Mortalidade Hospitalar Por Infarto do Miocárdio na América Latina e no Caribe: Revisão Sistemática e Metanálise / Hospital Mortality from Myocardial Infarction in Latin America and the Caribbean: Systematic Review and Meta-Analysis

Resumo Fundamento: A maioria das mortes por doenças cardiovasculares ocorrem em países de renda baixa e média, e o infarto do miocárdio é uma das condições com maior risco de morte. Objetivos: Avaliar a mortalidade hospitalar por todas as causas em pacientes admitidos por infarto do miocárdio (IAMCSST e IAMSSST) na América Latina e no Caribe no ano de 2000 em diante. Métodos: Realizamos uma busca sistemática em bancos de dados eletrônicos por estudos do tipo coorte que relataram morte hospitalar por IAMCSST e IAMSSST. Foi realizada uma metanálise e um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Identificamos 38 estudos (29 com pacientes com IAMCSST, 3 com IAMSSST e 6 com IAMCSST e IAMSSST). A mortalidade por IAMCSST agrupada foi de 9,9% (IC95%: 9,1 - 10,7). Observou-se importante heterogeneidade (I2 = 74% e o intervalo de predição foi de 6,6 - 14.5). A porcentagem de terapia de reperfusão e a década em que os estudos foram conduzidos explicam parte dessa heterogeneidade (I2 = 54%). Quanto maior a taxa de terapia de reperfusão, menor a mortalidade hospitalar (coeficiente = −0,009, IC95%: −0,013 a −0,006, p<0,001). A mortalidade foi maior na primeira década em comparação com a mortalidade na segunda década (coeficiente = −0,14, IC95%: −0,27 a −0,02, p=0,047). A mortalidade hospitalar por IAMSSST foi de 6,3% (IC95%: 5,4 - 7,4) e a heterogeneidade foi nula. Conclusão: A mortalidade por IAMCSST em países de renda baixa e média foi maior em comparação com as taxas relatadas em outros países. Para melhorar essas estimativas, deve-se buscar um maior uso de terapia de reperfusão. A mortalidade hospitalar por IAMSSST agrupada foi similar às taxas descritas em países de alta renda. Contudo, esse dado foi baseado em poucos estudos, cuja maioria foi conduzida em dois países.

Abstract Background: Most cardiovascular deaths occur in low- and middle-income countries and myocardial infarction is one of the main life-threatening conditions. Objective: We assessed all-cause in-hospital mortality in patients admitted for myocardial infarction (STEMI and NSTEMI) in Latin America and the Caribbean from 2000 onward. Methods: We systematically searched in electronic bibliographic databases for cohort studies which reported in-hospital mortality due to STEMI and NSTEMI. A meta-analysis was performed and a p-value < 0.05 was considered significant. Results: We identified 38 studies (29 STEMI, 3 NSTEMI and 6 both). Pooled STEMI in-hospital mortality was 9.9% (95% CI: 9.1 - 10.7). Heterogeneity was not trivial (I2 = 74% and prediction interval = 6.6 - 14.5). The percentage of reperfusion therapy and decade explain part of the heterogeneity (I2 = 54%). The higher the rate of reperfusion therapy, the lower the in-hospital mortality (coefficient = −0.009, 95% CI: −0.013 to −0.006, p<0.001). This mortality was higher in the first decade as compared with the second (coefficient = −0.14, 95% CI: −0.27 to −0.02, p=0.047). Pooled NSTEMI in-hospital mortality was 6.3% (95% CI: 5.4 - 7.4) and heterogeneity was null. Conclusion: Pooled STEMI in-hospital mortality in low- and middle-income countries was high in comparison with rates reported in high income countries. To improve these estimates, higher use of reperfusion therapy must be pursued. Pooled NSTEMI in-hospital mortality was similar to the ones found in high-income countries; however, it was based on few studies and most of them were carried out in two countries.

Post Ligation Cardiac Syndrome: an Educational Presentation

ABSTRACT Although technically simple, surgical correction of patent ductus arteriosus can have serious complications. In this context, acute ventricular failure must be remembered, as its prompt diagnosis and proper management can change clinical outcomes.

Queimadura por asfalto: relato de caso e revisão terapêutica / Hot asphalt burns: case report and therapeutic review

As queimaduras por asfalto quente representam uma ameaça para a saúde devido ao risco de morte e adesão aos tecidos. Paciente do sexo masculino, 40 anos, vítima de queimadura de 1° e 2° graus por asfalto quente em 20% da superfície corporal. O asfalto aderido na pele foi removido no 4º dia de UTI com vaselina líquida, e as queimaduras, tratadas com cicatrizante tópico. As queimaduras por asfalto quente são graves e representam 1,4% dos casos hospitalizados. Acometem jovens nas regiões da pele e vias aéreas por inalação dos vapores. Remover o asfalto da pele caracteriza-se em grande desafio terapêutico.

Hot asphalt burns are a health threat due to the risk of death and adhesion to tissues. A 40-year-old man suffered first and second-degree burns by hot asphalt on 20% of the body surface area. The asphalt adhered to the skin was removed on the 4th day of the ICU stay with liquid petroleum jelly, and the burns were treated with healing gel. Burns caused by hot asphalt are serious and represent 1.4% of hospitalized cases. They affect young people in the skin and airways by inhaling the vapors. Removing asphalt from the skin is a major therapeutic challenge.

Ornamental plant Pachystachys lutea as a source of promising endophytes for plant growth and phytoprotective activity

Endophytes are growth-promoting agents capable of synthesizing phytohormones, uptaking nutrients, and controlling pathogens. There is a strong potential to exploit them in the agriculture field like biofertilizers and biocontrol agents. In this work, we aimed to evaluate endophytic fungi isolated from Pachystachys lutea for their potential to solubilize phosphate, synthesise indole acetic acid (IAA), antagonize phytopathogens, and promote plant growth under greenhouse conditions. The phosphate solubilization efficiency was assessed on Pikovskaya’s agar medium. For analysis of IAA production, mycelia plugs of endophytes were cultured in Potato Dextrose Broth medium supplemented with L-tryptophan, with Salkowski Reagent, and the absorbance of the culture was measured. The antagonism evaluation of strain Alternaria sp. PL75 against phytopathogens was performed using the paired-culture technique. The promotion of plant growth provided by Alternaria sp. PL75 was evaluated in tomato plants. All strains evaluated were able to solubilize phosphate; however, the strain Alternaria sp. PL75 was the most effective (4.29). Two strains, Nemania sp. PL27 and Alternaria sp. PL75, produced 1.86 and 1.73 & 956;g mL-1 of IAA, respectively. In the antagonism assay, the endophyte Alternaria sp. PL75 and its fungal extract showed the best results against the pathogen Moniliophthora perniciosa. The greenhouse experiment result showed the endophyte Alternaria sp. PL75 increased the plantlets emergency speed index and the percentage of germination from 60 to 81.63%. It was also observed a statistical significance in the shoot length of the treated plants with the endophyte suspension (55.38 cm) compared to the control (41.67 cm).

Hospitalização por Infarto Agudo do Miocárdio: Um Registro de Base Populacional / Hospitalization for Acute Myocardial Infarction: A Population-Based Registry

Resumo Fundamento: O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) é uma das principais apresentações clínicas da cardiopatia isquêmica. Dados de base populacional são relevantes para entendimento contemporâneo da epidemiologia da doença. Objetivo: Descrever incidência, manejo terapêutico, desfechos clínicos hospitalares e eventos cardiovasculares do primeiro ano de seguimento dos indivíduos hospitalizados por STEMI. Métodos: Estudo de coorte prospectiva de base populacional com registro consecutivo das hospitalizações por STEMI em uma cidade do Sul do Brasil entre 2011 e 2014. Foram incluídos indivíduos com STEMI que apresentaram sintomas de isquemia miocárdica aguda nas últimas 72 horas. Os valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A incidência anual de hospitalizações por STEMI foi de 108 casos por 100.000 habitantes. A incidência ajustada foi maior entre os mais velhos (risco relativo 64,9; IC95% 26,9 - 156,9; p para tendência linear < 0,001) e entre os homens (risco relativo 2,8; IC95% 2,3 - 3,3; p < 0,001). Ocorreram 530 hospitalizações durante o período avaliado e a taxa de reperfusão foi de 80,9%. A mortalidade hospitalar e a taxa de eventos cardiovasculares em 1 ano foram, respectivamente, 8,9% e 6,1%. Os mais velhos apresentaram maior mortalidade hospitalar (risco relativo 3,72; IC95% 1,57 - 8,82; p para tendência linear = 0,002) e mais eventos cardiovasculares em 1 ano (hazard ratio 2,35; IC95% 1,12 - 4,95; p = 0,03). Conclusão: Este registro demonstra abordagem terapêutica e mortalidade hospitalar semelhante às observadas em países desenvolvidos. Entretanto, a taxa de hospitalizações foi maior comparada com esses países.

Abstract Background: ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is one of the main clinical manifestations of ischemic heart disease. Population-based data are relevant to better understand the current epidemiology of this condition. Objective: To describe the incidence, therapeutic management, hospital clinical outcomes and cardiovascular events in the first year of follow-up of individuals hospitalized for STEMI. Methods: Population-based prospective cohort study with consecutive registries of hospitalization for STEMI in a city in southern Brazil from 2011 to 2014. It included patients with STEMI who presented acute myocardial ischemia symptoms in the last 72 hours. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: The annual incidence of STEMI hospitalizations was 108 cases per 100,000 inhabitants. Adjusted incidence was higher among older individuals (relative risk 64.9; 95% CI 26.9-156.9; p for linear trend < 0.001) and among men (relative risk 2.8; 95% CI 2.3-3.3; p < 0.001). There were 530 hospitalizations in the period under evaluation and the reperfusion rate reached 80.9%. Hospital mortality and the one-year follow-up cardiovascular event rate were, respectively, 8.9% and 6.1%. The oldest patients had higher hospital mortality (relative risk 3.72; 95% CI 1.57-8.82; p for linear trend = 0.002) and more one-year follow-up cardiovascular events (hazard ratio 2.35; 95% CI 1.12-4.95; p = 0.03). Conclusion: This study shows that both the therapeutic approach and hospital mortality are similar to the ones found in developed countries. However, the hospitalization rate was higher in these countries.

Chemoprophylaxis for babesiosis and anaplasmosis in cattle: case report / Quimioprofilaxia para babesiose e anaplasmose em bovinos: relato de caso

Abstract Cattle tick fever (CTF) causes significant economic losses in the livestock sector. The pathogenic action of the hemoparasites is associated with anemia, weight loss, abortion and reduced productivity, which result with animal death. Programs to prevent CTF involve several procedures, including immunization, chemoprophylaxis and use of ectoparasiticides, together with the vector control in the environment. The objective of this study was to report an acute outbreak of CTF in a group of 157 Hereford cattle from a farm without presence of the vector, that were moved to a farm in the same state with a high tick infestation (Rhipicephalus microplus). On the day before the transportation, the animals received a chemoprophylaxis with imidocarb dipropionate (3 mg/kg, SC), which was repeated 21 days after the first application. After 42 days, some animals showed signs compatible with CTF, which was confirmed through clinical examination, necropsy, histopathological and hemoparasitological analyses. The morbidity rate was 37.6% and the mortality rate was 24.8%. Calves that were recently weaned were the group most affected with the tick fever, morbidity (100% and mortality (73%). Chemoprophylaxis in association with use of ectoparasiticides was not sufficient to control the outbreak of the disease.

Resumo A "tristeza parasitária bovina" (TPB) gera importantes perdas econômicas na bovinocultura mundial. A ação patogênica dos hemoparasitas resulta em anemia, perda de peso, abortos e diminuição da produtividade, culminando, muitas vezes, em óbito dos animais. Um programa de prevenção para TPB necessita de medidas integradas, como a imunização, quimioprofilaxia e utilização de ectoparasiticidas, em conjunto com ações que visem ao controle ambiental dos vetores. Este artigo tem em vista o relato de um surto de TPB em uma fazenda de produção de bovinos de corte e com alta infestação do carrapato (Rhipicephalus microplus). A fazenda adquiriu 157 animais puros de origem, da raça Hereford, proveniente de uma fazenda sem presença do vetor. No dia anterior ao transporte, os animais receberam quimioprofilaxia com dipropionato de imidocarb (3mg/Kg/SC), repetindo-se 21 dias após a primeira aplicação. Aos 42 dias, alguns bezerros manifestaram sinais clínicos compatíveis com TPB, sendo confirmado pelo exame clínico, necropsia, análises histopatológicas e hemoparasitológicas. A morbidade foi de 37,6% (59/157), e a letalidade de 24,8% (39/157). A categoria de bezerros recém desmamados foi a mais acometida, com morbidade de 100% (52/52) e letalidade de 73% (38/52). A quimioprofilaxia associada à utilização de ectoparasiticidas foram insuficientes para evitar a ocorrência do surto da enfermidade.

Uso da bandagem elástica kinesio taping no controle da sialorréia em uma criança com paralisia cerebral / Use of elastic bandage kinesio taping in control of sialorrhia in a child with cerebral paralysis

Objetivo: verificar a eficiência do kinesio Taping (KT) no controle da deglutição de saliva e sialorréia em crianças com Paralisia Cerebral (PC) e logo avaliar a melhora da qualidade de vida, a motivação, e a autoestima da criança. Método: Trata-se de um relato de caso realizado com uma criança de sete anos do sexo feminino, que faz acompanhamento fisioterapêutico na Clínica Escola de uma Instituição de Ensino Superior (IES), no entorno do Distrito Federal. A responsável pela paciente assinou voluntariamente o Termo de assentimento Livre e Esclarecido (TALE), após o esclarecimento sobre os objetivos do estudo e procedimentos a serem utilizados. A participante apresenta diagnóstico clínico de PC com diplegia espástica e sialorréia crônica. Resultados: Foi mantido o tratamento inicial e associado o método o kT, no controle da sialorréia não foi observado nenhuma reação alérgica referente a bandagem pela criança. A criança se adaptou a colocação da fita adesiva KT, e obteve redução de 40% no volume de salivação e logo a redução no número de toalhas usadas por dia para a higienização bucal. No início a média de pontuação para avaliação de frequência da sialorréia foi de 4 pontos. A partir da 2ª aplicação consecutivamente a escala da pontuação obteve uma média de 3 pontos, a mãe também informou que houve uma redução da sialorréia após o uso da bandagem. Conclusão: O método KT se mostrou eficaz na melhoria do controle de deglutição de saliva e sialorréia em crianças com PC, com redução do número de toalhas utilizadas por dia, e melhorando assim sua autoestima e q

Objective: To verify the efficiency of Kinesio Taping (KT) in the control of saliva and sialorrhea swallowing in children with Cerebral Palsy (CP) and then evaluate the improvement of the child's quality of life, motivation and self-esteem. Method: This is a case report performed with a seven-year-old female child, who was undergoing physical therapy at the School Clinic of a Higher Education Institution (HEI), around the Federal District. The patient responsible voluntarily signed the Informed Consent Term (TALE), after clarifying the study objectives and procedures to be used. The participant presents clinical diagnosis of CP with spastic diplegia and chronic sialorrhea. Results: The initial treatment and the kT method were maintained. In the control of sialorrhea, no allergic reaction related to the bandage was observed for child. She has adapted the placement of the KT tape and achieved a 40% reduction in salivation volume and then a reduction in the number of towels used per day for oral hygiene. In the beginning, the average score for sialorrhea frequency assessment was 4 points. After the second consecutive application, the score scale obtained was 3 points, on average, the mother also reported that there was a reduction in sialorrhea after the use of bandage. Conclusion: The KT method was effective in improving the control of swallowing saliva and sialorrhea in children with CP, reducing the number of towels used per day, thus improving their self-esteem and quality of life. It can be an important therapeutic resource in the area of physical therapy.

Level of resilience in the elderly according to the Connor-Davidson scale: a systematic review / Nível de resiliência em idosos segundo a escala de Connor-Davidson: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify studies on resilience in the elderly measured by the Connor-Davidson scale. Method: A systematic review of literature on the level of resilience of the elderly was carried out, based on articles indexed in the Lilacs, IBECS, MedLine and PubMed databases, according to the Prisma method. Results: 27 studies were identified which included the elderly in their samples and determined the level of resilience through the Connor-Davidson scale. The USA (6), China (6) and Australia (5) had the greatest number of articles. A study carried out with elderly people in Australia had the highest level of resilience, which was attributed to public policies that favor the resilience development capacity of the population. The lowest level of resilience was observed in Japan in a study with survivors of major natural disasters, highlighting resilience as a significant protective factor for elderly persons who experience such events during their lives. Conclusion: The studies recognize resilience as an important protective factor for coping with external adversities and natural events, whether arising from the effects of the aging process on health, or through disease.

Resumo Objetivo: Identificar estudos sobre resiliência em idosos mensurada por meio da escala de Connor-Davidson. Método: Revisão sistemática de literatura sobre o nível de resiliência dos idosos, em periódicos indexados nos bancos de dados Lilacs, IBECS, MedLine e PubMed, de acordo com o método PRISMA. Resultados: Foram identificados 27 estudos, que incluíram idosos na amostragem e determinaram o nível de resiliência por meio da escala de Connor-Davidson. Estados Unidos (6), China (6) e Austrália (5) apresentaram maior número de artigos. O maior nível de resiliência foi identificado em estudo realizado com idosos na Austrália e foi atribuído à implantação de políticas públicas que favorecem a capacidade de desenvolvimento de resiliência de sua população. O menor nível de resiliência foi observado no Japão, em estudo com sobreviventes de desastres naturais de grande magnitude, com destaque para a resiliência como fator protetor significativo para pessoas mais idosas que vivenciaram tais eventos ao longo da vida. Conclusão: Os estudos reconhecem a resiliência como importante fator protetor para o enfrentamento das adversidades externas e dos eventos naturais, sejam aqueles advindos do processo do envelhecimento no contexto da saúde, assim como no decurso de doenças.

Uso de tabaco e álcool entre acadêmicos da saúde / Use of tobacco and alcohol among health care students / Uso de tabaco y alcohol en académicos del área de la salud

Objetivo: Verificar a prevalência do consumo de álcool e tabaco entre acadêmicos. Métodos: Estudo de corte transversal, realizado com 286 acadêmicos do Distrito Federal, no período de agosto a outubro de 2016, no qual se aplicou questionário estruturado de autopreenchimento sobre idade, sexo, tipo de escola no ensino médio, nível socioeconômico, local de moradia, frequência de uso do álcool e tabaco, e autopercepção de saúde. Dados analisados através dos testes qui-quadrado e regressões logísticas, com nível de significância de 5%. Resultados: Dos 286 acadêmicos, 190 (66,4%) consomem álcool e 14 (5%) fumam em festas ou no fim de semana. Entre eles, 132 (94,3%) mulheres e 46 (92%) homens relataram que este hábito foi adquirido antes de ingressar na instituição de ensino. Os que moram com os pais ou parentes apresentaram maior prevalência de tabagismo 25,4% [OR 1,27; IC95% 0,40-4,03]. e os que moram sozinhos um maior consumo de álcool 70,3% [OR 1,09;IC95% 0,30-3,91]. Quanto menor a autopercepção de saúde, maior a probabilidade de consumo de álcool (83,3%) [OR 2,25; IC95% 0,25-19,9]. Conclusão: A prevalência do consumo de álcool entre os acadêmicos investigados é elevada, e a sua frequência é maior entre o sexo feminino. Quanto ao uso de tabaco, notou-se baixa prevalência entre todos os participantes.

Objective: To assess the prevalence of alcohol and tobacco use among university students. Methods: Cross-sectional study carried out with 286 university students from the Federal District from August to October 2016 using a structured self-administered questionnaire on age, gender, type of high school, socioeconomic status, place of residence, frequency of alcohol and tobacco use, and self-perception of health. Data were analyzed using chi-squared tests and logistic regressions with a significance level of 5%. Results: Of the 286 students, 190 (66.4%) use alcohol and 14 (5%) smoke at parties or on the weekend. In all, 132 (94.3%) women and 46 (92%) men said these habits started before university admission. Those who live with their parents or relatives had a higher prevalence of smoking 25.4% [OR 1.27; 95%CI 0.40-4.03] and those who lived alone presented higher alcohol consumption 70.3% [OR 1.09; 95%CI 0.30-3.91]. The poorer the self-perception of health, the higher the probability of alcohol consumption (83.3%) [OR 2.25; 95%CI 0.25-19.9]. Conclusion: The prevalence of alcohol consumption among the analyzed students is high, with higher rates among women. As for tobacco use, there was a low prevalence among the students.

Objetivo: Verificar la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco entre académicos. Métodos: Estudio de corte transversal realizado con 286 académicos del Distrito Federal en el período entre agosto y octubre de 2016 en el cual se aplicó un cuestionario estructurado y auto aplicable sobre la edad, el sexo, el tipo de la escuela de educación secundaria, el nivel socioeconómico, el local de la vivienda, la frecuencia de uso del alcohol y tabaco y la auto percepción de salud. Los datos fueron analizados a través de las pruebas Chi-cuadrado y regresiones logísticas con el nivel de significación del 5%. Resultados: De entre los 286 académicos, 190 (66,4%) consumen alcohol y 14 (5%) fuman en fiestas o fines de semana. Entre ellos, 132 (94,3%) mujeres y 46 (92%) hombres relataron que esta costumbre ha sido adquirida antes del ingreso en la institución de enseñanza. El 25,4% que viven con sus padres o parientes presentaron mayor prevalencia de tabaquismo [OR 1,27; IC95% 0,40-4,03] y el 70,3% que viven solos presentaron mayor consumo de alcohol [OR 1,09; IC95% 0,30-3,91]. Cuanto menor es la percepción de salud más alta la probabilidad de consumo de alcohol (83,3%) [OR 2,25; IC95% 0,25-19,9]. Conclusión: La prevalencia del consumo de alcohol entre los académicos investigados es elevada y su frecuencia es mayor en el sexo femenino. Se notó baja prevalencia de uso del tabaco entre los participantes.

Prevalence of and factors associated with alcohol and tobacco consumption among physical education undergraduates / Prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e tabaco entre estudantes do curso de educação física

ABSTRACT We assessed the prevalence of and factors associated with alcohol consumption and smoking among Physical Education undergraduates of the city of Brasília, Brazil. This epidemiological, cross-sectional study was conducted with 903 second-semester students during the academic year of 2016. We used a self-administered questionnaire on health-related life habits. Of the 903 participants, 57.4 % were female and 42.6% were male; mean age was 24.4±5.0 years. Sixty-eight point eight percent of students consumed alcohol, 37.3% of them at least once per month, with no differences between sexes (p=0.435). Ninety-two point seven percent of females and 91.7% of males reported that the habit of consuming alcohol had been acquired before entering university. Twenty-nine point one percent of participants reported being smokers, of which 7.0% only smoked at parties or on weekends. There was a higher prevalence of alcohol consumption (69.8%) and smoking (31.2%) among students who lived with their parents or relatives. Based on our findings, we propose that the dissemination of information on the harmful effects of excessive consumption of alcohol and smoking may contribute to the prevention of health and social damages caused by these habits.

RESUMO Este estudo verificou a prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e tabaco entre estudantes do curso de Educação Física da cidade de Brasília, Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal, realizado com 903 estudantes matriculados no segundo semestre de 2016. Foi utilizado um questionário autoaplicado com perguntas referentes aos hábitos de vida relacionados à saúde. Participaram do estudo 903 estudantes, sendo 57,4 % do sexo feminino e 42,6% do masculino, a média de idade foi de 24,4±5,0 anos. Observamos que 68,8% dos estudantes ingerem álcool, e destes, 37,3% consomem pelo menos uma vez ao mês, não mostrando diferença segundo o sexo (p=0.435). As mulheres (92,7%) e homens (91,7%) relataram que este hábito foi adquirido antes de ingressar na Instituição. Sobre o tabagismo, 29,1% afirmaram fumar, e destes, 7,0% fumam em festas ou final de semana. Os estudantes que moram com os pais ou parentes apresentaram maior prevalência do consumo de álcool (69,8) e tabagismo (31,2%). Considera-se que a disseminação de informações sobre os efeitos nocivos do consumo exagerado de álcool e do tabaco podem contribuir para a prevenção de danos à saúde e dos agravos sociais decorrentes deste.

Prevalência e fatores associados ao uso de álcool e tabaco em universitários do curso de enfermagem / Prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among undergraduate nursing students

Objetivou-se estimar a prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e tabaco entre estudantes do curso de Enfermagem. Estudo transversal com 974 acadêmicos, utilizando questionário sobre dados socioeconômicos, uso de álcool, tabaco e percepção de saúde, realizando análises descritivas e regressão logística. Dos participantes, 78,8% eram mulheres e 62,6% tinham idade entre 20 a 29 anos. Sobre o consumo de álcool, 65,1% fazem uso; a prevalência de estudantes classificados em risco para o alcoolismo foi de 3,0%. Em relação hábito de fumar antes de ingressar na universidade, 81,8% das mulheres e 68,8% dos homens adquiriram esse hábito (p<0,05). Os estudantes que moravam com os pais ou parentes apresentaram maior prevalência de tabagismo (22,8%) e de álcool (66,3%) e, quanto mais baixa a autopercepção de saúde, maior o consumo. Os resultados destacam prioridades nas ações preventivas a população adolescente, pois muitos adquiriram os hábitos antes de ingressar no ensino superior.

The aim of the study was to evaluate the prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among undergraduate nursing students. A cross-sectional study was conducted with 974 students, applying a survey on socioeconomic data, alcohol use, smoking and health perception, and performingdescriptive analysis and logistic regression. Of the participants, 78.8% were women and 62.6% were between 20 and 29 years old. Overall, 65.1% of the participants consume alcohol; and 3.0% of the students were classified as being at risk for alcoholism. In relation to smoking habits, 81.8% of thewomen and 68.8% of the men started smoking before entering university(p<0.05). Students living with their parents or relatives had a higher prevalence of smoking (22.8%) and alcohol use (66.3%), and the lower the self-perception of health, the greater the consumption. The results highlight the need for preventive actions for the adolescent population, since many acquired the habits before entering higher education.

Seasonal effect in essential oil composition and antioxidant activity of Plectranthus amboinicus leaves / Efeito sazonal na composição e atividade antioxidante do óleo essencial de malvarisco (Plectranthus amboinicus)

In view of the increasing search for natural products with biological activities, such as essential oils are of high quality because of their therapeutic and economic importance and represent the second class of natural compounds with the largest number of active constituents and production through Plants minimizes the environment and sanitary impacts . The objective of the present work is to assess the seasonal effect on the composition and antioxidant activity of essential oil in leaves of Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng using hydro and steam distillation techniques. With regarding to the extraction methodology of essential oils from the P. amboinicus, the hydrodistillation technique is the most efficient in obtaining the volatile product with the best features for the determination of antioxidant activity. The analyses of the essential oil indicated a similarity in their composition, being observed the Carvacrol as major compound in almost all analysis, except in January 2015 using steam distillation extraction. Regarding antioxidant activity and seasonality, it was verified that in October 2014 obtained the best value of inhibitory concentration, with IC50 = 124.97 ppm. However, it was possible to obtain the essential oil from the P. amboinicus leaves through hydro and steam distillation methodologies, but also noted the seasonality influence on it's the context of antioxidant capacity.

Tendo em vista a crescente busca de produtos naturais com atividades biológicas, os óleos essenciais apresentam alta qualidade devido à sua importância terapêutica e econômica e representam a segunda classe de compostos naturais com o maior número de constituintes ativos com produção através das plantas, o que minimiza os impactos ao meio ambiente. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito sazonal na composição e na atividade antioxidante do óleo essencial presente nas folhas da Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng utilizando as técnicas de hidrodestilação e arraste a vapor d'água. No que se refere à metodologia de extração dos óleos essenciais do malvarisco, constatou-se que a técnica de hidrodestilação é a mais eficiente na obtenção do produto volátil com as melhores características para a determinação da atividade antioxidante. Quanto à sazonalidade, verificou-se que no mês de Outubro/2014 obteve-se o melhor valor da concentração inibitória com CI50=124,97 ppm. Este trabalho mostra que é a obtenção do óleo essencial das folhas do malvarisco, utilizando as metodologias de hidrodestilação e arraste a vapor de água, como também, constatar a influência da sazonalidade na determinação da capacidade antioxidante do mesmo.

Concomitant testicular infection by Zika virus and Schistosoma mansoni in a Brazilian young boy / Infecção testicular associada com Zika vírus e Schistosoma mansoni em jovem brasileiro

Sumary The identification of a escrotal mass without pain or report of trauma should be investigated to rule out scrotal cancer. We report the case of a young Brazilian boy who underwent orchiectomy after magnetic resonance imaging (MRI) and duplex scan (DS) indicating a high possibility of cancer. Blood exams ruled out the possibility of cancer. Testicular biopsy was not indicated. After surgery the diagnostic was extensive orchiepididymitis by Schistosoma. In endemic areas orchiepididymis by Schistosoma should be investigate to avoid unnecessary surgeries. This patient was also infected with Zika virus.

Resumo A identificação de massa escrotal sem relato de dor ou trauma deve ser investigada a fim de afastar a possibilidade de câncer escrotal. O artigo reporta o caso de um jovem brasileiro que apresentou massa escrotal com essas características. Ressonância nuclear magnética (RNM) e ultrassonografia (US) indicaram grande possibilidade de câncer. Os marcadores tumorais sanguíneos estavam normais, e a biópsia não poderia ser realizada. O resultado anatomopatológico diagnosticou extensa fibrose esquistossomótica, associada a quadro clínico e sorológico de Zika vírus concomitantemente. Em regiões endêmicas, pacientes com alterações escrotais devem ser pesquisados a fim de evitar cirurgias desnecessárias.

Bem-estar dos cordeiros submetidos ao transporte rodoviário e avaliação das carcaças e carnes / Welfare of lambs subjected to road transport and assessment of carcasses and meat

Objetivou-se avaliar o grau de bem-estar dos cordeiros submetidos ao transporte rodoviário e suas carcaças e carnes. Para isto, fez-se a avaliação dos parâmetros comportamentais durante o transporte, dos parâmetros fisiológicos após o desembarque e antes do abate e a caracterização das carcaças e carnes dos cordeiros. Realizaram-se quatro transportes rodoviários com durações crescentes (1h45min, 3h52min, 7h30min e 10h30min), cada transporte continha vinte cordeiros. O peso corporal dos animais foi de 36,64±2,13 kg antes do transporte. Os cordeiros foram abatidos 15 horas após o desembarque. Os cordeiros deitaram por pouco tempo (mediana igual à zero a cada 20min) em jornadas menores que 3h52min. O número de eventos potencialmente traumáticos foi baixo (mediana próxima a zero, a cada 20min) para quaisquer durações dos transportes. As concentrações de adrenalina e cortisol, bem como os metabólitos que são controlados por eles, foram semelhantes entre os tratamentos. Contudo, a massa das carcaças diminuiu e as concentrações de creatina quinase aumentaram linearmente quando os transportes foram mais longos, o que podem revelar diminuição do bem-estar. A qualidade da carne de cordeiros não sofreu interferências da duração dos transportes.(AU)

This study aimed to assess the level of welfare in lambs by road transport and their carcasses and meat. Thus, we assessed behavioral parameters during transport, physiological parameters after landing and before slaughter and carcass and meat characteristics of lambs. Four road transports were achieved with increasing durations (1h45min, 3h52min, 7h30min and 10h30min), there were twenty lambs in each transport. Animals body weight was 36.64±2.13 kg before transport. The lambs were slaughtered 15 hours after landing. The lambs lie down (median equal to zero every 20min) for a short time in journeys shorter than 3h52min. The number of potentially traumatic events is low (median near zero every 20min) for any transport duration. The adrenaline and cortisol concentrations, as well as metabolites that are controlled by them, did not testify that longer transport. However, the carcasses mass decreased and creatine kinase concentrations increased linearly with longer transports, which may reveal decrease in welfare. The meat quality of lambs was not influenced by the transport duration.(AU)

Should azoospermic patients with varicocele disease undergo surgery to recover fertility? / Pacientes com azoospermia e varicocele devem ser submetidos à cirurgia para recuperar a fertilidade?

Summary Introduction: Varicocele disease is well-known cause of infertility in men. The presence of spermatic varices veins create a hostile environment to spermatogenesis. It results in reduced quality of the sperm production and in some cases can determine a total absence of sperm. The varicocelectomy procedure in patients with non-obstructive azoospermia (NOA) can raise the rates of sperm in the semen analysis. A positive rate for sperm, even if very low, may be sufficient to enable the capture of sperm intended for in-vitro fertilization without the use of donor sperm. Objetive: To evaluate the raise of sperm in NOA patients with varicocele disease who were submitted to a bilateral procedure to recovery sperm production. Method: We analized the sperm results of 25 NOA patients who undergone to a bilateral varicocelectomy procedure. Results: From a total of 25 patients, three (12%) recovered sperm count four months after procedure. One year after the procedure, five (20%) patients recovered sperm production. Conclusion: Patients with varicocele disease and azoospermia, without genetic changes or obstruction of the spermatic tract, should undergo surgical procedure to recover sperm.

Resumo Introdução: A varicocele é sabidamente uma das causas de infertilidade nos homens. A presença de veias espermáticas dilatadas pode criar um ambiente hostil para a espermatogênese. Isso é causa de baixa qualidade e quantidade da produção do esperma; em alguns casos, pode determinar uma ausência total de espermatozoides. O procedimento de varicocelectomia em pacientes com azoospermia não obstrutiva pode aumentar as taxas de espermatozoides na análise do sêmen. Uma taxa positiva para o esperma, mesmo se muito baixa, pode ser suficiente para permitir a coleta e destinar-se ao processo de fertilização in vitro. Isso sem a necessidade de usar esperma de doador. Objetivo: Avaliar o aumento de espermatozoides em pacientes com varicocele associada à azoospermia não obstrutiva. Método: Foram analisados os espermas de 25 pacientes azoospêrmicos não obstrutivos submetidos a procedimento de varicocelectomia bilateral com magnificação microcirúrgica. Resultados: De um total de 25 pacientes, em três (12%) ocorreu recuperação da contagem de espermatozoides quatro meses após o procedimento. Após um ano de procedimento, em cinco (20%) ocorreu a recuperação. Conclusão: Pacientes com ausência de espermatozoides e varicocele, sem alterações genéticas, devem ser submetidos a tratamento cirúrgico a fim de recuperar a produção de espermatozoides.

Plasma fresco congelado, plaquetas e criprecipitado: quando e como usar / Fresh frozen plasma, platelets and cryoprecipitate: when and how to use

Dados atuais mostram que apenas 8% da população mundial têm acesso aos 20% de sangue "seguro" para transfusão, devidamente coletados e testados. Apenas 30% das nações do mundo têm serviço transfusional que atende a seu país de forma integrada. Segundo pesquisa conduzida pelo "Committeon Blood and Blood Products of the American Society of Anesthesiologists", grande quantidade do sangue administrado acontece no ambiente cirúrgico. Anestesiologistas devem ser experts em terapia transfusional e conscientes das implicações e complicações que a tomada de decisão pela transfusão pode trazer.

Current data have shown that only 8% of the world's population has access to 20% of "safe" blood dedicated to transfusion, properly collected and tested. Only 30% of the nations around the world have a transfusion service able to work nation wide. According to a research by the "Committee on Blood and Blood Products of the American Society of Anesthesiologists", a great share of the blood given to patients occurs in the cirurgical environment. Anesthesiologists must be experts in transfusional therapy and totally a ware of implications and complications concerning the decision of a blood transfusion.

Avaliação e alterações eletrocardiográficas encontradas em atletas do Centro de Treinamento Esportivo da UFMG / Electrocardiography interpretation and alterations found in athletes from the sports training Centre of Federal University of Minas Gerais

Introdução: a prática esportiva promove alterações morfofuncionais no coração, que estão relacionadas ao tempo e intensidade do treinamento. Essas alterações são demonstráveis ao ECG de repouso e podem incluir sobrecarga ventricular, distúrbios do ritmo e da condução. Objetivos: avaliar as alterações eletrocardiográficas em atletas do Centro de Treinamento Esportivo da UFMG. Métodos: o total de 68 atletas foi submetido à avaliação clínica composta de anamnese, exame físico e realização de ECG de repouso de 12 derivações, realizado por um único médico do esporte com experiência prévia. Resultados: a média de idade dos atletas foi de 14,6 ± 2,75 anos, sendo 41 deles do sexo masculino (60,3%) e 27 do sexo feminino (39,7%). Foram encontradas alterações no ECG de 45 indivíduos (66,2%), todas elas consideradas não patológicas para um atleta. A repolarização precoce foi encontrada em 34 atletas. A bradicardia sinusal isolada aparece em 18 atletas. Outras alterações encontradas foram ritmo atrial ectópico, bloqueio incompleto de ramo direito, bloqueio atrioventricular de primeiro grau e arritmia sinusal. Conclusões: tais alterações encontradas são consideradas não patológicas e normalmente encontradas em cerca de 60% dos atletas. Reconhecer essas condições fisiológicas é de fundamental importância para o trabalho do médico do esporte, já que pode evitar custos adicionais e afastamentos desnecessários da atividade esportiva.

Introduction: Practicing sports can promote alterations in the heart, related to duration and intensity of the activity. These changes can be seen on the resting ECG and include ventricular overload and rhythm and conduction disturbances. Objectives: To assess the electrocardiographic alterations in athletes from the Sports Training Centre of Federal University of Minas Gerais. Methods: 68 athletes were submitted to a medical evaluationthat included clinical history, physical examination and a resting ECG realized by a sports medicine doctor with previous experience. Results: The average age was 14,6± 2,75 years old. 41 males (60,3%) and 27 females (39,7%) were evaluated. 45 individuals (66,2%) presentedalterations on the ECG, all non pathological for an athlete. Early repolarization was found in 34 athletes. Sinus bradycardia alone was found in 18 athletes. Other alterations found were ectopic atrial rhythm, incomplete right bundle block, incomplete right bundle block, first degree atrioventricular bundle and sinus arrhythmia. Conclusions: Alterationsfound in this study are non pathological and commonly presentin60% of athletes. Being able to recognize these physiological conditions is extremely important for a sports medicine doctor, as they can prevent additional costs and unnecessary cease of work activity.

Intention and regular physical activity behavior and associated factors in individuals with coronary artery disease / Intenção e comportamento da prática regular de atividades físicas e fatores associados em indivíduos com Doença Arterial Coronariana

The study measured the intention to engage in physical activities (PA) during hospital stay and Behavior after two months, as the factors associated to both outcomes in patients with coronary artery disease. A longitudinal study was conducted in adults diagnosed with coronary artery disease admitted to a reference cardiology hospital, in southern Brazil. The sample was composed by 150 men and women interviewed twice, first during hospital stay and, later, two months after hospital leave. A questionnaire was administered to evaluate demographics, socioeconomics, behavioral and nutritional variables. Psychosocial variables of the Theory of Planned Behavior were also assessed. Mean age of the sample was 58 years (range 30 to 79 years), 51.3% were men and 89.3% were white. At the time of hospitalization, 37.2% of the individuals perform any physical activity for at least 30 minutes a week in the six months preceding the cardiac event and 48.2% showed positive intent to practice. In multivariable analysis, the intention was associated with Perceived Behavioral Control, Perceived Risk and Habit. The prevalence of physical activity two months after hospital discharge was 46.3% and the intention was the only variable determinant of behavior. Actions aiming at behavior change must focus on psychosocial aspects while patients are still in the hospital to improve secondary prevention of coronary by adopting an active behavior.

Este estudo teve o objetivo de medir a ocorrência e os fatores associados à Intenção para prática regular de atividades físicas durante a internação hospitalar e seu respectivo comportamento após dois meses em pacientes com doença arterial coronariana. Estudo longitudinal foi conduzido em adultos diagnosticados com a doença arterial coronariana internados em um hospital de referência em cardiologia, no sul do Brasil. A amostra foi composta por 150 homens e mulheres os quais foram entrevistadas duas vezes, primeiro durante a internação e, mais tarde , dois meses após alta hospitalar. Um questionário foi aplicado para avaliar variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e nutricionais. Variáveis psicossociais da Teoria do Comportamento Planejado também foram avaliadas. A media de idade dos partcipantes foi de 58 anos (variando de 30 a 79 anos), 51,3% eram homens e 89,3% de cor da pele branca. No momento da internação, 37,2 % dos indivíduos realizava alguma atividade física por pelo menos 30 minutos por semana nos seis meses que antecederam o evento cardíaco e 48,2 % demonstraram intenção positiva para a prática. Na análise multivariável, a intenção esteve associada com controle comportamental percebido, percepção de risco e hábito. A prevalência de atividade física, dois meses após a alta hospitalar foi de 46,3 % e a intenção foi a única variável determinante do comportamento. Ações destinadas a mudança de comportamento devem ser concentradas em aspectos psicossociais enquanto os pacientes ainda estão no hospital visando melhorar a prevenção secundária da doença coronariana através da adoção de um comportamento ativo.

Atividade física e fatoresarteriais coronarianos / Physical activity and associated factors in patients with coronary artery disease

Objetivos: Identificar a frequência e os fatores associados à prática de atividade física em portadores de doença arterial coronariana, durante os seis meses prévios à hospitalização por evento isquêmico agudo.Métodos: Foi realizado um estudo transversal em indivíduos adultos diagnosticados com doença arterial coronariana não complicada por angina instável e/ou infarto do miocárdio, internados no Hospital de Cardiologia da Santa Casa de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. O questionário incluiu variáveis sociodemográficas (sexo, idade, cor da pele e situação conjugal) econômicas (renda e escolaridade), comportamental (tabagismo atual), nutricional (índice de massa corporal), morbidades existentes (hipertensão arterial e dislipidemia), percepção de saúde e prática de atividade fisica no lazer nos seis meses que antecederam a hospitalização.Resultados: Durante o período de cinco meses de recrutamento, 150 pacientes foram entrevistados. No período de seis meses anteriores à internação hospitalar, 25,3% dos avaliados relataram realizar atividade física três vezes por semana por pelo menos 30 minutos diários. A prática esteve associada na análise bruta com as variáveis renda familiar e hipertensão arterial. Na análise ajustada o desfecho permaneceu associado à renda familiar, ocorrendo uma redução da prática à medida que aumentava a renda dos indivíduos.Conclusões: Na amostra estudada, a frequência da prática regular de atividade física previamente à ocorrência de um evento coronariano agudo foi baixa e apresentou uma tendência de redução à medida que a renda familiar aumentava...

AIMS: To identify the frequency and factors associated with physical activity in patients with coronary artery disease during the six months prior to hospitalization for an acute ischemic event.METHODS: A cross-sectional study was conducted in adults diagnosed with coronary artery disease without unstable angina and/or myocardial infarction, admitted to the Cardiology Hospital of Santa Casa de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. The questionnaire included sociodemographic variables (gender, age, race and marital status), economic (income and education), behavioral (current smoking), nutrition (body mass index), existing morbidities (systolic hypertension and dyslipidemia), health perception and practice of physical activity during leisure time in the six months prior to hospitalization.RESULTS: During the five months of recruitment, 150 patients were interviewed. In the period of six months prior to hospitalization, 25.7% of the patients reported physical activity three times a week for at least 30 minutes. The practice was associated in the crude analysis with the variables family income and hypertension. In the adjusted analysis, the outcome remained associated with family income, a reduction of the practice occurring with increasing of the individuals income.CONCLUSIONS: In this sample, the frequency of regular physical activity prior to the occurrence of an acute coronary event was low and tended to decrease as family income increased...

Levantamento e análise de dados de pacientes atendidos em um programa de concessão de aparelhos de amplificação sonora individual / Survey and data analysis of patients treated in a hearing aids grant program

OBJETIVO: Traçar um perfil dos pacientes atendidos em um Programa de Concessão de aparelhos de amplificação sonora individual, do Ministério da Saúde, analisando-se as variáveis: faixa etária, gênero, tipo e grau da perda auditiva, número de pacientes adaptados, tipo de adaptação, se uni ou bilateral e a orelha adaptada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de levantamento e análise de dados, de caráter observacional descritivo, retrospectivo de corte transversal, no qual foram incluídos os pacientes atendidos no período de fevereiro de 2006 a julho de 2010, totalizando 1572 indivíduos. RESULTADOS: As idades variaram entre três e 100 anos, sendo em sua maioria idosos (52,8%), não existindo diferença de frequência entre os gêneros. As perdas auditivas do tipo neurossensorial (73,12%) e grau moderado (54,7%) foram as mais frequentes, exceto em crianças, em que o grau mais encontrado foi o profundo (45,3%). Foram adaptados mais de 99% dos pacientes, sendo 258 unilateralmente e 1302 bilateralmente. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes atendidos no Programa apresenta idade superior a 60 anos, não existindo diferença de frequência entre homens e mulheres. O tipo de perda auditiva neurossensorial e o grau moderado foram os mais frequentemente diagnosticados nos gêneros e faixas etárias estudadas, exceto em crianças. Observou-se que mais de 99% dos pacientes atendidos foram adaptados, sendo a conduta definida de acordo com seus diagnósticos audiológicos e necessidades.

PURPOSE: To establish a profile of the patients treated in a Hearing Aids Grant Program of the Brazilian Ministry of Health, by analyzing the variables: age, sex, type and degree of hearing loss, number of aided patients, adaptation type (unilateral or bilateral), and adapted ear. METHODS: This is a descriptive observational study, retrospective in a cross-sectional perspective, which included patients treated between February 2006 and July 2010, totaling 1,572 individuals; RESULTS: Their ages ranged from 3 to 100 years, mostly elderly (52.8%), with no frequency difference between the sexes. The sensorineural (73.12%) and moderate (54.7%) hearing losses were the most frequent ones, except in children, in whom the degree found was more profound (45.3%). More than 99% of the patients were aided, 258 unilaterally and 1,302 bilaterally. CONCLUSION: Mostly patients presents 60 years old or more, with no frequency difference between the sexes. The sensorioneural and moderate hearing losses were the most frequent ones, except in children. More than 99% of the patients were aided and the conducts were defined based in the audiological diagnosis and patient's needs.