A simulação realística como ferramenta de avaliação de re- sidentes de enfermagem: um relato de experiência / Realistic simulation as a tool for evaluating nursing residents: an experience report

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é um modelo de avaliação com uma série de estações, nas quais o aluno deverá executar ações específicas que englobam competências. São avaliados comportamento, domínio e habilidades. Objetivo: relatar a utilização da simulação realística como ferramenta de avaliação de residentes de enfer- magem. Método: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre o uso de um método de avaliação formativa utilizando a simulação realística em julho de 2023. Resultados: Foi realizada a observação direta das atividades desenvolvidas pelos residentes e preenchido o check list individual de cada cenário. Debriefing contribuiu com a discussão reflexiva em grupo. Conclusão: Ao acompanhar o desenvolvimento enquanto ele ocorre, a avaliação formativa com uso do método OSCE, possibilita perceber como o residente tem absorvido o saber, quais possíveis pontos de melhoria e se os objetivos estão sendo alcançados. A simulação utilizada como ferramenta pode complementar o treinamento prático em situa- ções clínicas reais.(AU)

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an assessment model with a series of stations in which the student must perform specific actions that encompass competencies. Behavior, mastery and skills are assessed. Objective: To report on the use of realistic simulation as an assessment tool for nursing residents. Method: This is a descriptive experience report on the use of a formative assessment method using realistic simulation in July 2023. Results: The activities carried out by the residents were directly observed and an individual checklist was completed for each scenario. Debriefing contributed to reflective group discussion. Conclusion: By monitoring development as it happens, formative assessment using the OSCE method makes it possible to see how the resident has absorbed the knowledge, what possible points for improvement and whether the objectives are being achieved. Simulation used as a tool can complement practical training in real clinical situations.(AU)

El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) es un modelo de evaluación con una serie de estaciones en las que el estudiante debe realizar acciones específicas que engloban competencias. Se evalúan el comportamiento, el dominio y las habilidades. Objetivo: Informar sobre el uso de la simulación realista como herramienta de evaluación para residentes de enfermería. Método: Estudio descriptivo del uso de un método de evaluación formativa mediante simulación realista en julio de 2023. Resultados: Se observaron directamente las actividades realizadas por los residentes y se cumplimentó una lista de comprobación individual para cada escenario. El debriefing contribuyó a la discusión reflexiva en grupo. Conclusión: La evaluación formativa mediante el método OSCE permite, a través del seguimiento de la evolución a medida que ésta se produce, ver cómo el residente ha asimilado los conocimientos, cuáles son los posibles puntos de mejora y si se están alcanzando los objetivos. La simulación utilizada como herramienta puede complementar la formación práctica en situaciones clínicas reales.(AU)

A experiência da tentativa de suicídio na perspectiva de adultos / An attempted suicide from an adult's perspective / La experiencia del intento de suicidio desde la perspectiva de los adultos

OBJETIVO: analisar a experiência da tentativa de suicídio na perspectiva de adultos que tentaram suicídio. MÉTODO: estudo qualitativo com oito adultos brasileiros assistidos em serviço de saúde mental. Os dados foram coletados em 2018 por entrevistas semidirigidas sobre a experiência da tentativa de suicídio e encontros grupais. O Interacionismo Simbólico foi o referencial teórico utilizado. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS: identificamos três temas: Ambiente intrapsíquico: representação e comunicação com o self (generalização de fracassos e expectativas negativas na construção de significados atribuídos ao self, à vida e às relações); Relações interpessoais (necessidade de vínculo, pertença, reconhecimento, acolhimento e sentirem necessários para outras pessoas); e Representações da tentativa de suicídio: a fuga e o encontro com a dor (a tentativa de suicídio é motivada pelo desejo de aliviar a dor, mas resulta no encontro com a dor, e instiga a busca por novos métodos, a evitação do suicídio por medo ou a reconstrução de significados). CONCLUSÃO: o estudo fornece importantes achados a serem explorados na prática clínica, no delineamento de protocolos, políticas institucionais, bem como na formação de profissionais.

OBJECTIVE: to analyze the experience of attempted suicide from the perspective of adults who attempted suicide. METHOD: a qualitative study with eight Brazilian adults assisted in a mental health service. Data was collected in 2018 through semi-directed interviews about the experience of the suicide attempt and group meetings. Symbolic Interactionism was the theoretical framework used. Data was submitted to thematic analysis. RESULTS: we identified three themes: Intrapsychic environment: representation and communication with the self (generalization of failures and negative expectations in the construction of meanings attributed to the self, life and relationships); Interpersonal relationships (need to bond, belong, recognize, welcome and feel necessary for other people); and Representations of the suicide attempt: escape and the encounter with pain (the suicide attempt is motivated by the desire to relieve pain, but results in the encounter with pain, and instigates the search for new methods, the avoidance of suicide for fear or the reconstruction of meanings). CONCLUSION: the study provides important findings to be explored in the clinical practice, in the design of protocols, institutional policies, as well as in the qualification of the professionals.

OBJETIVO: analizar la experiencia del intento de suicidio la perspectiva de los adultos que intentaron suicidarse. MÉTODO: estudio cualitativo con ocho adultos brasileños asistidos en un servicio de salud mental. Los datos se recopilaron en 2018, entrevistas semidirigidas sobre experiencia del intento de suicidio y las reuniones grupales. Se utilizó el marco teórico del interaccionismo simbólico. Los datos fueron sometidos a análisis temático. RESULTADOS: identificamos tres temas: Entorno intrapsíquico: representación y comunicación con el "yo" (generalización de fracasos y expectativas negativas en la construcción de significados atribuidos al yo, la vida y las relaciones); Relaciones interpersonales (necesidad de establecer vínculo, pertenencia, reconocimiento, aceptación y de sentirse necesario para otras personas); Representaciones del intento de suicidio: la fuga y el encuentro con el dolor (el intento de suicidio está motivado por el deseo de aliviar el dolor, pero resulta en el encuentro con el dolor e instiga a la búsqueda de nuevos métodos, la evitación de suicidio por miedo o la reconstrucción de significados). CONCLUSIONES: el estudio brinda hallazgos importantes que deben ser explorados por la práctica clínica, en el diseño de protocolos, políticas institucionales, así como en la capacitación de profesionales.

Levantamento dos custos do diagnóstico e tratamento oncológico no paciente idoso / List of the costs of diagnosis and oncological treatment in the elderly patient / Lista de los costos de diagnóstico y tratamiento oncológico en el paciente mayor

Objetivo: investigar o custeio do diagnóstico e tratamento de câncer em idosos de um Centro Oncológico de Minas Gerais. Método: Os dados foram coletados através de fonte secundária do Registro Hospitalar do Câncer, de um Hospital Filantrópico do Interior de Minas Gerais, entre o ano de 2009 a 2016, com uma amostra de 3.666 idosos em tratamento oncológico. A análise dos resultados foi feita por meio de estatística descritiva simples. Todos os aspectos éticos foram resguardados. Resultados: Entre as principais fontes de diagnóstico das neoplasias destaca-se a histologia do tumor, correspondendo a 85,50%. Quanto ao custeio do diagnóstico e tratamento, em 25,09% e 86,05% dos casos, respectivamente, foram custeados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: é importante ressaltar que o diagnóstico e tratamento precoce aumentam as chances de cura e que o Sistema Único de Saúde cobre a maioria dos custos, tornando possíveis as intervenções apropriadas para estes pacientes.(AU)

Objective: to investigate the cost of diagnosing and treating cancer in the elderly of an Oncology Center in Minas Gerais. Method: Data were collected through a secondary source of the Hospital Cancer Registry, from a Philanthropic Hospital in the Interior of Minas Gerais, between 2009 and 2016, with a sample of 3,666 elderly people undergoing cancer treatment. The results were analyzed using simple descriptive statistics. All ethical aspects were safeguarded. Results: Among the main sources of diagnosis of neoplasms, the histology of the tumor stands out, corresponding to 85.50%. As for the cost of diagnosis and treatment, 25.09% and 86.05% of cases, respectively, were covered by the Unified Health System. Conclusion: it is important to note that early diagnosis and treatment increase the chances of cure and that Unified Health System covers most costs, making appropriate interventions for these patients possible.(AU)

Objetivo: investigar el costo del diagnóstico y tratamiento del cáncer en ancianos de un Centro de Oncología en Minas Gerais. Método: Los datos se recolectaron a través de una fuente secundaria del Registro Hospitalario de Cáncer, de un Hospital Filantrópico del Interior de Minas Gerais, entre 2009 y 2016, con una muestra de 3,666 ancianos en tratamiento oncológico. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva simple. Se salvaguardaron todos los aspectos éticos. Resultados: Entre las principales fuentes de diagnóstico de neoplasias destaca la histología del tumor, correspondiente al 85,50%. En cuanto al costo del diagnóstico y tratamiento, el 25,09% y el 86,05% de los casos, respectivamente, fueron cubiertos por el Sistema Único de Salud. Conclusión: es importante señalar que el diagnóstico y el tratamiento precoces aumentan las posibilidades de curación y que Unified Health System cubre la mayoría de los costos, haciendo posibles las intervenciones adecuadas para estos pacientes.(AU)

Percepções de um grupo de voluntários frente ao trabalho com pacientes oncológicos / Perceptions of a group of volunteers of the work with oncological patients

Este estudo teve como objetivo analisar a percepção de um grupo de voluntários frente ao trabalho com pacientes oncológicos. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa. A população do estudo foi constituída por voluntários do Expresso Alegria. Foram selecionados voluntários que vão frequentemente às visitas hospitalares, pelo menos uma vez ao mês e que não estejam em fase de treinamento. A coleta de dados ocorreu após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de um questionário aberto. A investigação foi realizada em três etapas: reunião com o responsável do Expresso Alegria; abordagem individual para formalização do convite e coleta de dados. Foram entrevistados nove participantes. Para interpretação, os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. A partir dos resultados foram elaboradas três categorias empíricas. O estudo apresentou a importância do trabalho voluntário no tratamento dos pacientes oncológicos, levando alegria, conforto e humanização ao ambiente. (AU)

This study aimed to analyze the perception of a group of volunteers regarding the work with cancer patients. It is a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The study population consisted of volunteers from Expresso Alegria. The volunteers selected were those who frequently go to hospital visits, at least once a month, and who are not undergoing training. Data collection took place after approval by the Research Ethics Committee, through an open questionnaire. The investigation was carried out in three stages: meeting with the head of Expresso Alegria; individual approach to formalize the invitation and collect data. Nine participants were interviewed. For interpretation, data were submitted to Bardin's content analysis. From the results, three empirical categories were elaborated. The study showed the importance of voluntary work in the treatment of cancer patients, as they bring joy, comfort and humanization to the environment. (AU)

Direito à saúde das pessoas LGBTQ+ em privação de liberdade: o que dizem as políticas sociais de saúde no Brasil? / Right to health of LGBTQ+ peopledeprived of freedom: what dosocial health policies say in Brazil? / Derecho a la salud de las personas LGBTQ+ en privación de libertad: ¿qué dicen las políticas de salud social en Brasil?

Objetivo: debater a realidade da garantia da assistência à saúde de pessoas LGBTQ+ enquanto luta pela solidificação dos direitos humanos frente às políticas públicas de saúde no sistema prisional brasileiro. Metodologia: revisão bibliográfica e documental, analisando livros, artigos e documentos oficiais do governo. Resultados: as pessoas LGBTQ+, minorias políticas, foram, historicamente, colocados à margem dos meios sociais, como família, escola, trabalho, lazer, acesso à justiça e à saúde, encontrando nas vivências periféricas, prostituição e criminalidade, os espaços restantes à abjeção e à negação de seus corpos e estilos/modos de vida. Ao deparar-se com essa população no sistema prisional, esses indivíduos são mantidos sobre as mesmas condições de vulnerabilidade, acrescidas de diversas outras privações instituídas nesse local social. Assim, há a limitação de direitos básicos, destacando-se o direito à saúde, marcas permanentes de desigualdade, marginalização e precariedade de recursos para construção de políticas públicas, apontando uma tripla carga de privação de direitos: direito de ser quem são; direito de estarem onde estão; direito de receberem o que necessitam. Conclusões: no sistema prisional, devem-se considerar aspectos da saúde sexual e reprodutiva, direitos sociais, civis e políticos dessas pessoas. O acesso aos serviços de saúde, tanto nas questões de prevenção quanto nas de tratamento, deve ser assegurado, corroborando com a autonomia dos indivíduos no tocante à vivência da sua sexualidade e de seu gênero, sem discriminação, negligência ou violência. Assegurar esses aspectos é entender que um princípio fundamental do Estado é, sobretudo, fazer viver.

Objective: discussthe reality of ensuring the health care of LGBTQ + people while striving for solidification of human rights against public health policies in the brazilian prison system. Methodology:theoretical research, analyzing books, articles and official documents of the government. Results:LGBTQ+ people, political minorities, have historically been placed on the sidelines of social media, such as family, school, work, leisure, access to justice and health, finding in peripheral experiences, prostitution and crime, the remaining spaces to abjection and the denial of their bodies and styles/ways of life. When we encounter this Population in the prison system, even institutionalized-understate protection, these subjects continue to be suffering, with their bodies and souls vulnerable and vulnerability. Thus, in extra environments as intrentrals, there is limitation of basic rights, highlighting the right to health, permanent marks of inequality, marginalization and precariousness of resources for the construction of public policies, pointing a triple burden of deprivation of rights: right to be who they are; right to be where they are; right to receive what they need. Conclusion:in the prison system, aspects of sexual and reproductive health, social, civil and political rights these people should be considered. Access to health services, both in prevention and treatment issues, should be ensured, as well as to ensure the autonomy individuals in relation to the experience of their sexuality and gender, without discrimination, neglect and violence.To ensure these aspects is to understand that a fundamental principle of the State is, aboveall, to live.

Objetivo:discutir la realidad de garantizar la atención sanitaria de las personas LGBTQ+ mientras lucha por la solidificación de los derechos humanos contra las políticas de salud pública en el sistema penitenciario brasileño. Metodología:investigación teórica, análisis de libros, artículos y documentos oficiales del gobierno. Resultados:las personas LGBTQ+, minorías políticas, históricamente se han puesto al margen de las redes sociales, como la familia, la escuela, el trabajo, el ocio, el acceso a lajusticia y lasalud, la búsqueda de experiencias periféricas, la prostitución y lo crimen, los espacios restantes a la objeción y la negación de sus cuerpos y estilos/formas de vida. Cuando nos encontramos cones población el sistema penitenciario, incluso institucionalizado bajo protección estatal, estos sujetos siguen sufriendo, con sus cuerpos y almas vulnerables y vulnerabilizados. Así que, dentro y fuera de las prisiones, existe una limitación de los derechos básicos, destacando el derecho a lasalud, las marcas permanentes de desigualdad, la marginación y la precariedad de los recursos para la construcción de políticas públicas, señalando una triple carga de privación de derechos: Derecho a ser quienes son; Derecho a estar donde estan; Derecho a recibirlo que necesitan. Conclusión:en El sistema penitenciario, deben considerarse aspectos de la salud sexual y reproductiva, los derechos sociales, civiles y políticos de estas personas. Debegarantizarseelacceso a losservicios de salud, tanto enmateria de prevención como de tratamiento, así como garantizarlaautonomía de las personas enrelaciónconlaexperiencia de susexualidad y su género, sindiscriminación, negligencia o violencia. Garantizar estos aspectos es entender que un principio fundamental del Estado es, sobre todo, te hacen vivir.

Reflexões acerca do panorama de consumo de álcool e/ou outras drogas entre estudantes universitários / Reflexiones sobre el panorama del consumo de alcohol y otras drogas entre estudiantes universitarios / Reflections about the panorama of consumption of alcohol and/or other drugs among university students

Objetivo: Refletir acerca do panorama de consumo de álcool e/ou outras drogas entre estudantes universitários e suas implicações na vida acadêmica e pessoal desses estudantes. Método: Trata-se de uma reflexão teórica, construída com base na leitura de estudos científicos atuais que atendem à seguinte questão norteadora: Qual o panorama de consumo de álcool e/ou outras drogas entre estudantes universitários? Os artigos analisados levaram à concretização da seguinte categoria: "Panorama de consumo de álcool e/ou outras drogas entre estudantes universitários. Resultados: Verificou-se que o álcool foi a droga de maior consumo entre os estudantes. Embora exista uma preocupação entre os pesquisadores em relação ao uso de álcool e/ou outras drogas entre universitários ficou evidente que o início do consumo dessas substâncias entre universitários não se encontra, necessariamente, vinculado ao ingresso na universidade. Conclusão: Constatou-se o uso cada vez mais excessivo de substâncias psicoativas entre os jovens universitários, sendo preciso que a universidade cumpra seu papel, criando políticas efetivas para o enfrentamento das questões referentes ao uso de álcool e/ou outras drogas, com vistas às ações de prevenção e de tratamento, que contemplem as reais necessidades dos jovens universitários, sem nenhum tipo de discriminação.

Objective: to reflect about the panorama of consumption of alcohol and/or other drugs among college students and its implications in their academic and personal life. Method: theoretical reflection, based on the reading of current scientific studies that answer the following guiding question: What is the panorama of alcohol and/or other drugs consumption among university students? The articles analyzed led to the implementation of the following category: "Panorama of consumption of alcohol and/or other drugs among college students. Results: it was found that alcohol was the major drug consumed by students. Although there is a concern among researchers concerning the use of alcohol and/or other drugs among university students, it was evident that the beginning of the consumption of these substances by college students is not necessarily linked to the University. Conclusion: there have been increasingly excessive use of psychoactive drugs among university students, and the University fulfill your role by creating effective policies to deal with the issues relating to the use of alcohol and/or other drugs, with actions related to prevention and treatment related to the real needs of the young university students, without any discrimination.

Objetivo: reflexionar sobre el panorama del consumo de alcohol y otras drogas entre estudiantes universitarios y sus implicaciones en la vida personal y académica de estos estudiantes. Método: Se trata de una reflexión teórica, construida con base en la lectura de estudios científicos actuales que atienden la siguiente cuestión orientadora: ¿Cuál es el panorama de consumo de alcohol y / o otras drogas entre estudiantes universitarios? Los artículos analizados condujeron a la aplicación de la siguiente categoría: "Panorama del consumo de alcohol y otras drogas entre estudiantes universitarios. Resultados: se encontró que el consumo de alcohol era lo mayor entre los estudiantes. Aunque haya una preocupación entre los investigadores sobre el uso de alcohol y otras drogas entre estudiantes de Universidades, es evidente que el inicio del consumo de estas sustancias entre los estudiantes universitarios no está necesariamente vinculado a las Universidades. Conclusión: ha habido el uso cada vez más excesivo de drogas psicoactivas entre estudiantes de las Universidades. Ellas cumplen con su rol social mediante la creación de políticas eficaces para abordar las cuestiones relacionadas con el uso de alcohol y otras drogas, con vistas a acciones de prevención y tratamiento, necesidades reales de los jóvenes universitarios, sin discriminación alguna

Pensar o gênero: diálogos com o Serviço Social / Thinking gender: dialogues with Social Work

Resumo O artigo apresenta as três abordagens sobre gênero mais comuns nas pesquisas no campo do Serviço Social brasileiro. São elas: o marxismo, as relações sociais de sexo e a interseccionalidade. Enquanto as duas primeiras são mais recorrentes, a última começa a adentrar as produções da área. O texto discute cada uma, mostra suas potencialidades e limites e estabelece algumas conexões entre elas. Por fim, aponta para lacunas presentes nas investigações sobre gênero no Serviço Social.

Abstract The article presents the three most common approaches to gender in research in the field of Brazilian social service. They are: Marxism, social relations of sex and intersectionality. While the first two are more recurring, the latter begins to enter the productions of the area. The text discusses each of them, shows their potentialities and limits and establishes some connections between them. Lastly, it points to gaps in the investigation of gender in social work.

Exposição ao chumbo e estresse psicológico como preditores de declínio cognitivo durante o envelhecimento: estudo de coorte / Exposure to lead and psychological stress as predictors of cogniyive decline in aging: cohort study

Evidências recentes têm revelado que a exposição ambiental ao chumbo (Pb), relevante contaminante ambiental, pode comprometer o funcionamento do eixo Hipotálamo-Pituitário-Adrenal (HPA), principal regulador neuroendócrino da resposta de estresse. Tanto o estresse como o Pb agem em estruturas cerebrais relacionadas com habilidades cognitivas como o aprendizado, memória e atenção, podendo comprometer seu desempenho em grupos vulneráveis como os idosos. Entretanto, ainda não está elucidado se a exposição prévia ao Pb e aos hormônios do estresse podem influenciar o desenvolvimento de comprometimento cognitivo durante o envelhecimento. Isso é particularmente importante, dado que tanto a exposição ao Pb como ao estresse podem ser prevenidas por ações de enfermagem e multidisciplinares e, assim, amenizar a ocorrência de transtornos cognitivos em idosos. Nesse sentido, o presente estudo analisou se a incidência de comprometimento cognitivo durante o envelhecimento está associada à exposição prévia ao Pb e ao perfil neuroendócrino de estresse. Trata-se de um estudo de coorte iniciado em 2011, com o trabalho Exposição a contaminantes ambientais e declínio cognitivo em idosos saudáveis: influência sobre o estresse psicológico e estresses oxidativo (Estudo CONTAMINA), que analisou o desempenho cognitivo de 129 adultos e idosos saudáveis entre 50 e 82 anos sem comprometimento cognitivo. A exposição ao Pb foi analisada através de questionário sobre exposição ambiental e a partir de amostras de sangue. O perfil neuroendócrino do estresse foi analisado a partir da concentração de cortisol em amostra de saliva coletadas sob duas condições: ao longo de dias típicos (pela manhã, à tarde e à noite) e sob estresse agudo (estressor psicossocial Trier Social Stress Test). O comprometimento cognitivo foi diagnosticado por médicos neurologistas especialistas em neurologia cognitiva e do comportamento a partir do desempenho em testes neuropsicológicos, de avaliação funcional, de queixa de memória e de depressão. Dos 129 participantes incluídos na coorte em 2011, 69 foram reavaliados em 2016 e compuseram a amostra do presente estudo. Desses, 18 (26,1%) apresentaram comprometimento cognitivo sem demência (CCSD). Mediante o controle de variáveis de confusão foi observado que a incidência de CCSD está associada com maior concentração de cortisol em situação de estresse agudo. Os participantes que apresentaram CCSD apresentaram cinco anos antes do diagnóstico um perfil hiperresponsivo de cortisol a um estressor agudo psicossocial. Não foi observada associação significativa entre a incidência de CCSD e a exposição prévia ao Pb. A baixa concentração de Pb no sangue, bem como a idade da presente amostra podem ser fatores que explicam essa ausência de associação. De modo geral, os achados do presente estudo sugerem que a exposição prévia a perfis neuroendócrinos do estresse alterados pode influenciar o desenvolvimento de transtornos cognitivos durante o envelhecimento.

Recent evidences have revealed that the exposure to Lead (Pb) - a relevant environmental contaminant - mat affect the functioning of the hypothalamuspituitary- adrenal (HPA) axis, the main neuroendocrine regulator of the stress response. Stress and Pb work in the brain structures related to cognitive abilities - such as learning, memory and attention - what compromise the individuals performance, specially in vulnerable groups, like the elderlies. However, it is not well stated whether the previous Pb exposure and the stress hormones may affect the development of cognitive impairment. This is particularly important once nursing and multidisciplinary actions may prevent the Pb exposure and stress and, so, relieve the occurrence of cognitive disorders in elderlies. In this sense, this investigation assessed whether the incidence of cognitive impairment during the aging is associated with previous Pb exposure and stress neuroendocrine profile. This is a cohort study, started in 2011 with the project Exposure to environmental contaminants and cognitive impairment in healthy elderlies: influence on psychological and oxidative stress (CONTAMINA study). It assessed the cognitive performance of 129 healthy adults and elderlies aged between 50 and 82 years without cognitive impairment. The Pb exposure was assessed trough the environmental exposure questionnaire and blood samples. For assessing the stress neuroendocrine profile, the concentrations of cortisol were obtained from saliva samples under two predetermined conditions: across two typical days (by morning, in the evening and at night) and under acute stress (Psychosocial stress measured for Trier Social Stress Test). The mild cognitive impairment was diagnosed for neurologists specialized in behavioral and cognitive neurology from individuals performance in neuropsychological tests, functional evaluation, and its memory and depression complains. Of the 129 participants who met criteria for the cohort in 2012, 69 were reevaluated in 2016 and comprised this study sample. From these individuals, 18 (26.1%) showed Cognitive Impairment no Dementia (CIND). After controlling the confusion variables, we observed that the incidence of CIND is associated with higher cortisol concentrations during acute stress conditions. Those participants who showed CIND had a hyporesponsive profile to cortisol face an acute psychosocial stressor five years earlier. We did not found a significant association between CIND incidence and previous Pb exposure. The low blood Pb levels and the individuals age may explain the absence of association. In a general way, the findings of this study suggest that the previous exposure to stress neuroendocrine profiles may influence the development of cognitive disorders during the aging.

Platynosomum fastosum in an asymptomatic cat in the state of Espírito Santo: first report

Platynosomum fastosum is a parasite that affects cats, and among these, domestic cats, especially those originating from areas with tropical and subtropical climates. It is the most common liver parasite of domestic cats and is usually located in the bile ducts and gall bladder, but may also be found in the small intestine and pancreas. Infection occurs through ingestion of geckos containing metacercariae, causing cholangitis in the bile ducts of domestic cats. The aim of this study was to report the occurrence of P. fastosum after necropsy of an asymptomatic domestic cat, with a history of sudden death, received at the Animal Pathology sector of the Ricardo Alexandre Hippler Veterinary Hospital, Espírito Santo, Brazil. In macroscopic examination adult specimens of P. fastosum were observed inside the visibly dilated bile ducts. The dilatation, the presence of parasites and papillary proliferations into the lumen of the ducts were confirmed by histopathological examination. Then, a cholangiohepatitis associated to P. fastosum infection was classified. This is the first report of the occurrence of P. fastosum in a domestic cat in the state of Espírito Santo

Delirium nos idosos em pós-operatório: um estudo de enfermagem traumato-ortopédica / Delirium in the elderly in the postoperative period: a study of traumato-orthopedic nursing

A presente dissertação tem como objeto o delirium em idosos no pós- operatório de cirurgias ortopédicas. Objetivos: Identificar a incidência e o perfil socioeconômico dos pacientes idosos com delirium; Relacionar os fatores predisponentes e precipitantes associados ao quadro de delirium em idosos e Relatar as manifestações de delirium e as intervenções realizadas pela equipe multidisciplinar. Pesquisa quantitativa, descritiva, longitudinal, do tipo Survey. Os dados foram coletados, nas unidades de internação e de Terapia Intensiva do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Desenvolvido com 100 indivíduos, de ambos os gêneros com idade variando de 60 a 91 anos, submetidos à cirurgia de joelho, quadril e trauma. A prevalência foi do gênero feminino (68%) e as idades variaram de 60 a 91 anos, sendo média de 71,83 anos. Foi utilizada a escala de avaliação de delirium (Confusion Assessment Method- CAM) onde foram identificados 34 indivíduos desenvolvendo o delirium no pós-operatório. Os fatores predisponentes foram: idade avançada (média 75,3 anos), doença psiquiátrica prévia (depressão), história anterior de demência, deficiência auditiva. Fatores precipitantes: procedência de outras institui- ções hospitalares, dias de hospitalização (dias da admissão até a coleta), complicações na cirurgia, infecção urinária, restrição de movimento, privação do sono, uso de dispositivos invasivos e dor. As manifestações dos que tiveram delirium hiperativo foram respostas incorretas, agitação, confusão e alteração ciclo sono-vigília. Sonolência e nível de consciência rebaixado foram apresentados por sete participantes que apresentaram delirium hipoativo. Como intervenção não farmacológica a contenção no leito foi a única registrada. O tratamento farmacológico foi utilizado em 91,2% dos indivíduos, sendo o haloperidol o fármaco mais utilizado.

This dissertation has as its objective delirium in the elderly in the postoperative period of orthopedic surgeries. Objectives: To identify the incidence and socioeconomic profile of elderly patients with delirium; List the predisposing era precipitating factors associated with delirium in the elderly and Report the manifestations of delirium and the interventions performed by the multidisciplinary team. Quantitative, descriptive, longitudinal research, Survey type. Data were collected in the inpatient and intensive care units from the National Institute of Traumatology and Orthopedics Jamil Haddad. Developed with 100 individuals, of both genders ranging in age from 60 to 91 years, under going knee, hip and trauma surgery. The prevalence was female (68%) and ages ranged from 60 to 91 years, with an average of 71, 83 years. The Delirium Assessment Scale (Confusion Assessment Method- CAM) was used, where 34 individuals were identified developing the delirium in the postoperative period. Predisposing factors were: advanced age (mean 75,3 years), previous psychiatric illness (depression), previous history of dementia, hearing impairment. Precipitating factors: origin from other hospital institutions, days of hospitalization (days from admission to collection), complications in surgery, urinary track infection, restricted movement, sleep deprivation, use of invasive devices and pain. The manifestations of those who had hyperactive delirium were incorrect responses, agitation, confusion and altered sleep wake cycle. Drowsiness and lowered level of consciousness were presented by seven participants who had hypoactive delirium. As a non pharmacological intervention, bed restraint was the only one recorded. Pharmacological treatment was used in 91,2%of the individuals, with haloperidol being the most used drug.

Caqui cv. 'Mikado': análise de compostos voláteis em frutos adstringentes e destanizados / Persimmon cv. 'Mikado': analysis of volatile compounds in astringent and astringency removal

O objetivo do presente trabalho foi determinar os compostos voláteis em frutos de caqui Mikado adstringentes e destanizados, em dois períodos de armazenamento, utilizando microextração em fase sólida (MEFS, fibra DVB/CAR/PDMS) por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM). A partir dos resultados foi possível observar diferenças na composição volátil em frutos adstringentes e destanizados de caqui Mikado, com perdas em ambas as amostras. A remoção da adstringência com exposição ao álcool promoveu aumento dos voláteis no 1o dia após a destanização. Os compostos voláteis de caqui Mikado são representados, majoritariamente, por hidrocarbonetos terpênicos, seguidos de ésteres de cadeia linear.

The objective of this study was to determine the volatile compounds in persimmon (Diospyros kaki) Mikado variety, astringent and astringency removal in two periods of storage, using solid phase microextraction (SPME, fiber DVB/CAR/PDMS) by gas chromatography mass spectrometry (GC-MS). The results showed differences in the volatile composition of astringent and astringency removal, with losses in both analyses. The removal of astringency with alcohol exposure increased the volatiles on day 1 after astringency removal. The volatiles from persimmon Mikado are mainly represented by terpene hydrocarbons, followed by straight-chain esters.

Integração sensorial e a abordagem da terapia ocupacional na neuropediatria / Sensory integration and occupational therapy approach on neuropediatrics

A Integração Sensorial é a capacidade do sistema nervoso central (SNC) de organizar os estímulos sensoriais e transformar as sensações em percepção para o indivíduo interagir com o ambiente. Depois de integradas as informações, os impulsos são encaminhados para os centros apropriados do SNC (sistemas visual, auditivo, tátil, gustativo e vestibular) que produzem comandos necessários para as atividades coordenadas. Reconhecendo a importância da Integração Sensorial, esta pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão da literatura para verificar como esse método é utilizado na prática da terapia ocupacional com crianças com alterações neurológicas. Foram selecionados apenas, artigos científicos que abordaram Integração Sensorial, neurologia infantil e terapia ocupacional entre os anos de 1999 e 2008. No total foram encontrados 28 artigos, dos quais sete foram selecionados. Atualmente, existem poucos estudos que correlacionam a terapia ocupacional à Integração Sensorial e à neurologia infantil, principalmente na literatura nacional. Discute-se a importância do uso de avaliações padronizadas de Integração Sensorial para o acompanhamento e intervenção terapêutico-ocupacional em crianças com transtorno na Integração Sensorial, especialmente aquelas com déficits neurológicos.

Sensory Integration is the capacity of the central nervous system to organize its sensorial impulses and transform sensations into perceptions for an individual to interact with the environment. After having the information put together, those impulses are directed to the proper areas of the central nervous system and produce the commands needed for the coordinated activities. Considering the importance of the Sensory Integration, this review verified how the Sensory Integration Method is used in the Occupational Therapy practice with neurologically handicapped children. Only scientific articles on sensorial integration, children neurologic development and occupational therapy publhished between 1999 and 2008 were used. Altogether 28 articles were found and only seven were actually used. Currently, there are only few studies regarding occupational therapy, sensory integration and children neurologic development, especially in our country’s literature. The importance of standardized evaluation of sensory integration for the therapeutic treatment and the follow-up routine on children with sensorial distress, especially those with neurologic deficits, is discussed.

Uma boa relação entre sogra e nora pode ser possível? / Is a good relation between in-laws possible?

O presente trabalho tem por objetivo a reflexão sobre questões ligadas ao relacionamento sogra/nora na contemporaneidade, com embasamento em revisão bibliográfica. Essa relação é considerada uma das mais conflituadas entre as díades familiares. Trata-se de um tema amplo e complexo e que permite um olhar sob várias perspectivas. Porém, este texto, se propõe a focar questões que influenciam a construção dessa relação, tais como o papel da mulher ao longo da história, questões de poder e gênero, a família de origem e o ciclo de vida familiar.

The present paper aims to reflect about issues related to mother-in-law and daughter-in-law relationship, based on literature review. This relation is considered the most conflicted among the family dyads. The subject is wide and complex, allowing to be looked from different perspectives. However, the focus of this paper is to discuss issues influencing the construction of this relationship, such as, female roles throughout history, power and gender issues, family life cycle and family of origin.

Análise de desempenho econômico da produção orgânica de leite: estudo de caso no Distrito Federal / Assessment of economic performance of organic milk production: case study in the Brazilian federal district

Neste trabalho, objetivou-se analisar economicamente a produção orgânica de leite. Para esta avaliação foram utilizados os dados obtidos em uma propriedade certificada como orgânica, localizada no Distrito Federal, durante os períodos de 2002 e 2003. A Renda Líquida (RL) por litro de leite foi positiva no ano de 2002 e negativa no de 2003, considerando-se o preço do leite a R$ 0,40/ L, (preço histórico pago ao produtor de leite convencional na região), apresentando resultados positivos com o preço simulado de R$ 0,80/L (preço pago aos produtores orgânicos nas Regiões Sul e Sudeste do país). Os índices de produtividade foram semelhantes aos observados nas propriedades convencionais. A produção orgânica de leite pode ser uma alternativa economicamente viável para a pecuária, desde que haja uma remuneração superior à praticada para o leite convencional.

The objective of the present work is the economical analysis of the organic milk production. For this evaluation, statistics from a farm with organic certificate located in the Brazilian Federal District were appraised, during the period of 2002 and 2003. The Net Operating Revenue (NOR) displayed a positive general average per liter of milk for 2002 and a negative average for 2003, considering the milk price at R$ 0.40/l (this being the historical price of the conventional milk in that region), presenting positive results at the simulated price of R$ 0.80/l (this being the common price of organic milk marketed at Southeast and South regions). The productivity indicators were similar to those observed for traditional properties. The organic milk production may become an economically practicable alternative for the national cattle farming, as long as the remuneration stays higher than that practiced for the conventional milk.

Procedimentos de coleta de leite cru individual e sua relação com a composição físico-química e a contagem de células somáticas / Procedures of individual raw milk sampling and their influence on physico-chemical composition and somatic cell count

A indústria leiteira, visando a aumentar o rendimento industrial de seus produtos e melhorar a qualidade desses para atender à demanda do mercado consumidor, tem sido cada vez mais exigente com seus fornecedores de matéria-prima. Supõe-se que o tipo de ordenha e metodologias de coleta influenciam a composição físico-química e a contagem de células somáticas de leite cru, tornando-se necessário verificar tais efeitos. Com o objetivo de comprovar essa hipótese, foram analisadas 180 amostras de leite de 30 vacas. Utilizou-se o arranjo fatorial 2x3, sendo duas formas de coleta (manual - 100mL iniciais da ordenha, e mecânica - amostra da ordenha completa) e três tipos de amostras (manhã, tarde e "pool"). Os valores de gordura e extrato seco total (EST) foram os mais influenciados, tanto pela forma de coleta quanto pelo tipo de amostragem. Houve variação para os teores de proteína e lactose entre as amostras coletadas pela manhã e pela tarde. Diferença estatística (P<0,05) foi observada nos teores dessas variáveis e do extrato seco desengordurado (ESD) de acordo com o tipo de ordenha. Os resultados de CCS apresentaram correlações baixas com os teores de gordura, proteína e EST, e correlações negativas com os teores de lactose e ESD. Os resultados encontrados demonstram a importância da padronização da coleta do leite e a influência do tipo de ordenha sobre os constituintes físico-químicos e a CCS do leite.

To increase industrial production, improve quality and meet consumersÆ demand, dairy industry has become more demanding regarding raw material suppliers. It is assumed that both milking type and raw milk sampling influence the physico-chemical composition and somatic cell count (SCC). To confirm this hypothesis, 180 samples from 30 cows were analysed. A factorial arrangement 2x3 was used, being two sampling types (manual - collecting the first 100mL, and milking machine - samples from the complete milking) and three types of samples (morning, afternoon and pool). The fat and TS (Total Solids) contents were most influenced either by the type of collection or the the type of sampling. Variation between the protein and lactose contents was observed according to the types of sampling. Statistical differences (P<0.05) were verified for SNF (Solids Non Fat) values according to the milking type. The SCC values showed low correlations to the contents of fat, milk and TS and negative correlations to the lactose and SNF contents. The results showed the influence of the milking type on the physical chemical composition and milk SCC and the importance of standardizing the milk sampling technique.

Biodistribution of free 99mTc-ovalbumin and 99mTc-ovalbumin encapsulated in liposomes

The oral administration of proteic antigens, like ovalbumin, may result in the induction of oral tolerance or immunization. The aim of this work was to label a protein antigen with 99mTechnetium, encapsulate it in liposomes and investigate its absorption and tissue distribution after oral administration in mice. Ovalbumin was labeled with 99mTechnetium and encapsulated in small unilamellar vesicles. 99mTc-OVA encapsulated or not in liposomes was administrated to mice that were sacrificed after different times. The radioactivity was measured in various organs of the animals. Differences concerning the biodistribution of 99mTc-OVA were noticed. The technique may represent alternatives for the induction of immunization or oral tolerance.

A administração oral de antígenos protéicos pode levar a indução ou supressão da resposta imune. A indução da resposta imune é de grande importância para o desenvolvimento de vacinas orais. Já a supressão, denominada de tolerância oral, pode vir a representar uma solução terapêutica a numerosas enfermidades. O objetivo deste trabalho foi de compreender o comportamento in vivo de um antígeno modelo, a ovalbumina (OVA), marcado com um radioisótopo, o 99m tecnécio (99mTc), e administrado por via oral na sua forma livre e encapsulado em lipossomas de pequeno tamanho (SUV). As amostras foram administradas por gavagem à camundongos, sacrificados após 30, 60, 90, 120, 180 e 360 minutos. A radioatividade foi medida no estômago, intestinos, placas de Peyer, linfonodos mesentéricos, baço, fígado e sangue dos animais. Os resultados mostraram que a OVA livre ou encapsulada em lipossomas SUV apresenta biodistribuições distintas. As diferenças encontradas na biodistribuição da OVA livre ou encapsulada podem representar mecanismos diferentes para a indução ou não de tolerância oral.

A utilização de terapias complementares associadas ao tratamento convencional para alívio da dor em pacientes oncológicos / The reutilization of comtenplary therapies associated to conventional treatment for oncological patients' pain relief

Este trabalho foi realizado pelo interesse das pesquisadoras em identificar o uso de terapias complemetares por pacientes com patologias neoplásicas no controle da dor. A coleta de dados aconteceu no mês de setembro de 2002 com 30 pacientesdo ambulatório de neurologia do HCF-MUSP. Verificamos que 46,7 por cento dos pacientes utilizam alguma terapia complementar para o controle da dor, e dentre os que atualmente não as utilizam, 50 por cento já as utilizaram em alguma fase, essas práticas do tratamento e as abandonaram por falta de resultados ou de recursos. O enfermeiro ao conhecer essas práticas pode tornar-se um educador e orientar quanto ao uso adequado e correto.

Análise microbiológica do leite in natura e pasteurizado tipo ôCö proveniente de uma nini-usina da cidade de Patos, Paraíba / Microbiological analysis of the milk in natura and pasteurized kind ôCö originating from a nini-usina in Patos, Paraíba city

Foram analisadas microbiologicamente 30 amostras de leite ôin naturaö e 30 amostras de leite pasteurizado tipo ôCö, provenientes de uma mini-usina de leite da cidade de Patos, Estado da Paraíba, durante o período de abril a dezembro de 2002. O leite cru era colhido do tanque de equilíbrio na recepção e o pasteurizado na saída da máquina de envase. As análises microbiológicas realizadas pelo LANARA (BRASIL, 1992) e consistiram de /contagem Padrão em Placas - CPP, Número Mais Provável de coliformes 30/35ºC - N.M.P./mL e o Teste de Redução do Azul de Metileno - TRAM. O leite cru apresentou uma melhor qualidade microbiológica em relação ao leite pasteurizado, onde apenas 16,7 por cento estavam dentro dos padrões estipulados pela Instrução Normativa nº 51 de 18 de setembro de 2002, para contagem padrão em placas de mesófilos. Estes resultados mostram que o leite in natura não interferiu na carga bacteriana do produto final, o que significa que o processamento ocorreu de forma inadequada e que é necessário um rigoroso controle em toda a produção na mini-usina da cidade de Patos - PB.

Ocorrências iatrogênicas em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão da literatura / Iatrogenic ocurrences in critical care units: a literature review

O estudo objetivou identificar as publicações científicas sobre ocorrências iatrogênicas em UTI, no período de dez anos, em dez periódicos nacionais e internacionais...