RESUMO
Diabetes mellitus and its clinical association with dry eye and ocular surface are becoming a frequent and sometimes complicate problem in Ophthalmology. Epidemiological data show that an increase in the number of patients with this association is expected following the trend to rise of the disease. The present work reviews the clinical and functional aspects of this problem. The observations indicate that metabolic, neuropathic and vascular tissue damages lead to an inflammatory process and functional degeneration. The physiopathological mechanism include hyperglycemia, advanced glycated end product accumulation, oxidative stress and inflammation mediated by NF-κB signaling pathways. Potential treatments enlightened by those findings would include antioxidant, anti-inflammatory, secretagogues and/or anabolic agents that would mimic insulin effects.
O diabetes mellitus e sua associação clínica com olho seco e doença da superfície ocular estão se tornando um problema freqüente e muitas vezes complicado em oftalmologia. Os dados epidemiológicos mostram que o número de casos deve crescer acompanhando a tendência de aumento da incidência da doença. Esse trabalho revê seus aspectos clínicos e funcionais. As observações indicam que as lesões metabólicas, neuropáticas e vasculares levam a um processo inflamatório e degeneração funcional. Os mecanismos fisiopatológicos incluem hiperglicemia, acúmulo de produtos finais de glicosilação avançada, estresse oxidativo e inflamação mediada pelas vias de sinalização do NF-kB. Os tratamentos potenciais sugeridos por essas observações incluiriam antioxidantes, antiinflamatórios, secretagogos e/ou agentes anabólicos com efeitos miméticos ao da insulina.
Assuntos
Humanos , Complicações do Diabetes/metabolismo , Epitélio Corneano/metabolismo , Lágrimas/metabolismo , Síndromes do Olho Seco/metabolismo , Endotélio Vascular/metabolismo , Hiperglicemia/metabolismo , NF-kappa B/metabolismoRESUMO
Objetivo: Avaliar o tratamento de lesões corneanas com aplicações de soro autólogo em pacientes com superfície ocular hígida e produção lacrimal normal. Local:Depertamento de Córnea, Clínica Raskin, Campinas - São Paulo. Métodos: estudo prospectivo randomizado onde foram avaliados 32 olhos com lesões epiteliais agudas, divididos em dois grupos de tratamento; grupo 1: soro autólogo, e grupo 2: tratamento convencional. Resultados: Pacientes com defeitos epiteliais tratados com aplicações de soro autólogo apresentaram benefícios no tempo de cicatrização dessas lesões quando comparados com o tratamento convencional. Conclusão: Aplicações de soro autólogo promovem maior aporte à córnea de substância que beneficiam a cicatrização de lesões epiteliais.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Oculares , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/reabilitação , Hiperemia , FotofobiaRESUMO
Objetivos: Avaliar picos de pressão intra-ocular após facoemulsificação e implante intra-ocular da câmara posterior comparando três regimes pós-operatórios. Local: Departamento de Catarata, Clínica Raskin, Campinas - São Paulo. Métodos: Estudo prospectivo randomizado compreendendo pacientes submetidos a facoemulsificação e implante de lente intra-ocular de câmara posterior. Os pacientes foram randomizados em três grupos de acordo com estratégia terapêutica empregada; grupo 1: aplicação pós-operatória imediata de timolol 0,5 por cento gel; grupo 2: 500mg de acetazolamida oral; grupo 3: pacientes que não receberam drogas anti-hipertensivas. A pressão intra-ocular (PIO) foi medida 24 horas após o ato cirúrgico e comparada entre os grupos.