realizado no Brasil no ano de 2008 localizou 11.617 deficientes físicos matriculados em classes comuns no estado de São Paulo. O uso de recursos de tecnologia assistiva tem trazido benefícios em relação à necessidade de auxílio e de cuidado a essa população. Estudos internacionais apontam que a promoção da independência foi um dos benefícios mais frequentemente citado por pais e por professores. Na literatura nacional, as publicações estão focadas em indicações de recursos que visam favorecer o desempenho escolar da criança com deficiência. Este estudo tem como objetivo apresentar a trajetória do uso de recursos de tecnologia assistiva no âmbito nacional e internacional, focando o contexto escolar e discutindo os conceitos, as práticas e os modelos teóricos que fundamentam esse uso.

The Brazilian Scholar Census 2008 identified 11,617 disabled persons enrolled in regular classes in São Paulo state. The use of assistive technology has brought benefits related to the assistance and care needs of this population. International researches indicate that one of the benefits most frequently reported by parents and teachers is the advancement of the independence in students. In national literature, the research is focused on resources that aim at promoting the school performance of disabled children. The objective of this review is to present the historical use of assistive technology resources at national and international references, focusing on the school context and discussing the concepts, approaches and theoretical model that underlie their use.

A tecnologia assistiva no contextoda escola regular: relatos doscuidadores de alunos comdeficiência física / The assistive technology in regular schools context: the reports of disabled children caregivers

A escolarização do deficiente físico tem sido discutida na literatura juntamente com as possibilidades do uso de recursos auxiliares a esse processo, como o uso de recursos de tecnologia assistiva. O uso de recursos de tecnologia assistiva no contexto escolar vem sendo indicado para favorecer a execução de tarefas, o acesso aos conteúdos pedagógicos e aos ambientes escolares auxiliando, conseqüentemente, a aprendizagem dos indivíduos com deficiência. Porém, poucos são os estudos que apontam as repercussões trazidas pelos recursos no processo de escolarização da criança com deficiência física. O objetivo deste estudo foi identificar as contribuições, dificuldades e o cotidiano implicados no uso de recursos de tecnologia assistiva, no contexto da escolarização, no ensino regular do aluno com paralisia cerebral mais comprometido motoramente, a partir do ponto de vista do principal cuidador do aluno. Participaram deste estudo cinco cuidadores de alunos com paralisia cerebral que faziam uso de recursode tecnologia assistiva na execução de tarefas de escrita e/ou comunicação. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados obtidos foram analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados evidenciaram que os recursos de tecnologia assistiva já estão inseridos na escola regular, e que os mesmos trouxeram contribuições ao processo de escolarização da criança com paralisia cerebral em classe comum, porém, estão sendo implementados sem sistematização, acompanhamentos e/ou parcerias. O estudo apontou para a necessidade de considerar as diferentes opiniões e necessidades dos principais envolvidos no contexto em que o recurso de tecnologia está inserido.

The disabled schooling has been discussed in the literature along with the possibilities of using auxiliary features to this process as the use of assistive technology. The use of these resources has been indicated to favor the execution of tasks, the access to educational content and school environments, and consequently, to help disabled individuals’ learning. However, there are few studies showing the resources impact in the education process of children with physical disabilities. The aim of this study was to identify, from the main student’s caregiver’s standpoint, the contributions and daily difficulties involved in the use of technology resources in students with cerebral palsy, focusing on those with severe motor impairment, attending regular education. The study included five caregivers of these students who were using assistive technology resource in the execution of writing and / or communicating assignments. Interviews were conducted based on a guide and data were analyzed following the Collective Subject Discourse (CSD) technique. The results indicated that the assistive technology resources are already included in regular schools and that they have brought contributions to the process of children with cerebral palsy educationin regular class, nevertheless they are being implemented without systematization, monitoring and / or partnerships. The study pointed to the necessity of considering the different opinions and requirements of key stakeholders in the context which the use of technology is placed.

La escolarización del deficiente físico ha sido discutida en la literatura juntamente con las posibilidades del uso de recursos auxiliares a ese proceso, como el uso de recursos de tecnología asistencial. El uso de recursos de tecnología asistencial, en el contexto escolar, está siendo indicado para favorecer la ejecución de tareas, el acceso a los contenidos pedagógicos y a los ambientes escolares auxiliando, como consecuencia, el aprendizaje de los individuos con deficiencia. Sin embargo, pocos son los estudios que indican las repercusiones traidas por los recursos en el proceso de escolarización del niño con deficiencia física. El objetivo de este estudio fue identificar las contribuciones, dificultades y lo cotidiano, implicados en el uso de recursos de la tecnología asistencial en el contexto de la escolarización, en la enseñanza regular del alumno con parálisis cerebral, más comprometido en la partemotora, a partir del punto de vista del principal cuidador del alumno. Participaron en este estudio cinco cuidadores de alumnos con parálisis cerebral que hacían uso de recursos de tecnología asistencial en la ejecución de tareas de escritura y/o comunicación. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas y los datos obtenidos fueron analizados a partir de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Los resultados mostraron que los recursos de tecnología asistencial ya están insertados en la escuela regular y que los mismos contribuyeron al proceso de escolarización del niño con parálisis cerebral enclase común, sin embargo están siendo implantados sin sistemática, acompañamientos o asociaciones. El estudio indica la necesidad de considerar las diferentes opiniones y necesidades de los principales envueltos en el contexto en que el recurso de la tecnología está insertado.

Alteração da matriz extracelular da cérvice uterina durante a gestação / Changes in the extracellular matrix of the uterine cervix during pregnancy

A matriz extracelular do colo uterino sofre importantes mudanças em sua composição no decorrer da gestação e principalmente no período peripartal. Tais mudanças são necessárias para transformar o colo uterino imaturo, uma estrutrura fibrosa, em um órgão complacente o bastante para a passagem do feto no trabalho de parto. Conhecer melhor todo o processo de amadurecimento cervical é de fundamental importância para obterem-se melhores resultados na indução do parto.

Polarized light microscopy of hair shafts aids in the differential diagnosis of Chédiak-Higashi and Griscelli-Prunieras syndromes

OBJETIVO: Estudar e comparar o aspecto dos cabelos de portadores das síndromes de Chédiak-Higashi e Griscelli-Prunieras, tanto na microscopia óptica convencional quanto com luz polarizada. MÉTODO: Cabelos de dois doentes portadores da síndrome de Chédiak-Higashi e de dois portadores da síndrome de Griscelli-Prunieras foram obtidos e estudados tanto à microscopia convencional quanto com luz polarizada. RESULTADOS: Na microscopia óptica convencional, os cabelos dos doentes portadores da síndrome de Chédiak-Higashi mostraram grânulos de melanina regulares, com distribuição homogênea e de maior tamanho em comparação aos presentes no cabelo normal. À microscopia de luz polarizada notou-se aspecto brilhante e refringência policromática. Diferentemente, os cabelos dos doentes portadores da síndrome de Griscelli-Prunieras apresentaram à microscopia convencional, grânulos de melanina irregulares e maiores do que os presentes no cabelo normal e os presentes nos cabelos dos doentes portadores da síndrome de Chédiak-Higashi, preferencialmente próximos à medula das hastes pilosas. À microscopia de luz polarizada apresentaram aspecto monotonamente esbranquiçado. CONCLUSÃO: O exame dos cabelos pela microscopia convencional nas síndromes de Chédiak-Higashi e Griscelli-Prunieras revela diferenças sutis no reconhecimento dessas doenças. No presente trabalho apresentamos evidência de que o exame das hastes pilosas com microscopia de luz polarizada - não descrito previamente - contribui na diferenciação de ambas doenças sugerindo que esse seja um método diagnóstico útil na distinção entre as síndromes de Chédiak-Higashi e Griscelli Prunieras, especialmente nos casos em que estudos moleculares mais sofisticados não estejam disponíveis.

O uso de 17B-estradiol sob a forma de gel em mulheres pos-menopausadas com dislipidemia / The use of 17B-estradiol gel in postmenopausal women with dislipedemia

Estudou-se a acao do 17B-estradiol em gel por via percutanea em 30 mulheres pos-menopausadas com dislipidemia. O tratamento constituiu na administracao de...

Imunomapeamento no diagnóstico das epidermólises bolhosas hereditárias distróficas / Immunomapping in the diagnosis of hereditary epidermolysis bullosa dystrophica

O objetivo deste estudo é mostrar as vantagens da técnica de imunomapeamento no diagnóstico das epidermólises bolhosas distróficas. Dos 37 doentes estudados realizou-se 28 exames anatomopatológicos, 23 exames de microscopia eletrônica de transmissão e 37 imunomapeamentos. Dos exames histopatológicos 3 foram compatíveis com epidermólise bolhosa simples (EBS) e 25 com os grupos das epidermólises bolhosas juncionais (EBJ) e das epidermólises bolhosas distróficas (EBD). Dos 19 exames de microscopia eletrônica de transmissão representativos, 2 foram compatíveis com EBS, 1 com EBJ e 16 com EBD. Nos imunomapeamentos 3 foram compatíveis com EBS, 3 com EBJ, 14 com EBD dominante (EBBD) e 17 com EBD recessiva (EBDR). O imunomapeamento pôde fazer a diferenciação dos dois grupos das EBD de forma mais fácil e de custo inferior ao da MET. Sabe-se que essa diferenciação pode ser feita pela MET, no entanto exige avaliação morfológica e quantificação das fibrilas de ancoragem, tornando esta técnica difícil, demorada e sujeita e erros por trabalhar com área restrita da zona da membrana basal

Elastosis perforans serpiginous induced by D-penicillamine

Elastose perfurante serpiginosa (EPS) é doença rara da pele, caracterizada pela eliminação transepidérmica de tecido fibroelástico anormal. A etiopatogenia de EPS ainda permanece incerta. Há três formas de EPS: idiopática, associada a diversas doenças do tecido conectivo geneticamente determinadas e induzida pela D-penicilamina. Os autores relatam o caso de doente de 20 anos, do sexo masculino, portador de EPS induzida pela D-penicilamina, discutindo seus aspectos clínicos, histopatológicos e de microscopia eletrônica

A produçäo do conhecimento sobre adolescência na enfermagem: período 1983 a 1996 / The production of knowledge about adolescence in nursing: period of 1983-1996

Nos últimos dez anos, a adolescência tem sido objeto de estudo de diversos pesquisadores e considerada por Organizaçöes Nacionais e Internacionais uma faixa etária prioritária para açöes de promoçäo, prevençäo e proteçäo à saúde. Vários fatores contribuíram para essa preocupaçäo com a adolescência, entre eles podemos destacar a importância desse contingente populacional, que constitui 23 por cento da populaçäo mundial, além de questöes ligadas à gravidez precoce, à AIDS e às drogas. Como enfermeiras pesquisadoras, interessamo-nos por conhecer e caracterizar, quantitativa e qualitativamente, a produçäo científica sobre adolescência em enfermagem, utilizando como fonte de coleta de dados periódicos nacionais específicos de enfermagem. Os dados obtidos nesse estudo nos mostram que a área da adolescência ainda é pouco explorada pela enfermagem e os aspectos mais pesquisados säo os relacionados à sexualidade.

Depressäo, obesidade e fluoxetina / Depression, obesity and fluoxetine

O presente estudo, prospectivo e aberto, foi realizado com objetivo de revisar a eficácia e segurança da fluoxetina em 60 pacientes ambulatoriais do sexo feminino, que apresentavam episódios depressivos maiores, concomitantemente com hiperfagia e obesidade. As pacientes foram submetidas a critérios de inclusäo e exclusäo rígidos e, após serem admitidas no estudo, foram avaliadas nos dias 0, 7, 14, 28, 42 e 56 pela Escala de Hamilton EDH-24 e observadas as perdas ponderais pelo índice de massa corporal de Quetelet. Os resultados demonstraram que a droga é eficaz, melhorando significativamente a depressäo e agindo positivamente na diminuiçäo do peso corporal em consequência do controle de hiperfagia resultante da depressäo