RESUMO
Brain metastasis from primary ovarian cancer is rare. We report two patients diagnosed with FIGO stage IIIc ovarian carcinoma. After primary diagnosis, the two patients underwent six cycles of neoadjuvant paclitaxel plus carboplatin chemotherapy, followed by optimum debulking surgery and three additional cycles of adjuvant chemotherapy. Patient 1 developed several supratentorial lesions twenty months after initial diagnosis and subsequently was treated with intrathecal chemotherapy, cranial radiotherapy and intravenous chemotherapy. Patient 2 developed an isolated cerebellar metastasis ten months after initial diagnosis and subsequently was treated with surgical resection, cranial radiotherapy and intravenous chemotherapy.
Assuntos
Humanos , Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias Encefálicas/secundário , Neoplasias Ovarianas/patologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Evolução Fatal , Neoplasias Encefálicas/terapia , Neoplasias Ovarianas/terapiaRESUMO
This study identifies the period and cohort effects on the decreasing mortality trend of cancer of the uterine cervix and of the uterus, part unspecified, in the state of Minas Gerais, Brazil, during the period 1980-2005. 11,243 cases were included. A non-parametric method was used to calculate Z statistics and p-values. The cohorts were assessed one by one and also in blocks of three, so as to allow for a larger number of comparisons to be made. Greater than expected mortality reduction was observed for the cohort blocks of women born in 1913-1920; 1927-1936; 1937-1946; 1949-1956; 1963-1970; and 1969-1976. For the 1901-1908 and 1921-1928 cohort blocks a smaller than expected mortality decrease was found. As for period effect, we found a greater than expected reduction for the 2000-2001 period, in comparison with the previous one. The study suggests the existence of a significant cohort effect on mortality due to cancer of the uterine cervix in the study population, and such results have been placed in their social and political contexts.
Buscou-se identificar os efeitos periodo e coorte na tendencia de mortalidade por cancer de colo de utero e utero porcao nao especificada, no Estado de Minas Gerais, Brasil, no periodo de 1980-2005. Foram incluidos 11.243 casos. Utilizou-se metodo nao parametrico para o calculo da estatistica Z e valor de p. As coortes foram avaliadas uma a uma e em blocos de tres, para possibilitar o aumento do numero de comparacoes. Observou-se reducao da mortalidade maior que a esperada para os blocos de coortes das mulheres nascidas de 1913-1920; 1927-1936; 1937-1946; 1949-1956; 1963-1970; 1969-1976. Para os blocos de coortes de 1901-1908 e 1921-1928, encontrou-se reducao da mortalidade menor que a esperada. No que se refere ao efeito periodo, foi evidenciada uma reducao maior que a esperada para o periodo de 2000-2001, quando comparado ao anterior. O estudo sugere a existencia do efeito coorte significativo sobre a mortalidade por cancer de colo de utero na populacao estudada, os resultados foram confrontados com o contexto social e politico.
Assuntos
Humanos , Feminino , Sistemas de Informação , Mortalidade , Neoplasias do Colo do Útero/mortalidade , Periodicidade , Brasil , Estudos de Coortes , Modelos Lineares , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Foi avaliada a tendência da mortalidade por câncer cervical no Estado de Minas Gerais, Brasil, no período compreendido entre 1980-2005. Os dados demográficos e de mortalidade disponíveis na página da Internet do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) foram utilizados para estimar a taxa de mortalidade por câncer de colo de útero e útero porção não especificada no local e período considerados. Foi realizada regressão linear, considerando-se a taxa de mortalidade como variável resposta e o ano do diagnóstico como variável explicativa. A mortalidade variou de 9,18/100 mil em 1980 para 5,70/100 mil em 2005. O modelo log-linear revelou redução da mortalidade por câncer cervical de cerca de 1,93 por cento ao ano na região e período avaliados (p = 0,000), sendo tal redução observada principalmente para os casos classificados como câncer de útero porção não especificada. A tendência observada de queda da mortalidade pela doença sugere melhoria no acesso a métodos de diagnóstico e tratamento oportunos e adequados em Minas Gerais nos últimos anos, embora a cobertura do rastreamento ainda seja insatisfatória.
This study evaluated the cervical cancer mortality trend from 1980 to 2005 in the State of Minas Gerais, Brazil. The demographic and mortality data available on the website of the Statistics Department of the Unified National Health System (DATASUS) were used to estimate the mortality rate for uterine cervical cancer and unspecified uterine cancer for the State during the period. Linear regression was performed, with mortality rate as the response variable and year of diagnosis as the explanatory variable. Mortality varied from 9.18/100,000 in 1980 to 5.70/100,000 in 2005. The log-linear model showed a 1.93 percent annual reduction in mortality due to cervical cancer for the State during the study period (p = 0.000), and this drop was observed mainly in cases classified as unspecified uterine cancer. The downward mortality trend observed for this disease suggests improved access to timely and adequate diagnosis and treatment in Minas Gerais in recent years, although coverage of screening is still unsatisfactory.