In Vitro Microbiological Analysis of Bacterial Seal at the Implant-Abutment Interface Using Two Morse Taper Implant Models

The objective of this study was to evaluate the bacterial seal at the implant-abutment interface using two morse taper implant models, by means of an in vitro microbiological analysis. For that were used 15 implants with mini-abutments tightened by friction, no screws (Group 1); and 30 implants with screw-tightened abutments, of which 15 received 20 N.cm of closing torque (Group 2) and the other 15 received 30 N.cm (Group 3). Microbiological analysis was carried out using colonies of Escherichia coli transported directly from a culture dish to the prosthetic component. Friction implants (Group 1) were activated by tapping and a torque wrench was used for screw-tightened implants (Groups 2 and 3). Each abutment/implant set was immersed in test tubes containing 5 mL of brain-heart infusion broth and incubated at 37 °C for 14 days, observed daily for the presence of contamination. A statistically significant difference was observed regarding the number of contaminated implants. There was greater contamination in Group 2 implants (p<0.05), with no statistically significant difference between the other groups (Group 1 = 20% and Group 3 = 0%). It was concluded that there was no significant difference in in vitro bacterial sealing between implants with mini-abutments tightened by friction without screws and implants with screw-tightened abutments with 30 N.cm of closing torque. The difference in closing torque altered the in vitro sealing ability of the tested abutments, with a greater contamination for components that received a closing torque of 20 N.cm.

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, por meio de análise microbiológica in vitro, a capacidade de selamento bacteriano de dois modelos de implante de encaixe morse. Foram utilizados 15 implantes com travamento de seus respectivos mini-pilares por fricção, sem auxílio de parafuso (Grupo 1) e 30 implantes com travamento de seus respectivos mini-pilares sólidos reforçado pela presença de parafuso, sendo que 15 destes implantes receberam torque de inserção de 20 N.cm (Grupo 2) e o restante 30 N.cm (Grupo 3). A análise microbiológica foi realizada utilizando colônias de Escherichia coli transportadas diretamente da placa de cultivo para o componente protético. Os implantes friccionais (Grupo 1) foram ativados por meio do dispositivo bate conexão e para os aparafusados foi usada a chave de torque (Grupos 2 e 3). Cada conjunto de pilar/implante foi imerso em tubos de ensaio contendo 5 mL de caldo BHI (Brain-Heart Infusion) e incubados a 37 °C durante 14 dias com verificação diária de presença de contaminação. Foi observada diferença estatisticamente significante, com relação ao número de implantes contaminados. Para os implantes do Grupo 2, houve maior contaminação (60%, p<0,05), não sendo observada diferença significativa entre os outros grupos (Grupo 1 = 20% e Grupo 3 = 0%). Conclui-se neste estudo que não houve diferença estatística significante quanto ao selamento bacteriano in vitro entre os Grupos 1 e 3. A diferença de torque de inserção alterou a capacidade de selamento in vitro dos pilares testados, sendo observada uma maior contaminação para os componentes que receberam o torque de 20 N.cm.

Expansão cirúrgica do rebordo alveolar atrófico maxilar com instalação imediata ou tardia de implantes / Surgical expansion of maxillary, atrophic alveolar ridge with immediate or delayed implant placement

A técnica de divisão e expansão do rebordo residual tem sido usada como método alternativo para preparar maxila e mandíbula atróficas para inserção de implantes. No entanto, a expansão só é adequada para aumentar a largura. A altura óssea disponível deve ser adequada para instalação de implante com tamanho apropriado. Esta técnica, que a princípio foi desenvolvida para instalação tardia de implantes, tem sido usada com instalação simultânea, diminuindo o tempo necessário para a conclusão do tratamento, desde que o caso ofereça condições adequadas para se alcançar o sucesso cirúrgico e protético desejado. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo apresentar e discutir o resultado clínico da utilização da técnica de expansão de rebordos atróficos em duas situações distintas, com instalação tardia e imediata de implantes. Nos casos relatados pôde-se constatar que a desvantagem da técnica quando se realizou a instalação imediata foi a obtenção de menor estabilidade primária dos implantes e na instalação tardia foi o tempo de tratamento mais prolongado. Entretanto, o resultado final se mostrou satisfatório para os dois casos, alcançando os objetivos desejados do ponto de vista estético e funcional, o que demonstra que o sucesso da técnica depende de adequada seleção, avaliação e planejamento do caso

The technique of residual ridge division and expansion has been used as an alternative method to prepare atrophic maxillae and mandibles for implant insertion. However, expansion is appropriate only for width augmentation.. Available bone height must be adequate for proper-sized implant placement. This technique, which was initially developed for delayed implant placement, has been used with simultaneous placement, reducing the time needed for treatment conclusion, as long as the case offers adequate conditions for the desired surgical and prosthetic success. Thus, the objective of this work was to present and discuss the clinical result of using the atrophic ridge expansion technique in two different situations – with delayed and immediate implant placement. It was possible to observe from the reported cases that the disadvantage of the immediate placement technique was a decrease in primary implant stability, while delayed implants resulted in longer treatment time. Nevertheless, the final results proved satisfactory for both cases, reaching the desired objective from aesthetic and functional standpoints, which demonstrates that the success of the technique depends on adequate case selection, evaluation, and planning.

Regeneração óssea guiada e instalação simultânea de implantes utilizando a técnica do PDS II / Guided-bone regeneration and simultaneous implant placement using the PDS II technique

A obtenção do reparo ósseo pode ser prejudicada pela invasão de células fibroblásticas na loja cirúrgica, o que resulta em tecido conjuntivo cicatricial. A utilização de biomateriais como barreiras evita, ou até mesmo impede, a invasão de fibroblastos, permitindo maior intervalo de tempo para que as células osteoprogenitoras se alojem na área do defeito e promovam a neoformação óssea. No entanto, o problema está em criar e manter um espaço suficiente, entre a membrana e o defeito ósseo, para que ocorra a regeneração. Este trabalho teve como objetivo apresentar e discutir o resultado clínico da utilização de um fio de sutura de reabsorção lenta, o PDS II, como um arcabouço, de maneira a criar e manter o espaço necessário. Por ter a capacidade de resistir à tensão por várias semanas, se manteve convexo no local desejado, sustentando o tecido gengival, tempo suficiente para permitir colonização, organização e proteção do tecido neoformado.

Bone repair can be compromised by invading of fibroblast cells into the surgical chamber, resulting in scar connective tissue. The use of biomaterials as barriers avoids or even impedes fibroblast invasion, giving more time for osteoprogenitor cells to lodge in the defect area and promote bone neoformation. However, the problem is how to create and maintain sufficient space between the membrane and bone defect, so that regeneration can occur. The purpose of this work was to present and discuss the clinical result of PDS II technique, a slow resorption suture, as a dome device for creating and maintaining the necessary space. Because it can resist tension for several weeks, it remains convex in the desired place, supporting the gingival tissue long enough to allow colonization, organization, and protection of the newly formed tissue.

Recobrimento radicular utilizando a técnica do PDS II / Root coverage using the PDS II technique

Os benefícios da utilização de barreiras ou membranas foram rapidamente expandidos para outras aplicações, como na regeneração tecidual guiada. No entanto, nos casos de recessão gengival, o principal problema está em criar e manter um espaço, entre a membrana e a superfície radicular, suficiente para que ocorra a regeneração. Este trabalho teve como objetivo apresentar e discutir o resultado clínico da utilização de um fio de sutura de reabsorção lenta, o PDS II, como um arcabouço de maneira a criar e manter o espaço necessário. Por ter a capacidade de resistir à tensão por várias semanas, se manteve convexo no local desejado, sustentando o tecido gengival tempo suficiente para permitir colonização, organização e proteção do tecido neoformado. O recobrimento radicular foi alcançado mesmo sem o uso de uma membrana reabsorvível.